Несмотря на то, что современная медицина уделяет должное внимание профилактике и своевременному выявлению онкологических болезней, встречаются запущенные стадии. Например, у человека выявлен рак простаты 4 степени с метастазами. Сколько живут мужчины при таком диагнозе и каков прогноз?
Рак предстательной железы, как понятие
Заболевание чаще поражает мужчин пожилого возраста (после 60 лет) и имеет неблагоприятный прогноз. Запущенная стадия и позднее выявление патологии обусловлено тем, что вначале своего развития болезнь себя никак не проявляет, за исключением лишь некоторых симптомов, которые мужчины относят к проявлениям простатита.
Рак простаты 4 степени является необратимым злокачественным поражением организма. Появление онкологии связано с медленным разрастанием атипичных клеток в эпителиальном слое простаты, итогом развития которых является железистая карцинома (опухоль в простате), с полным отсутствием признаков патологии в начале ее развития.
Новообразование характеризуется четырьмя стадиями развития болезни:
- 1 – опухоль не выявляется, но при обнаружении хорошо поддается терапии и полному излечению,
- 2 – увеличивается размер новообразования, который не распространяется за пределы простаты и обнаруживается УЗИ, прогноз при своевременном лечении благоприятный,
- 3 – атипичные клетки стремительно распространяются за пределы простаты и переходят на окружающие ткани, терапия эффективна в 50%,
- 4 – самая тяжелая стадия, происходит активное метастазирование в другие органы, при этом продолжительность жизни низкая.
Из пораженного раком органа происходит массовая миграция атипичных клеток простаты по кровеносной и лимфатической системам. Метастазы поражают ткани и органы, расположенные рядом с предстательной железой (мочевой пузырь, печень, прямую кишку, тазовые, позвоночные кости, рёбра, мышечную ткань).
Данная патология представляет угрозу жизни – мужчины умирают при 4 стадии рака простаты.
Причины болезни
Основной причиной развития онкологического заболевания считают гормональный дисбаланс организма мужчины, к которому приводят хронические воспалительные процессы в предстательной железе и мочеполовой системе (простатиты, циститы, аденомы простаты, уретриты и т.д.). На втором месте стоят наследственные причины.
Кроме того, рак простаты 4 степени имеет факторы риска, провоцирующие появление болезни:
- Возраст мужчины.
- Присутствие вредных привычек (курение, алкоголизм).
- Вредная работа (взаимодействие с кадмием при сварочных работах).
- Несбалансированная диета и лишний вес (страсть к жирной пище и недостаточная двигательная активность на фоне воспалительных болезней простаты могут привести к раку).
- Хронические стрессы (неблагоприятная семейная или рабочая обстановка могут способствовать развитию болезни).
Также существует версия, что к раку простаты наиболее предрасположены представители негроидной расы, в сравнении с европейцами и азиатами.
Симптомы патологии
Заболевание при 4 стадии сопровождается сильной интоксикацией на фоне активных метастазов в другие органы. Особенно сильно поражаются печень, а также кости (могут возникнуть параличи конечностей, спинная компрессия, вплоть до обездвиживания, часто присутствуют компрессионные плохо срастающиеся переломы).
У пациента отмечается выраженный болевой синдром, локализующийся в малом тазу, поясничной области, промежности, низу живота, прямой кишке (особенно после дефекации) и костях. Сильные боли нарушают покой, сон и жизнь мужчины.
Рак предстательной железы 4 степени характеризуется также проблемами с мочевыделением (боль, жжение, слабая струя), недержанием жидкости, кровью в урине. Бывают задержки мочи (неотложное состояние), запоры, болезненная дефекация со слизью и кровянистыми выделениями, метеоризм, непроизвольное отхождение газов.
Бывают отеки нижних конечностей, паховой области (мошонки и члена). Половое влечение отсутствует. Отмечается плохой аппетит, частые тошнота, рвота, снижается масса тела.
Иммунитет низкий, постоянно присутствуют усталость, апатия, больной подвержен простудным заболеваниям. При метастазах в легкие отмечается кашель и мокрота с кровянистыми выделениями.
