Пяточная шпора (плантарный фасциит) – заболевание воспалительного характера, которое провоцирует патологическое разрастание тканей пяточной кости. Эффективность лечения подошвенного фасциита зависит от размеров крючка и степени запущенности воспалительного процесса.
Причины возникновения пяточной шпоры
Нарастание кости происходит из-за внутреннего воспаления или микроразрывов в плантарной фасции (подошве стопы). Воспаление образуется в месте, где проходит длинная связка сухожилий, покрывающая костные образования и выполняющая функцию равномерного распределения и удержания массы тела человека.
Сухожилия улучшают пластичность и амортизацию стопы во время ходьбы. Но во время сильного давления связки могут разорваться или растянуться. При самостоятельном заживлении или неправильном лечении, развивается воспаление, на месте разрыва образуется шип, напоминающий миниатюрную шпору (крючок).
Пяточная шпора имеет различные размеры. На рентгене отчетливо виден маленький крючок на пятке, который появляется из-за нарушения солевого обмена. Наросты (образования небольших залежей кальция) или по-научному – остеофиты, при ходьбе оказывают давление на мягкие ткани и причиняют дискомфорт. Давление на каждый участок различно, но основное напряжение приходится на срединную часть.
Человек способен выдержать от 60 до 100 кг веса. Рано или поздно вес сказывается на состоянии здоровья и общей выносливости. Чем выше нагрузка, тем больше риск образования наростов. Резкая боль при ходьбе – не что иное, как предвестник фибротизации – образования шипов. На первичном этапе болезненные ощущения могут возникать без кальцевых отложений из-за воспаления сухожилий.
Факторы, влияющие на образование крючка:
- Чрезмерные силовые нагрузки или лишний вес, в результате которого происходит разрыв связок,
- воспалительный процесс из-за разрыва, приводящий к формированию наростов,
- сбой обменных процессов в организме, сахарный диабет,
- плоскостопие,
- артрит,
- переломы коленных суставов,
- проблемы с кровообращением в ногах,
- некачественная, старая, слишком узкая или широкая обувь,
- возрастной фактор – пожилые люди после 65 лет чаще подвергаются формированию шипов,
- болезни соединительных тканей или позвоночника,
- наследственность.
Из-за нестабильности гормонального фона или перестройки организма на момент менопаузы плантарный фасциит является больше женской проблемой.
Визуально, крючок вовсе не похож на петушиную шпору – всего лишь небольшое выделение в центре стопы, если произошел разрыв, можно заметить кровоподтек и синюшность кожного покрова. При верхнем плантарном фасциите, изменения более заметны: пяточная кость чуть выдвинута вперед и напоминает опухоль средних размеров.
Шпора на пятке: симптомы и лечение
На начальном этапе (до появления нароста), человек испытывает резкую боль в центре стопы – будто ногу прошивает током. Появляется боль именно с утра – зажившие за ночь связки резко разрываются из-за сильного напряжения. Боль может возникать днем после ношения тяжестей, и вечером, когда ноги максимально устали.
Люди преклонного возраста передвигаются с помощью трости, стараясь переложить на костыль основную массу тела. Некоторые виды фасциита проходят сами по себе со временем: правильно подобранная обувь на невысоком каблуке ускоряет процесс восстановления истончившихся сухожилий. Каблук распределяет нагрузку так, чтобы давление на срединную часть было минимальным. Если крючок (нарост) не вызывает боли, то разрыв и воспаление тканей весьма болезненны. Носить обувь на плоской подошве становится невозможным.
Пяточная шпора требует длительного лечения, иногда до полугода. Специалист подбирает ортопедические стельки, выберет или ночные ортрезы, и порекомендует оптимальную высоту каблука.
Сначала советуют начать с восстановительной гимнастики, а если упражнения не дали никаких результатов, подключают медикаментозное лечение: противовоспалительные не стероидные препараты на основе мазей или гелей («Ибупрофен», «Немесид», «Вольтарен», «Кеторол», «Найз»). Мази используют три раза в сутки не более трёх недель.
Мази на гормональной основе «Преднизолон», «Бетаметазон» восстанавливают гормональный дисбаланс, сужают разрушенные капилляры под кожей. «Пяткошпор» затягивает микротравмы, вылечивает поврежденные связки.
Пяточная шпора: уколы
Чтобы уменьшить давление на поврежденные сухожилия, под пятку подкладывают поролоновые или резиновые валики (если по показаниям здоровья нельзя выбирать обувь с каблуком).
При отсутствии эффекта, делают лекарственные инъекции кортикостероидами «Флостерон», «Дипроспан».
Применяют УВЧ излучение, электрофорез, волновую терапию: импульсы ультразвука расщепляют образования кальция и солевых отложений. Терапия особенно эффективна на начальной стадии. Ложиться в стационар для проведения процедуры не требуется. Врач индивидуально регулирует датчики так, чтобы пациент не чувствовал болезненных вибраций тока.
Противопоказания терапии – беременность, раковые заболевания, внутренние нагноения, абсцессы.
