Коленный сустав – самое крупное соединение в организме, на которое приходится вся основная нагрузка. Одно из заболеваний, приводящее к ограничениям – синовит, воспаление сочленений и внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки), внутри которой находится жидкость для защиты костей от переломов или травм.
Синовит: особенности
Из-за постоянного давления на суставы, возможно постепенное ухудшение амортизации. При здоровых суставах, жидкость внутри суставной полости накапливается до определенного уровня и не дает костям тереться друг об друга, общее количество жидкости не превышает 2 мм, но при малейшем воспалительном процессе жидкость накапливается, увеличивается в объеме, тем самым создавая благоприятную атмосферу для размножения грибков или вредоносных бактерий. При запущенном течении, внутри синовиальной оболочки, вместе с жидкостью могут образоваться гнойные скопления. Оболочка воспаляется, отекает, заболевание может протекать как в острой форме, так и перейти в хроническую форму (если долго не лечить). В редких случаях синовит может привести к сепсису или длительному ограничению движений. Чаще всего воспаление диагностируют в коленном суставе, но также отмечают случаи голеностопного, локтевого, лучезапястного воспаления.
Факторы, которые влияют на развитие синовита:
- Внутрисуставная травма, ушиб, перелом, растяжение или разрыв связок, рана (основные факторы),
- Злоупотребление силовыми нагрузками,
- Лишний вес (ежедневное давление на суставы или связки),
- Аллергическая реакция на некоторые продукты или лекарственные препараты (внутри оболочек скапливаются аллергены),
- Туберкулез, сифилис, кишечная инфекция,
- Малоподвижный образ жизни, преклонный возраст,
- Осложнения после ревматизма,
- Кровоизлияние в полость сустава (гемартроз),
- Воспаление синовиальной сумки (бурсит),
- Нарушение свертываемости крови (гемофилия),
- Артрит, хронический артроз болезни эндокринного характера (сахарный диабет, васкулит, псориаз, нарушения обменных процессов).
Виды
Синовит бывает инфекционный и неинфекционный. При инфекционном течении на воспалительный процесс оказывают влияние грибки и такие бактерии как стафилококк, пневмококк, стрептококк, бруцелла, туберкулезная палочка. Неинфекционный синовит провоцируют аллергические реакции, а также различные заболевания костной, иммунной, эндокринной системы.
Наиболее распространенный вид воспаления – посттравматический (ушибы, травмы, порезы). Первичный синовит возникает после перенесенного артроза или артрита, а вторичный вследствие вирусных или инфекционных заболеваний, растяжения или травмы связок, мениска.
Симптомы
Первые признаки проявляются через 1-2 суток после повреждения. При осмотре заметно покраснение кожи и внушительная припухлость в области воспаленного сустава, кожа «горит» под пальцами, вероятно скопление гноя (инфекционный синовит). При ходьбе отмечается острая боль, в состоянии покоя болезненные ощущения сохраняются (тупая или тянущая боль, пульсация, резь, прострелы). Согнуть ногу или ускориться практически невозможно – сустав «клинит», обездвиживается. Иногда наблюдается высокая температура, головные боли, потеря интереса к еде, помутнение в голове (все признаки, собранные вместе говорят о приближении инфекционно-токсического шока или развития гнойной формы).
При неинфекционном течении отсутствует покраснение кожи и жар, болезненные ощущения нарастают постепенно, вместе с отеком. Если лечь на диван и расслабиться, боль проходит. Хроническое течение (развитие в течение 3 месяцев) отличается слабой болезненностью, отсутствием температуры, суставы лишь немного увеличены, хрустят при движении или сгибании, малоподвижны, без признаков красноты. Длительные прогулки вызывают сильную усталость. Хроническая форма появляется в результате неправильного или несвоевременного лечения, как итог – полное обездвиживание сустава.
Диагностика и лечение синовита
Врач, который поможет вылечить заболевание – ревматолог или ортопед-травматолог. Для определения точного диагноза назначают рентген, биопсию синовиальной сумки, УЗИ, артроскопию, МРТ (магнитно-резанансную томографию), артропневмографию, тест на выявление аллергенов, анализ на кровь, мочу, кал.
Для лечения назначаются нестероидные препараты: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин». Уколы делают под коленную чашечку, после курса инъекций переходят на лечение таблетками. Эффективные разогревающие мази и гели: «Финалгон», «Капсикам», «Фастум-гель», «Апизартрон».
При остром или хроническом синовите назначают лекарства на основе глюкокортикоидов: «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон», «Дексаметазон». Также, сначала делают инъекции, затем переходят на таблетки. При необходимости подключают антибиотики: «Оксациллин», «Амоксициллин», «Цефазолин», «Эритромицин», Тетрациклин».
Пункция
Через небольшой разрез из сустава удаляется лишняя жидкость, вводятся лекарства «Кеналог», «Контрикал», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
После операции, для восстановления поврежденного сустава используют специальные лангеты или повязки, сдавливающие сустав (носят около 2 недель, ношение повязок запрещено при гнойном синовите), дополнительно назначают физиотерапию – электрофорез (использование постоянного электрического тока), фонофорез (введение лекарственных препаратов через ультразвук), магнитотерапию (воздействие магнитными токами), УВЧ (воздействие электрического поля сверхвысокой частоты).
Снять боль можно при помощи домашних рецептов, но не стоит надеяться на полное выздоровление чтобы избавиться от больных суставов, требуется медикаментозное воздействие. Рецепты на травах можно использовать только в комплексе с основными препаратами и после одобрения доктора.
(Пока оценок нет)
Загрузка...