Анализ крови ПСА: расшифровка результатов, норма и отклонения

Простатический специфический антиген – это вещество, представляющее собой белок, вырабатываемый в клетках ткани простаты. Его функцией является разжижение семенной жидкости, способствующее облегчению движения сперматозоидов и увеличению их подвижности, что улучшает способность оплодотворения. В большей степени простат – специфический антиген содержится в сперме, лишь его незначительная часть содержится в крови.

Показания уровня ПСА являются свидетельством заболевания предстательной железы и говорят о наличии:

• воспаления,
• аденомы,
• рака,
• гипертрофии.

Но стоит отметить, что повышение отметки уровня простатического специфического антигена не всегда говорит об онкологическом образовании.

В большей части тест ПСА назначают пациентам, которым поставлен диагноз гипертрофия, для более точного и верного диагностирования. Так как он является самым информативным маркером, показывающим нарушение функций простаты, единица его измерения – это нанограмм на миллиметр.

Нормативные значения

При проведении лабораторного исследования простатический специфический антиген подразделяют на два вида:

1. Антигены, связанные с химотрипсином и находящиеся в свободном состоянии, называются общим ПСА. Его показатели дают возможность обнаружить злокачественные образования в простате. Также при повышении значения связанных антигенов можно диагностировать другие заболевания железы.
2. Наибольшая часть ПСА соединяется с различными белковыми образованиями, содержащимися в крови. Оставшееся же количество антигенов остается в несвязанном состоянии, потому и именуется свободным.

Отклонение значения соотношения общего и свободного простат – специфического антигена, указывает на онкологические образования в предстательной железе.

От способа определения вида антигена, зависит точность и достоверность результата исследования. В норме уровень свободного ПСА составляет 10%, снижение этого значения сообщает о развитии злокачественных образований. Если же эти показатели превышены, то можно говорить о доброкачественном процессе.

Профессиональные урологи определили нормативные показатели ПСА обоих видов. Нормальным для мужчин возрастом до 50 лет считаются:

• свободный – от 0,04 до 0,5 нг/мл,
• связанный – от 3,5 до 3,96 нг/,
• ПСА общий – не больше 4 нг/мл.

С увеличением возраста данные значения сначала уменьшаются, а потом увеличиваются.

• норма связанного ПСА у пациентов от 50 до 59 лет – 3,5 нг/мл,
• от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл,
• от 70 лет – 6,5 нг/мл.

Расшифровка анализа

Маркер ПСА – это самый надежный и информативный метод исследования крови на наличие патологических образований в предстательной железе. В отличие от здоровых, клетки, пораженные раком, не вырабатывают простатический специфический антиген. С этим связано наличие связанного ПСА в плазме крови в большем количестве, чем свободного.

Показатели от 4 до 10 нг/мл могут говорить о наличии заболевания либо быть нормой. Более точную картину дает исследование уровня свободных антигенов и их пропорции к общему значению ПСА. Его нормальное количество составляет не более 20 – 25%.

Для диагностики также используется статистика прироста антигена за год. Нормальное значение не должно быть больше 0, 75 нг/мл. Увеличение этой цифры может означать развитие опухоли, тогда проводится биопсия – анализ участка поврежденной ткани.

При доброкачественном новообразовании, таком как гиперплазия (разрастание) простаты, ПСА зависит от ее размера и влияет на выбор препарата.  При уровне, превышающем 1,5 нг/мл, назначаются вещества, снижающие выработку 5-альфа-редуктазы. Это способствует уменьшению объема предстательной железы, также количество антигенов понижается вдвое, а соотношение двух его видов остается неизменным.

Если же пропорциональное значение свободного и общего ПСА падает, это может свидетельствовать о том, что простата поражена раковыми клетками.

При повышении ПСА больше 20 нг/мл проводится сцинтиграфия малого таза, так как полученные данные являются фактом образования вторичных очагов онкологических образований – метастазов.

Своевременное проведение исследования ПСА дает возможность правильной постановки диагноза, что способствует удачному итогу назначенного и проведенного лечения.

Показания

Анализ на уровень простатспецифического антигена назначают при следующих показаниях:

• возраст 40 и 45 лет, а после 50 исследование необходимо проходить раз в год,
• генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям простаты обязывает сдавать анализы после 40 лет раз в год,
• изменение формы и размеров предстательной железы,
• появление таких симптомов, как частое болезненное мочеиспускание, ощущение дискомфорта и жжения в уретре, боль в области таза,
• рак простаты,
• выздоровление и контроль над метастазированием простаты.

Профилактическая сдача анализа позволяет врачу проследить за изменениями ПСА и вовремя сообщить о заболевании.

Такой способ диагностирования имеет высокую эффективность и может сообщить о развитии онкологических образований на начальной стадии.

Правила забора анализа

Для получения достоверного результата необходимо соблюсти несколько правил проведения исследования:

1. Анализ крови берется из вены.
2. За сутки до сдачи анализа необходимо исключить употребление жирного, острого, копченого, алкогольной продукции.
3. Рекомендуется проведение исследования в утренние часы, натощак.
4. Запрещено курить за 2 часа до забора крови, также следует избегать физических и психологических нагрузок непосредственно перед процедурой.
5. Различные мероприятия, проведенные на простате, такие как УЗИ и массаж, являются противопоказанием в течение 14 дней после их проведения.
6. Сдача крови требует исключить половые контакты и в период до трех дней перед процедурой.

Влияние на точность исследования могут оказать различные факторы:

• биопсия,
• пальпация
• эргометрия,
• колоноскопия,
• лазерные процедуры,
• трансуретральная резекция предстательной железы,
• прием препаратов – ингибиторов.