Отекают нижние конечности, паховая область (член, мошонка). Полностью отсутствует половое влечение.
Продолжительность жизни больного зависит от своевременности лечения, а также предупреждения различных осложнений, одним из которых является почечная недостаточность.
Диагностика
Четвертый тип рака предстательной железы определяют с помощью исследований крови на ПСА (простат специфического антигена), который очень высок (20-40 нг/мл), в сравнении с нормальными показателями здорового человека (2-3,5 нг/мл).
Для выявления стадии патологии используют дополнительные исследования:
- Сканирование простаты и костной ткани радиологическими методами (помогает определить область поражения простаты, точное нахождение атипичных клеток).
- МРТ (выясняет распространение новообразования в мочевом пузыре и семенных пузырьках).
- Биопсия лимфатической ткани (проводят во время оперативных вмешательств, лапароскопии).
Рекомендуется обязательное проведение пальцевого обследования железы (увеличение объема, бугристость, уплотнение), а также гистологический анализ.
Терапия 4 стадии
Онкологический процесс лечится тяжело из-за присутствующих метастазов. Врачи делают все возможное для облегчения всех существующих симптомов и продления жизни пациента.
Лечение рака простаты 4 стадии включает применение таких схем:
- оперативное вмешательство,
- химиотерапевтические средства,
- лучевые методы,
- применение гормонов,
- симптоматические лекарства.
Из хирургических способов мужчинам после 70 лет могут предложить кастрацию, восстановление мочеиспускания (вплоть до наложения цистостомы), операции костной ткани.
Химические препараты, применяемые для лечения – это бисфосфонаты: Золендроновая кислота, Деносумаб, Таксотере, Митоксантрон, Эстрамустин. Все они не дают разрастаться метастазам, уменьшают боли, предотвращают компрессионные переломы.
Из лучевых методов чаще используют точечное прицельное облучение, которое тормозит атипичные клетки и останавливает их рост. Лучевой метод часто сочетается с хирургическим.
Гормональное и симптоматическое лечение назначаются по состоянию больного индивидуально. Делается всё возможное, чтобы облегчить состояние пациента и продлить его жизнь.
Могут лечить больного также с помощью брахитерапии (разновидности лучевого воздействия), криотерапии (разрушения опухоли низкими температурами). Редко используют методы народной медицины, из-за их неэффективности и сильного влияния на почки и печень, которые и так очень перегружены из-за раковой патологии.
Больному также рекомендуется сбалансированная витаминизированная диета с большим содержанием белков и достаточным употреблением жидкости (но без избытка).
Прогноз болезни
Точных данных о продолжительности рака простаты в 4 стадии нет (в среднем, от 2 до 5 лет). Прогноз полностью зависит от тяжести диагноза, проявлении метастазов, общей сопротивляемости, психологического настроя и своевременности обращения за медицинской помощью. Настойчивое лечение и стойкость мужчин увеличивает шансы продления жизни.
С обнаружением метастазов длительность терапии может составить до 3 лет, а затем могут наступить 2 стадии (пред-агония и агония).
В пред-агонии у пациента отмечается нарушение работы нервной системы. Присутствует слабость, адинамичность, одышка, низкое АД, низкий аппетит. От больного исходит неприятный запах аммиака. В таком состоянии мужчина может жить довольно долго, пока не откажется от еды.
Категорический отказ от питания, постоянный сон, нарушение психики, работы органов и систем говорят о том, что наступает агональная стадия и приходит финал, длящийся не более 3 часов. Больные умирают.
Каждый пациент индивидуален. Поэтому никогда не нужно терять надежду. Больным необходима поддержка родных и близких людей.
Прогноз продолжительности жизни зависит не только от медицинского лечения, но и от морального настроя мужчины.
Профилактика онкологических поражений простаты у мужчин должна заключаться в ежегодных осмотрах у уролога после 45-тилетнего возраста. Раннее выявление онкологической патологии и своевременное лечение способствуют успешному выздоровлению.
Следите за собой и будьте здоровы!