Аденома простаты (гиперплазия) не развивается, но способна перейти в простатический рак, если не оказывать лечение. Тревожный сигнал, который приводит к образованию раковых клеток – превышение простатспецифического антигена в кровяных тельцах.
Особенности гиперплазии простаты
Доброкачественная опухоль предстательной железы – частое явление у мужчин после 40 лет.
На фоне экологических катаклизмов гиперплазия стала все чаще встречаться у молодых людей, не достигших 26 лет. Статистика неутешительна: примерно у 8% россиян диагностируют аденому до 29 лет, в 50 лет – 50%, а после 75-80 – проблема становится куда обширнее – 80-90% мужского населения страдают от воспаления простаты.
Предстательная железа находится в малом тазу под шейкой мочевого пузыря и огибает уретральный канал. Форма простаты напоминает некрупный орех или каштан.
Простата разделяется на две доли перешейком. Внутри долей – железистые клетки, которые вырабатывают секрет, входящий в состав сперматозоидов.
Когда аденома увеличивается, соединительные ткани мелких желез (не самой простаты) разрастаются внутри слизистых слоев мочевого пузыря и сдавливают его. Поэтому первый симптом заболевания – плохое выделение мочи или ее прерывание в процессе мочеиспускания. В зависимости от расположения аденомы, могут воспалиться мочевой пузырь или прямая кишка.
Функционирование предстательной железы напрямую зависит от гормонов, которые контролируются нейронами гипоталамуса (гипофазно-гонадной системой), а полноценное развитие долей находится под контролем тестостерона – полового гормона андрогена, отвечающего за мужскую вирилизацию (тембр голоса, телосложение, оволосение).
Внутренняя перестройка организма после 35-40 лет существенно уменьшает выработку андрогена, повышая уровень женского гормона эстрадиола в организме. Именно нестабильность гормонального уровня приводит к увеличению железы.
Аденома бывает:
- Аденоматозная хроническое разрастание железистой или стромальной ткани предстательной железы,
- фиброзная: замещение рабочей ткани органа рубцами или соединительной тканью, которая образовывается в результате воспалительных процессов,
- миоматозная: образование доброкачественной опухоли. Главный признак частое мочеиспускание.
Опухолевое образование или узелки отличаются шарообразной, грушеобразной, цилиндрической формой и размером.
Причины опухоли
Ученые выяснили, что мужчинам, подверженным кастрации, аденома не грозит. Отсутствие конфликтующих гормональных клеток (тестостерона и эстрадиола) гарантирует здоровую половую систему.
На перестройку влияет возраст (мужской климакс) – чем старше мужчина, тем чаще диагностируют заболевание. Сексуальная ориентация, беспорядочные интимные связи или тяжело перенесенные заболевания, включая ВИЧ, не оказывают на состояние простаты никакого влияния.
Что влияет на увеличение простаты:
- Возраст (40 и выше),
- наследственность (одно из решающих факторов),
- повышенная масса тела, ожирение,
- нерациональное питание (жирная, высококалорийная пища, фастфуд),
- спиртные напитки,
- высокое давление,
- метеоризм,
- простатит,
- сахарный диабет,
- сидячий образ жизни,
- затяжные депрессии, стрессы.
Существует мнение (не доказано), что афроамериканцы болеют аденомой предстательной железы вдвое чаще, чем белокожие.
Стадии аденомы
- Частые позывы к мочеиспусканию (до 9 раз за ночь). Моча со слабым напором. Со временем возникают сложности: чтобы выдавить хоть пару капель, приходится напрягаться. Иногда дойти до туалета не получается (энурез), моча выделяется по ночам самопроизвольно из-за расслабления мочевого сфинктера,
- вторая стадия еще сильнее затрудняет выделение уретры – остатки скапливаются в растянутых стенках мочевого пузыря (специальных мешочках). Вместимость мешочков может доходить до 1 л. Длительные застои уретры причиняют боль, отражаются на состоянии почек и слизистых стенках мочевого пузыря (нередки воспаления). Чтобы выпустить несколько капель, нужно приложить немало усилий. Иногда от натуги появляются геморроидальные узлы или грыжа,
- если запустить течение аденомы, количество удерживаемой мочи увеличивается (до 2 л). Мужчина испытывает трудности при походе в туалет, но какая-то часть мочи выделяется самостоятельно, не выдерживая давления внутренних органов. Происходит интоксикация организма – из ротовой полости исходит запах мочи.
