Прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костной ткани и высоким риском переломов – остеопороз. Болезнь, которая находится на 4 месте по смертности, может долгое время протекать бессимптомно, а в какой-то момент вылиться в серьезные осложнения.
Остеопороз: особенности
Скрытое течение заболевания наполняет обманчивым спокойствием, а первые признаки – хруст костей, не кажутся серьезной проблемой. Чаще всего, человек не обращает никакого внимания на дискомфорт. Плотность костной ткани доходит до своего пика в возрасте 34-35 лет, после чего кости начинают слабеть и истончаться. Постепенно, костная ткань теряет питательные вещества и минералы, вымывается кальций и фосфор, кость становится пористой (словно губка) и очень хрупкой. Из-за остеопении (снижения массы и структуры костей) риск травм и переломов возрастает в несколько раз. Легкий ушиб, неловкое падение с высоты собственного роста и перелом обеспечен. Порой, для травмы достаточно сильно кашлянуть или чихнуть. Такое явление называется – патологический перелом. Перелом шейки бедра при остеопорозе самое распространенное явление. Симптомы перелома: ноющие боли в паховой области, нога, где случился перелом, становится короче, стопа выворачивается наружу. При остеопорозе позвоночного столба болит спина, искривляется осанка, уменьшается рост, ухудшается двигательная подвижность. Рост при остеопорозе может понизиться до 2,5-3 см, человек сутулится. При поражении суставов отмечается хруст, область сустава отекает, деформируется, нарушается двигательная активность. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин (особенно после 55 лет), причина – гормональные перестройки, климакс или менопауза. При климаксе замедляется синтезирование гормона, отвечающего за состояние костной ткани (эстроген). Следует задуматься, если постоянно болят коленные суставы или поясница. Оправдание «ноет на погоду» не всегда является правильным. Также, следует обратить внимание на состояние ногтей и волос – если волосы ломкие, безжизненные, сухие, а ногти постоянно ломаются или слоятся – высока вероятность того, что организм подает сигналы о внутренних проблемах.
Остеопороз бывает
Инволюционный (первичный): чаще всего диагностируют в преклонном возрасте (48-50 лет), но также встречается при хрупком телосложении или низком росте. Большое значение имеет наследственный фактор. У девочек первичный остеопороз может появиться при отсутствии месячных или их позднем появлении, после 14-15 лет. Также, заболевание костей замечают у женщин с диагнозом бесплодие или ранним завершением менструального цикла (до 48 лет). Истончение костей наблюдают при нарушениях месячных выделений, если они очень скудные, мажущие.
Вторичный остеопороз возникает при гипертиреозе (увеличении щитовидной железы), сахарном диабете, талассемии, лейкозе, миеломной болезни, красной волчанке, ревматоидном артрите, остеоартрозе, а из-за длительного приема кортикостероидов возможны осложнения в виде гиперпаратиреоза или гиперкортицизма.
Заболевание подразделяется на виды:
- Юношеский (ювенильный) – у подростков и детей, начиная с 6 до 12 лет,
- Сенильный – преимущественно в пожилом возрасте,
- Идиопатический – возраст от 20 до 50 лет у женщин, от 25 до 60 лет у мужчин. Точная причина возникновения неясна,
- Постменопаузальный – вследствие угасания функции яичников.
Основные факторы, влияющие на возникновение остеопороза:
Половые гормоны на критично низком уровне, наличие гипергидроза (повышенное потоотделение), низкая масса тела (анорексия), наследственность, сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением (курильщики со стажем особенно предрасположены к повреждениям костной ткани). В мужском организме снижается выработка гормона тестостерона – причина – алкоголизм, бесконтрольный прием глюкокортикостероидов. Остеопороз может появиться из-за длительного соблюдения жестких диет (возможно приостановление месячных на длительный срок), сбоев в работе ЖКТ (нарушение микрофлоры, дисбактериоз, другие болезни кишечного тракта), болезней эндокринной железы, сбоев в работе яичников, передозировки гормональными препаратами. У людей пенсионного возраста ухудшается всасывание питательных веществ (кальция или минералов), в результате кости становятся хрупкими. Причина – плохое питание, нарушение метаболизма, употребление большого количества соли, недостаток витамина Д3.
Симптомы заболевания, диагностика, лечение
Часто, болезнь протекает без каких-либо признаков и обнаруживается только при серьезных нарушениях. По жалобам пациентов выявляют основные факторы: ломота суставов при смене погоды (обычно по вечерам), беспричинная усталость в течение дня, болезни зубов (пародонтоз, кариес), желтый налёт на зубной эмали, ломкость и шелушение ногтевой пластины, аритмия, судороги ног в ночное время.
Остеопороз можно обнаружить при помощи рентгенологического обследования. Чем светлее сустав на снимке, тем больше он истончился. Также, можно использовать остеоденситометрию – сканирование костей, которое показывает плотность костной структуры и точное место ее повреждения. Сканирование лучами безопаснее, чем рентгеновское обследование. Также обязателен забор крови для анализов. При необходимости проходят периферическую костную, ультразвуковую и двухэнергетическую рентгеновскую денситометрию.
Важно скорректировать питание, включить в ежедневное меню больше овощей, фруктов, свежей рыбы. При нехватке питательных веществ и кальция, целесообразно принимать витамин Д3 и совмещать дополнительный комплекс витаминов с гормональной терапией. Травматолог-ортопед может назначить бисфосфонаты, препараты для уменьшения костной резорбции: «остеохин», «остеогеон», Клодронат Натрия, Ибандронат Натрия, а также кальцитонин, эстрогены натурального происхождения. Также возможно лечение такими препаратами как «Миакальцик», «Кальцитрин», «Эргокальциферол», «Холекальциферол», «Альфакальцидиол». Из анаболических стероидных препаратов «Феноболин», «Ретаболил», «Синаболин». Заниматься самолечением и покупать лекарства наугад нельзя – без точного диагноза самостоятельное лечение может причинить вред и ухудшить состояние.
Какие продукты богаты кальцием
Молоко, творог, сыр (в том числе плавленый), рыба и морепродукты, яйца (в небольших количествах), орешки (миндаль), кунжутные, подсолнечные семечки, бобовые, рисовая крупа, шпинат, листья салата, инжир сушеный, хурма, бананы, оливковое и подсолнечное масло, гречка, свежая морковь, ананас (не консервированный), капуста белокочанная, брокколи, смородина черная, облепиха, перец болгарский, апельсины, курага, молочный йогурт. Полезен свежевыжатый сок сельдерея, моркови и репы. Все же, людям преклонного возраста лучше не употреблять молочную продукцию в больших количествах – она хуже усваивается, лучше выбирать продуты растительного происхождения. Ухудшает усвоение кальция – кофе, спиртные напитки, шоколад, свинина, крепко заваренный чай.
Народные рецепты
Полевой хвощ залейте кипящим молоком (100 мл). Если трава свежая, молока можно добавить больше. Подержите раствор на водяной бане 30 минут, затем укутайте емкость теплым полотенцем, уберите настаиваться на 3-4 часа. Затем настой процеживают через марлевую ткань, пьют по 1 л в сутки. Курс – два месяца.
Измельчите яичные скорлупки в порошок, щепоть смешивают с 2-3 каплями сока лимона, съедают перед сном, запивая чистой или минеральной водой без газа.
Измельчите корень солодки (1 ст.л.), залейте горячей водой (0,50 л), подержите на водяной бане 30 минут, затем дайте раствору настояться 3 часа, процедите через ситечко. Пить по полстакана 4 раза в сутки. Курс – 2 недели.