Бесплодие – самое страшное наказание для женщины, мечтающей о ребенке. Почему одна женщина способна родить без особых усилий, а другая не может забеременеть годами?
Когда нужно переживать?
Если многие девушки в подростковом возрасте не сильно задумываются о семье, то рано или поздно наступает момент, когда переоцениваются жизненные ценности.
То, что когда-то не имело важности, становится единственной целью и мечтой.Тревожиться о невозможности зачать ребенка стоит начинать после года-двух беспочвенных попыток.
Многое зависит от частоты и качества половых актов. Бить тревогу раз в месяц при виде отрицательного теста на беременность – не только бессмысленно, но и вредно для нервной системы.
Первое, что нужно уяснить – бесплодие это не клеймо, не проклятие за какие-то погрешности. Иногда, причина бесплодия кроется не в женщине, а в мужчине.
Важно понимать, что чем моложе организм, тем быстрее происходит оплодотворение.
Чтобы определить проблему, необходимо пройти тщательное обследование в клинике по планированию семьи обоим партнерам.
Никаких внешних симптомов для определения бесплодия не существует, но есть причины, которые косвенно влияют на организм.
Причины бесплодия:
- воспаление малого таза,
- инфекции, переданные через половой контакт: хламидии, уреаплазма, генитальный герпес, микоплазма. Вирусы могут вызвать гнойные хронические воспаления в шейке матки или придатках. Эндометрит, сальпингит, не всегда проявляются сразу – при выявлении заболевания часто диагностируют спайки на стенках матки или малом тазу, которые мешают качественной имплантации эмбриона,
- патологические внутренние дефекты (отсутствие яичников или матки, гипоплазия, внутриматочная перегородка, детская матка, миома, атрезия влагалища – срастание влагалищных стенок).
- непроходимость труб (встречается в 30%),
- трубно-перитонеальное бесплодие из-за множественных спаек или дисфункции внутритрубных ресничек, отвечающих за движение яйцеклетки,
- опухоль, киста,
- большое количество пролактина из-за недостатка желтого тела (нарушение кровоснабжения, последствия травм, мастопатия),
- возрастная категория. После 35 лет забеременеть сложнее,
- сбой работы эндокринной системы (эндометриоз). Спровоцировать сбой может опухоль яичников,
- поликистоз – преобладание мужских гормонов, гиперсекреция инсулина поджелудочной железы, гипотиреоз,
- вследствие ожирения, плохой метаболизм оказывает негативное влияние на гормональный фон,
- ранний климакс (до 50 лет),
- наличие спирали,
- гормональное нарушение,
- сбои менструального цикла, длительная задержка (аменорея), нарушение овуляции,
- затяжные депрессии, нервные срывы,
- последствия после операций на кишечник, мочевой пузырь и другие внутренние органы в малом тазу,
- частые аборты.
Виды бесплодия
Бывает первичным (не было ни одного зачатия), и вторичным – если беременность уже наступала. Не важно, чем она завершилась – благополучным родоразрешением или выкидышем.
По статистике, после обследования в 60% причина бесплодия кроется в женщине и 40% оплодотворение невозможно из-за мужской импотенции, некачественной спермы, ее низкой активности или других заболеваний по мужской части.
В 15% случаев, болезнь не выявляется или кроется в психологическом внушении: страх родов или нежелание испортить фигуру блокируют репродуктивную функцию.
Психологические проблемы играют важную роль – от пережитых в прошлом потерь (выкидыш) или плохих отношений внутри семьи, очень сложно решиться на серьезный шаг.
Если беременность не наступает по иным причинам, вполне возможно исправить ситуацию при помощи медикаментозных препаратов, коррекции веса или своевременно проведенной операции.
Диагностика бесплодия
Несмотря на огромное количество факторов, при желании можно избавиться от болезни и зачать здорового ребенка.
Исключением является абсолютное бесплодие, когда отсутствуют яичники или матка.
Врач, к которому нужно обратиться в первую очередь – гинеколог.
Для постановления диагноза очень важно дать полную информацию о своем здоровье: сколько было выкидышей, имеются ли дети, какие заболевания были перенесены, были ли ВИЧ инфекции, прерывался ли менструальный цикл, а если нет, то, как долго он длился.
Так же следует указать количество партнеров и половых контактов, методы контрацепции (использовалась ли спираль).
После получения подробной информации, проводят детальный осмотр. При этом отдается большое значение развитости молочных желез, состоянию щитовидной железы и брюшной полости.
Проводят тесты: посткоитальный (наблюдают за активностью сперматозоидов), делают оценку цервикальной слизи (устанавливают уровень эстрогена), для установления точной овуляции и активности яичников, строят кривую базальной температуры.
Также необходимо сдать анализы на гормональный фон (сверка уровня тестостерона, пролактина, прогестерона, кортизола).
Определяют содержание антиспермальных антител в кровяных клетках и цервикальной слизи, при необходимости назначают рентгенографию и кольпоскопию для исключения эрозии, цервицита.
В зависимости от причины направляют на рентгенографию легких (если обнаружен туберкулез) или черепа (при нарушениях менструального цикла).
Обязательно проведение гистеросальпингографии и УЗИ – рентгенограммы матки и труб на предмет воспалений или спаечных процессов.
Лечение бесплодия
Если ситуация не запущена, с помощью операции удаляют кисту или миому, спайки, «продувают» или развязывают трубы (если женщина их когда-то перевязывала).
Гистероскопия заключается во введении в маточный зев специального аппарата с видео наконечником.
Осмотр проводят при жалобах на частые выкидыши, повторное неудачное искусственное оплодотворение, частые кровотечения. Тщательная диагностика позволит увидеть все стороны маточных стенок, оценить ситуацию.
Лапараскопия отличается от первого способа тем, что проводится через маленький разрез в брюшной полости, практически бескровна и не оставляет рубцов.
Средства при бесплодии
Если причина имеет гормональную основу, прописывают такие препараты как:
- «Утрожестан»,
- «Серофен»,
- «Дюфастон»,
- Трибестан»,
- Гормональные инъекции «Гонадотропин», «Гонадолиберин».
Минусы лечения гормональными препаратами – возможно появление лишнего веса, влагалищный дисбаланс, но плюсы от лечебного курса впечатляют.
При благоприятном исходе партнеры проходят терапию под названием «запланированное зачатие».
Главное правило заключается в точном подсчете дней до овуляционного цикла. Расчет можно провести специальным тестом, который продается в аптеке.
Можно применить один из методов – врачебное введение сперматозоидов в яйцеклетку (искусственная инсеминация).
Не стоит забывать про ЭКО – самый эффективный способ на данный момент.
При сексуальном контакте следует избегать дополнительных смазок или лечебных спринцеваний, лучше отдавать предпочтение миссионерской позе и не вставать с постели сразу же после полового акта.
Если все старания не дали результата – всегда есть возможность усыновить малыша, и любить его как родного. Выход есть из любой ситуации.