Острая венерическая инфекция – шанкроид, или мягкий шанкр – отличается характерными, язвенными высыпаниями на половых органах и воспалением лимфатических узлов.
Шанкроид: особенности
Наиболее часто заболевание встречается в Африке, Центральной и Южной Америке, редко в России (если российский турист отдыхал за границей). Передается венерическая инфекция только половым путем. Латентный период у мужчин составляет три-пять дней (редко 14 суток), у женщин от 3 дней до 14 суток (иногда затягивается до нескольких месяцев). После окончания латентного периода в зоне половых органов появляются красные пятна, следом бугорки, на месте которых образуются водянистые шарики, полные бесцветной жидкости. Жидкость постепенно превращается в гной с кровяными нитями. Через несколько суток шарик лопается, гнойное содержимое выходит наружу, а на месте бугорка остается язва (шанкроид). Язвы могут отличаться по размеру – от 1 мм до 2-3 см. Сами язвочки слегка выступают на коже и имеют вздернутые, слегка воспаленные края.
Шанкры на половых органах неправильной формы, болезненные, мягкие на ощупь и быстро расходятся по телу, стоит только гною затронуть незараженный участок кожи. Мелкие язвочки буквально рассыпаются вокруг главного шанкроида. Высыпания у женщин могут быть не только на внутренней стороне бедра или половых губах, но и на шейке матки, вокруг анального отверстия или стенках влагалища. Иногда язвы появляются во рту (на языке, губах, деснах), или на пальцах (панариций). По статистике, люди, у которых обнаружен шанкроид, одновременно болеют сразу несколькими заболеваниями венерического характера – например, сифилисом или генитальным герпесом.
Что следует знать?
Шанкроид (в частности мягкий шанкр) убивает клетки иммунной системы, а если запустить заболевание, то возможно развитие бесплодия, импотенции, лимфангита (воспаление лимфатических сосудов полового члена или женских половых губ) или простого увеличения лимфатических узлов (бубон). Увеличение лимфоузлов возникает в 50% случаев от физических нагрузок или после приема некоторых лекарственных медикаментов.
Возбудителем мягкого шанкра является грамотрицательная стрептобацилла Дюкрея-Унны-Петерсена – анаэробная палочка, которая проникает в организм после интимной близости, не образуя спор или капсул. Впервые о стрептобацилле в 1887 году написал известный сифилидолог Оскар Владимирович Петерсен. Инфекция некоторое время обитает вне клеток, затем проникает внутрь (уже на поздней стадии заболевания). Внешний вид возбудителя – укороченная палочка с парой закругленных кончиков, визуально напоминает гантелю или восьмерку. Отличительная черта стрептобациллы в том, что она не токсична.
Шанкроид часто поражает мужскую половину населения, женщины в большинстве случаев являются носителями (у них шанкроид протекает практически безболезненно, в отличие от мужчин). Полное заживление язвочек наступает через несколько месяцев, при условии, что нет осложнений.
Шанкроид и его разновидности
- Сифилитический (твердый шанкр, безболезненный, без гнойных выделений, проявляется только при сифилисе),
- Мягкий шанкр (отличается повышенной болезненностью, кровотечением, не имеет отношения к сифилису). Язвы не заживают, гноятся,
- Возвышенный шанкроид: когда язва чуть приподнята над кожей,
- Мягкий шанкроид, развивающийся в волосяных фоликуллах,
- Язвы на головке полового члена (воронкообразный шанкроид, редкое явление),
- Узелковый шанкроид: в центре каждой язвы небольшое уплотнение,
- Шанкроид в кожных складках (трещинки),
- Пузырьковый (герпетический шанкроид), напоминает пузырьковый лишай, только внутри каждого пузырька находится стрептобацилла. После засыхания пузырька остается язва.
При осложнениях шанкроид переходит в гангренозную форму: глубоко повреждаются наружные ткани, язв становится очень много, что при запустении приводит к кастрации полового члена. Еще одно из осложнений – дифтеритический шанкр, когда язвы покрываются белесым или желтоватым налетом. Также существует смешанный/сифилитический вид шанкра, что является главным симптомом сифилиса. При сужении крайней плоти полового члена диагностируют фимоз – причина в многочисленных язвенных скоплениях по самому краю плоти головки. Иногда (очень редко) крайняя плоть заворачивается за головку полового члена (парафимоз), нарушается кровоснабжение, головка разбухает, становится бордового цвета. При запустении болезни возможно отмирание клеток.
Диагностика
Для постановки диагноза венеролог дает направление на бактериоскопию мазков – чаще всего это сбор материала из вскрытого гнойника. Частицы язвы или гнойную жидкость подвергают аутоинокуляции (переносу живой вакцины на другие участки кожи) и окраске по методу Романовского-Гимза, для определения точного возбудителя. Установить диагноз легче, если язв несколько. Сдают анализ на сифилис, чтобы исключить его наличие (на определенном этапе симптомы часто совпадают). Также обязателен анализ на кровь.
Шанкроид: лечение
Назначают антибиотики «Азитромицин» (1 г внутрь, один раз), «Цефтриаксон» (250 мг, инъекция, один раз), «Эритромицин» (500 мг четыре раза в день, неделю), «Ципрофлокасин» (500 мг два раза в день, три дня). Все препараты лечат ВИЧ-инфекцию. Так же могут назначить «Бактрим», «Сеприн», «Гентамицин», «Бисептол». Не занимайтесь самолечением. После получения результатов анализов, доктор назначит нужное именно вам лекарство и определит необходимую дозировку.
Что делать, чтобы не заболеть? Предохраняться, иметь постоянного сексуального партнера. Огромное количество венерических заболеваний передаются от человека к человеку из-за беззаботного отношения к сексуальным контактам. Заботьтесь о своем здоровье и о здоровье своих близких!
(Пока оценок нет)
Загрузка...