Хирургическое иссечение используют только в крайнем случае из-за возможных осложнений (ослабление свода стопы, внутреннее нагноение, доброкачественные образования). Часто, после удаления шипа, боли остаются прежними, а иногда самочувствие ухудшается.
Показания к хирургическому вмешательству – невозможность нормально передвигаться, отсутствие результатов после длительного лечения.
Гимнастика при шпоре
Упражнение №1
Подойдите к стене. Здоровую ногу нужно поставить вперед, уткнувшись пяткой в пальцы больной ноги. Придерживаясь ладонями за стену, начинайте выполнять приседания. Как только почувствуете давление в поврежденной стопе, остановитесь. Если все в порядке, удержите себя на 10-20 секунд в полуприсевшем состоянии, затем выпрямитесь. Упражнение нужно повторить 5-10 раз.
Упражнение №2
Возле стены установите ровную стопку из книжных томов (не более 3 книг), встаньте на возвышение так, чтобы пятки остались на весу, и начинайте наклонять тело вперед. Почувствовав нагрузку, остановитесь на 15 секунд, вернитесь в исходное положение. Сделайте 10 подходов.
Упражнение №3
Повторите упражнение №2, усложнив действие: делайте наклоны, держа равновесие сначала на одной ноге, затем на другой.
Упражнение №4
Массажное раскатывание предметов. Подложите под стопы шарики (бильярдные, теннисные), или обычную скалку для теста, начинайте медленные движения взад-вперед. Мышцы постепенно размягчаются, наступает облегчение.
Лечение шпоры народными средствами
Прогулки по мелким прибрежным камням, песку, влажной траве и просто по полу без обуви и носков, помогают быстрее восстановиться. Прогревание горячим песком – самый приятный способ излечения пяточной шпоры. Если море находится вне зоны досягаемости, можно набрать желтого песка в ведро, высыпать в противень, подогреть до средней температуры, погрузить стопы в песок и дождаться остывания. Делать прогревание лучше перед отправкой ко сну.
Кусочек алюминиевой фольги, прикрепленный к стопе, снимает давление и дискомфорт. Чтобы фольга не слетала, закрепите ее полоской скотча.
Примочка из марлевой ткани, смоченная в растворе чайного гриба, делается на ночь. В лечебную водицу не нужно сыпать сахар песок. Пропитайте марлю, приложите к поврежденному участку, прикройте компресс пищевой пленкой, обвяжите ногу бинтом. Утром компресс снимите. Рекомендуемый курс – 10 суток.
В аптеках можно приобрести раствор «Димексида» или медицинской желчи. Компрессы в растворах за короткий срок излечивают плантарный фасциит. Делать примочки легко: димексид разбавляют теплой кипяченой водой 1 к 5, смачивают ватный диск или марлю, прикладывают к больному месту.
Медицинская желчь уже готова к применению, разбавлять ее не нужно. Приложив к стопе пропитанную лекарством марлю, ногу оборачивают пергаментной бумагой (целлофан может вызвать потливость), надевают теплый носок на ночь. Желчь (50 г) можно развести с водкой (1 ст.л.) и шампунем (20 г).
Для разогревающего эффекта, в стеклянную емкость кладут медицинскую желчь (1 флакон) добавляют мелко порезанный красный, жгучий перец (10 стручков), камфорный спирт (4 флакона), дают смеси настояться полторы недели под плотно закрытой, пластмассовой крышкой. Затем настой процеживают через ситечко и делают компрессы. При малейшем жжении, компрессы лучше снять, держать более 15-20 минут нежелательно.
Крема при шпоре
Помимо растворов существуют пластыри и специальные кремы («Зорька», «Сила леса», «Тигровый глаз»). Мази оказывают действие только в сочетании с комплексной терапией. Аптечные пластыри лучше использовать вместе с назначенным, основным лечением. Противопоказания: если человек предрасположен к аллергическим высыпаниям, а на ногах имеются ссадины. Пластырь носят в течение суток, ноги должны быть чистыми и сухими.
Смесь из детского крема
Взбейте 1 куриное яйцо, добавьте 1 ч.л. уксуса, 3 ст.л. детского крема. Массу тщательно перемешайте. Для лучшего результата, распарьте ноги вечером в солевой ванночке (500 г пищевой соли размешайте до полного растворения в 5 л кипяченой воды) или на травах, затем обработайте ноги кремом, оберните пищевой пленкой, наденьте теплые носки.
Натрите на мелкой тёрке 1 крупную, сырую картофелину, заверните полученную мякоть в марлевую ткань (несколько слоев), приложите к больному участку.
Массаж кусочками льда снимет усталость и напряжение после тяжелого рабочего дня. Приложите кусочек льда к ноющему месту на 5 минут.
Аспирин от пяточной шпоры
Растолките ложечкой таблетки (6шт.), смешайте с 5 % йодом (50 мл) до состояния вязкой кашицы. Смесь наносите на пяточную шпору утром и перед отправкой ко сну, в течение 30 дней.
Йодистая сеточка снимает воспаление и припухлость. Чтобы не вызвать раздражение, лучше использовать 3% йод.