Они воздействуют на уровень ПСА в течение нескольких месяцев после проведения.

Факторы, влияющие на достоверность результата

Выявление показателей уровня свободного и связанного ПСА проводится путем сдачи биохимического анализа крови. Этот метод имеет высокую эффективность и информативность, но повлиять на точность результата могут некоторые факторы. К ним относят:

• возраст, значение простат – специфического антигена зависит от старения организма,
• употребление сладкого жирного, острого, копченого, соленого, специй и алкоголя,
• половая близость и эякуляция,
• поллюции – самопроизвольное семяизвержение во время сна,
• инфаркт,
• доброкачественная гиперплазия,
• воспалительные процессы, инфекции.

Для повышения результативности анализа следует подготовить организм. Для этого нужно следующее:

• ограничение физических нагрузок в течение суток перед сдачей анализа,
• исключить процедуры, действие которых направленно на улучшение работы и свойств простаты,
• воздержаться от курения в день проведения процедуры,

Забор крови проводится на голодный желудок. Разрешается пить чистую негазированную воду. Анализы, результат которых вызывает сомнения у врачей, перепроверяются. Назначаются дополнительные процедуры для диагностирования:

1. Достоверно указывает на опухолевое заболевание исследование временной продолжительности увеличения вдвое простатический антиген.
2. Определение соотношения свободного антигена к общему.

Исследование должно проводиться в специализированном медицинском учреждении высококвалифицированными специалистами, имеющими опыт и необходимые знания.

Как часто необходимо сдавать тест на ПСА

Частота проведения анализа на антиген зависит от необходимости в этом и устанавливается врачом – урологом. Ежегодное прохождение обследования нужно проводить мужчинам, перешедшим 40 летний возрастной порог.

Период после операции, лучевой и гормональной терапии требует сдачи крови на простатический антиген через каждые 3 месяца, когда достигнута ремиссия, этот период составляет полгода.

Тест на уровень ПСА дает возможность своевременного диагностирования онкологических процессов в простате. Благодаря чему можно эффективно бороться с заболеванием и достичь положительного результата.

Что вызывает увеличение ПСА в крови

Повышенное значение уровня простат специфического антигена общего в крови связано с его свободным обращением и деформацией простаты. Фактором, располагающим к этому, являются различные заболевания предстательной железы, в частности онкология.

Повышение ПСА не всегда специфично для злокачественных образований, но оно характеризует и другие патологические процессы в простате.

Часто уровень антигенов возрастает при наличии доброкачественной гиперплазии и воспалении органа.

Диагностика и лечение рака простаты с помощью ПСА

Если результат биопсии показывает наличие раковых клеток, то для подтверждения диагноза проводят тест на простатический антиген.

Повышенный показатель ПСА в крови связан с развитием распространения опухоли на соседние с простатой органы мочеполовой системы. Процент случаев, когда рак захватывает только клетки предстательной железы, имеет следующие значения ПСА:

• 4 нг/мл – 80%,
• от 4 до 10 нг/мл – 70%,
• более 10 нг/мл – 50% больных.

Именно по этой причине мужчины, показатель уровня ПСА в крови которых меньше 10 нг/мл, успешно поддаются лечению, оказываемому местно. Это, например, простатэктомия – метод хирургического удаления простаты, или лучевая терапия. Для прогноза развития болезни после проведенного лечения используются специальные приборы – нанограммы, включающие в параметры исследования значения специфического простат антигена.

Анализ ПСА проводится через определенный промежуток времени после терапии для обнаружения рецидива. После проведения радикальных лечебных мероприятий показатели уровня антигена должны снижаться до нуля. Кроме того, снижение наблюдается после процедур, таких как УЗ волны, лучевая и криотерапия. Увеличение этих цифр после первоначальной терапии говорит о повторном образовании опухоли простаты.

Факторы, вызывающие отклонения

Чаще всего повышение значения ПСА говорит о большой вероятности наличия онкологической патологии в предстательной железе. В редких случаях нормальный ПСА может быть и при раке. По этой причине нет общепринятых показаний для постановки диагноза.

Поэтому диагностирование не ограничивается проведением исключительно теста ПСА.

Дополнительно простата обследуется путем пальцевого прощупывания ректально. Сочетание применения нескольких процедур повышает информативность результатов.

Отклонения полученных результатов анализа крови на антигены возникают по следующим причинам:

• увеличение объема предстательной железы,
• пожилой возраст,
• хронический простатит,
• злокачественные новообразования,
• ишемия или инфаркт,
• понижение уровня тестостерона,
• гипотрофия простаты,
• применение лекарств.

Следует учитывать все это при проведении обследования и диагностики.

Интересные факты

Несколько интересных характеристик про ПСА:

• показания крови 10% женщин выявляют наличие 0,1 нг/мл простат-антигена,
• они образуются только в простате и зависят от андрогенных гормонов,
• при проведении анализа у 1 из 20 мужчин обнаруживается рак простаты, протекающий без симптомов,
• раковая опухоль простаты стоит на втором месте среди причин смертности мужчин,
• количество антигена растет с возрастом,
• у афроамериканцев ПСА выше, чем у европейцев,
• около 20% пациентов с раком простаты, имеют показатели ПСА в крови в пределах нормы.

Основным методом постановки диагноза рак предстательной железы является биопсия, но показанием к ее проведению становятся результаты теста на ПСА.

Важно проходить профилактическое обследование регулярно, начиная с достижения 40 лет. Это поможет выявить развитие патологий в простате на ранних стадиях, тем самым врач назначит своевременное лечение, которое будет эффективным.

(Пока оценок нет)

Загрузка...