Объемные образования в эпигастрии могут говорить о заболевании пищевода, брюшной стенки или слизистых стенок желудка. При увеличении области под мочевидным отростком (в редких случаях), диагностируют заболевания мышц брюшной полости, печенки, сальника, поперечной ободочной кишки, поджелудочной железы, аорты или органов, находящихся за брюшиной.
Образования в эпигастрии: особенности
Если уплотнение в эпигастральной области имеет поверхностный (неясный) характер, и не видоизменяется при пальпации или напряжении мышц брюшной стенки, то возможны заболевания живота. Следует заметить, что новообразования опухолей при сильном напряжении мышц прощупываются слабо.
При наличии объемных образований в эпигастрии речь может идти о липоме в брюшной полости, грыже или околопупочном гнойном воспалении тканей и их расплавлении (абсцесс), о нагноении гематомы предпузырной клетчатки брюшной стенки (флегмон), реже — о прободении – образовании сквозного дефекта в стенках полых органов брюшины или скоплении в тканях организма клеточных элементов с примесями лимфы и крови (опухолевая инфильтрация кожи).
Посттравматические шрамы или многочисленные липомы в подкожной клетчатке не являются опухолевыми образованиями.
Чувство образовавшегося опухолевого уплотнения может вызвать патологическая полость в сальнике (киста). Вследствие множественных, беспорядочных воспалений вокруг желчного пузыря и эпигастральной грыжи могут образоваться узелки или спайки. Изменения выявляются на основании рентгенологического исключения желудочных заболеваний.
Область под мечевидным отростком (эпигастрий), может быть заполнена увеличенной левой долей печени. При этом обнаруженное уплотнение в правом подреберье сливается и передвигается вместе с печенью.
Чаще всего, при прощупывании обнаруживают злокачественную опухоль карциному желудка. Опухоль плотная и неровная наощупь, вызывает болезненные ощущения при пальпации. Место локации – между пупком, подреберьем, эпигастральной частью. Новообразование может достигать размера крупного яблока или грецкого ореха. Если опухоль двигается вместе с дыханием, допускают сливание карциномы с тканями печени.
Карцинома – довольно поздний симптом, который стараются выявить, отталкиваясь от устных показаний пациента и результатов анализов: плюсовая реакция на молочную кислоту, результаты рентгена, отсутствие выработки соляной кислоты в желудке (ахлоргидрия), скрытые кровотечения, болезненные ощущения длительного течения, резкое снижение веса, потеря интереса к еде (отсутствие аппетита). Злокачественная опухоль на передней стенке желудка чаще всего хорошо прощупывается, пальпация затруднена, если образование обнаружено на задней стенке. Опухоль желудочного сфинктера (привратника), локализуется в пупочной области.
Крупное опухолевое образование говорит о том, что опухоль спаяна с близлежащими тканями. С таким же успехом диагностируют язвенные образования (после язвы в области желудочного сфинктера или двенадцатиперстной кишки).
Саркома желудка – одно из разновидностей рака, смесь из жировых, сосудистых отложений или раковых костей. Отличие саркомы – довольно большой объем. Точный диагноз устанавливают во время операции.
Поперечноободочная кишка
Опухоль поперечноободочной кишки очень подвижна, в отличие от более-менее фиксированных новообразований желудка.
При обнаружении особо крупной опухоли часто диагностируют кисту поджелудочной железы, при этом, опухоль может сойти за любое другое образование – гидронефроз (гигантский), опухоль за брюшиной или кисту яичника. Ее объем может заполнить всю брюшную полость. Иногда отмечают сбои в работе поджелудочной железы, но чаще симптомов никаких нет, а обмен сахара остается в норме. При помощи рентгеноскопа можно выявить закономерную для опухоли нагрузку на желудок или близлежащие органы (в основном на толстую кишку).
Иногда встречаются ложные кисты в поджелудочной железе, которые развиваются после проведенной операции или вырезания (эксцизии) каких-либо тканей.
Если результаты исследований отрицательные, предполагают возможное образование опухоли за брюшиной в области поджелудочной железы. Если и там опухоль исключена, то орган просматривают на наличие уплотнений, которые обычно появляются при хроническом панкреатите или увеличенных лимфатических узлах, наполненных гнойными выделениями.
(Пока оценок нет)
Загрузка...