Проблемы, связанные с гениталиями, кажутся постыдными, а обращение к врачу – неприемлемым. Пытаясь справиться с бедой самостоятельно, мужчина делает только хуже.
Из-за частой нужды вставать среди ночи, сбивается полноценный сон, желание сходить по-маленькому становится привычкой из-за растянутого мочевого пузыря (его мешочков).
Увеличиваются рези в паховой области, накатывает тошнота, пересыхает слизистая рта, постоянно хочется пить. При осложнениях аденомы в моче можно обнаружить кровяные нити (гематурия), желчные камни. При острой задержке урины, сходить в туалет невозможно.
Основные причины осложнений: длительное нахождение на морозе, сильная усталость, сидячий образ жизни, злоупотребление спиртными напитками. К аденоме часто присоединяются такие болезни как цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит.
Если игнорировать тревожные звоночки, произойдет нарушение водно-щелочного баланса, а затем острая аутоинтоксикация (задержка азотистых метаболитов выливается в почечную недостаточность), которая приводит к неизбежной смерти.
Лечение аденомы простаты
Самый эффективный из методов – хирургическое вмешательство. С помощью операции удаляют увеличенную аденому (не саму простату).
В зависимости от сложности, на второй стадии удаляют одну из долей простаты или обе, под наркозом. Второй способ – операция через уретру, без поверхностных рассечений (транснациональная резекция). Удаление частичное и осложнено побочными действиями – стеноз, кровотечения, энурез.
Микроволновая термотерапия: в уретру вводят катетер, который нагревает и склеивает растянутые ткани. Рекомендовано на начальных этапах.
Вапоризация – лазерное выпаривание жидкости и уничтожение мешочков.
Игольчатая абляция – при аденоме первой степени через иглы в ткани поступают волны, уничтожающие опухоль. Возможны осложнения.
Подготовка к операции
Перед операцией сдают анализы: кровь, мочу, почечную пробу (для определения качества функционирования почек), биопсию на обнаружение раковых опухолей. Назначают УЗИ, трансректальное ультразвуковое исследование, рентген, при необходимости назначают урофлоуметрию (тест на качество потока и работы мочевого пузыря), уретроцистоскопию для уточнения размеров сужения мочегонного канальца.
Восстановление после операции на простату
Чтобы быстрее восстановиться, рекомендуется выполнять легкие гимнастические упражнения (от застоев в тазу), сжимание ягодиц, приседания, ножное отжимание (разведение ног в стороны). Усердствовать не надо: 5-10 минут в день легкой разминки помогут поддерживать тело в тонусе.
Откорректируйте свой ежедневный рацион: исключите из него вредные, высококалорийные продукты. Аденома простаты не имеет ничего общего с простатитом, делать массаж категорически запрещено.
Народные рецепты малоэффективны, единственное, что можно попробовать для профилактики – сырые тыквенные семечки (100 г в сутки), но только на ранних стадиях заболевания.
На первой стадии заболевания можно обойтись медикаментозными способами. Перед тем как назначить необходимые лекарства, уролог проводит осмотр: вводит обработанный смазкой палец в анальный проход, ищет проблемные места. Перед пальпацией предварительно делают клизму.
Лекарства при аденоме
Прописывают блокаторы снимающие спазмы мочевого канала «Доксазозин», «Альфузолин» «Кардура», ингибиторы «Зерлон», «Проскар» «Аводарт», и другие.