Подагра – метаболическое заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллы мочевой кислоты (уратов). Мочевая кислота скапливается в суставных полостях, и ее выведение через почки затрудняется. В результате развивается гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови.
Подагра: особенности
Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 40-50 лет и выше. Нередко болезнь переходит в хроническую стадию с периодами обострения. Подагра относится к разновидности острого артрита, при котором нарушается мочекислый обмен, образуются подагрические узлы, а внутри сустава накапливаются солевые отложения. Со временем суставы разрушаются. Древнегреческий целитель Гиппократ считал болезнь королевской, и верил, что «суставный» недуг сражает только гениальных, избранных людей.
Подагра: симптомы заболевания
Подагра может образоваться на пальцах рук, ступнях, локтях или на большом пальце ноги. Особенность болезни в том, что ее проявление всегда начинается неожиданно и сопровождается резкой болью в месте воспаления. Боль возникает по утрам, или в вечернее время, и с каждым часом только усиливается. Воспалительный процесс в суставе быстро переходит на соседние ткани или связки. Участок кожи(чаще всего на костяшке большого пальца ноги) отекает и краснеет, под кожей образуются твердые «узелки».
Надеть обувь или носок становится довольно тяжело, ведь малейшее прикосновение вызывает болезненные ощущения. Боль развивается так стремительно,что ходить или просто приподнять ногу становится невозможно. При остром течении может повыситься температура тела (до 38 градусов). Обострение проходит самостоятельно через неделю (максимум 10 дней), даже если никакого лечения не было оказано.Если не лечить подагру, рецидивы будут возникать каждые 3 месяца, а затем еще чаще. Боли станут сильнее. Из-за поражения суставов постепенно деформируются нижние конечности – шишечка на большом пальце ноги начнет выступать вперед,причиняя сильный дискомфорт.
Факторы, которые влияют на развитие болезни:
- Большое скопление уратов в суставах (почки не справляются со своей работой),
- Артрит в хронической или острой стадии,
- Образование камней в почках или мочевом пузыре: уролитиаз (мочекаменная болезнь),
- Нарушение выделительной системы почек,
- Наследственный фактор,
- Злоупотребление спиртными напитками,
- Нерациональное питание, в котором преобладают продукты с большим содержанием белка,
- Обжорство,
- Лишний вес, сахарный диабет,
- Последствия механической травмы,
- Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (аспирина или диуретиков).
Подагра может быть первичной (возникает сама по себе), и вторичной (в ходе развития другого заболевания). Болезнь делится на формы – метаболическая, смешанная и почечная. При осложнениях может развиться нефропатия, нефрит, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, пиелонефрит, сепсис.
Лечение подагры
Врач, к которому следует обратиться – ревматолог. Основная задача специалиста – сократить частоту обострений и снять болезненные ощущения. Чтобы снизить давление на ноги, важно вовремя подобрать специальную, ортопедическую обувь. Домашнее лечение допустимо, если специалисты не обнаруживают никаких осложнений в процессе заболевания.
Если боль невыносимая, делают компрессы из кубиков льда: к пораженному участку прикладывают лед, завернутый в платок или марлевую ткань. При обострении можно делать примочки на ночь – хорошо помогает мазь «Вишневского», «Димексид». Не менее популярные мази для снятия воспаления – «Индометацин», «Индовазин», «Долобене»,«Диклак».
Купировать сильную боль можно при помощи «Нимесила», «Колхицина»,«Диклофенака», «Бутадиона», «Индометацина», «Напроксена». Не менее эффективен «Вольтарен»,«Фенилбутазон», «Ортофен» (как в таблетках, так и в уколах). «Аллопуринол», как и «Фебукостат», существенно облегчают состояние, уменьшают количество приступов,снижают количество уратов в крови. Дополнительно могут назначить прием витаминных добавок кальций, оротовую, аскорбиновую или никотиновую кислоту.
Наиболее распространенное средство «Колхицин», быстро снимает воспалительные процессы в тканях. Препарат назначают на начальной стадии, при первых признаках болезни. При проблемах с желудочно-кишечным трактом (проблемы часто появляются в виде побочных эффектов) лекарство заменяют другим. Побочные явления могут возникнуть до, или одновременно с улучшением состояния. «Колхицин» рекомендуют вводить внутримышечно – тогда самочувствие восстанавливается гораздо быстрее, и нет проблем с ЖКТ. При введении препарата есть свои тонкости – «Колхицин» разводят в растворе соли, а введение самого лекарства не должно превышать 4-5 минут. Противопоказания к применению нейтропения. При тяжелом течении заболевания назначают инъекции «Пеглотикейз».
Лечебная диета при подагре
Правильное питание играет весомую роль в лечении. Сократите употребление соли, откажитесь от жирных бульонов (рыбных или мясных), чечевицы, гороха, сои, спаржи, а также от блюд с желатином (холодец, желе). Противопоказаны продукты, содержащие в составе пурины – это субпродукты всех видов, красная рыба (+морепродукты), грибы, свинина, газировка, спиртные напитки (включая пиво), кофе, сладости. Особенно вредны гамбургеры, сосиски, колбасные изделия. Употребляя жирную, белковую пищу, человек сам ускоряет накапливание мочевой кислоты в организме.
Не отказывайтесь от клубники, вишни, черники, смородины (ягоды снижают концентрацию мочевой кислоты). Включите в свой рацион свежие овощи, куриную грудку, кашу, соки, творог, молоко, кефир. Молочных продуктов должно быть как можно больше. Пейте больше воды в течение дня (до 2 л.), лучше минеральной, без газа.
Хирургическое вмешательство при подагре целесообразно при обширных наростах уратов под кожей, при отсутствии результата после лечения или при тяжелой деформации суставов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...