Лечение опухолей простаты в современной медицине уже не представляется без предварительного проведения гистологии. Гистология предстательной железы предоставляет возможность человеку получить информацию о том, какое строение имеет орган, как развиваются его клетки и ткани. Изучение всего живого всегда интересовало ученых во всем мире на протяжении не одного столетия. Сами пациенты не имеют понятия или имеют весьма смутное представление о том, что такое гистология и для чего она нужна. В лабораториях страны был сделан огромный шаг в данном направлении, поскольку эта процедура позволяет существенно ускорить и облегчить постановку диагноза и своевременно пройти лечение.
Что такое гистология
Гистология — наука, изучающая ткани человеческого организма. С ее помощью можно быстро выявить прогрессирующую патологию, находящуюся еще на клеточном уровне. Этот анализ позволяет обнаружить раковые клетки с помощью микроскопического исследования.
Специализированное оборудование с большой вероятностью может определить инородное тело и дать его точную характеристику. Это очень важно, поскольку при развитии раковых опухолей, шанс на излечение у пациента существенно возрастает.
Новообразования предстательной железы являются очень распространенным заболеванием мужской мочеполовой системы. В списке причин, влекущих за собой летальный исход среди мужского населения, рак простаты занимает второе место после рака легких. Постановка диагноза зачастую затруднена тем, что на начальном этапе он практически не имеет симптомов, а незначительные отклонения обычно не принимаются во внимание. Поэтому своевременно проведенная гистология простаты дает ответ на важные вопросы: какую структуру и содержание имеет новообразование, на какой стадии находится болезнь.
Задачи гистологии
В настоящее время больным не разрешается проходить облучение или химиотерапию без гистологического обследования. Основными задачами этого диагностического метода является:
- уточнение ранее установленного диагноза,
- подтверждение или опровержение при спорных диагнозах,
- обнаружение имеющейся опухоли на начальных этапах заболевания,
- контроль над динамикой развития новообразования,
- проведение отличительной диагностики ранее изучаемой патологии,
- выявление увеличения размера новообразования, его распространение,
- назначение радикальных методов лечения,
- определение изменений, возникающих в тканях пациента во время терапии.
Гистология имеет большое значение для выбора оптимальной лечебной схемы, особенно это касается таких областей, как гастроэнтерология, пульмонология, гематология, гинекология и урология.
Кому необходима гистология
Биопсия простаты — это инвазивная диагностическая процедура. И связывают ее с травматичностью и большой вероятностью появления неприятных последствий, поэтому проводится она только по строгим показаниям, таким как:
- подозрение на злокачественную опухоль предстательной железы,
- определение этапа заболевания,
- контроль над динамикой во время лечения,
- отсутствие иных способов выполнить диагностирование.
Существует ряд факторов, при которых гистологическое обследование строго запрещено:
- пациент в возрасте старше 80 лет,
- плохое состояние здоровья,
- нарушение свертываемости крови,
- любые вирусные и бактериальные заболевания,
- сопутствующие недуги, ухудшающие здоровье пациента.
Гистология простаты запрещена мужчинам, имеющим заболевание прямой кишки, а также не характерное сужение анального отверстия, но в этом случае назначается другой способ проведения обследования.
Разновидности биопсии
Есть несколько разновидностей проведения гистологического обследования.
1. Трансректальная биопсия. Она является самой распространенной, поскольку практически безболезненна и не несет угрозы осложнений. Процедура проводится через прямую кишку, куда пациенту вводится зонд УЗИ. При помощи аппарата врач определяет поврежденные ткани, ставит отметки, с каких участков нужно делать забор. После этого по зонду в прямую кишку водится длинная игла, которая заряжена в специальный прибор, именуемый пистолетом. Когда пистолет «выстреливает», игла на короткий промежуток времени проникает в орган и забирает простатические ткани. Чтобы диагноз был более точным, забор необходимо проводить не менее чем с 12 зон простаты. В медицинских учреждениях, где нет специального оборудования, трансректальная биопсия выполняется ручным способом, то есть, ткань берется с помощью шприца и длинной иголки. Если нет возможности сделать трансректальную биопсию, существует еще несколько видов этой процедуры.
2. 
Сатурационная биопсия. Ее применяют при уже установленном и подтвержденным диагнозе, когда другой метод биопсии не дал положительного результата. Этот вид обследования проводится через прямую кишку либо трансперинеальным доступом.
3. Трансуретральная биопсия. Ее выполняют при помощи цистоскопии, доступ к предстательной железе проходит через мочеиспускательный канал. Чтобы выполнить эту процедуру, применяется общий наркоз, именно поэтому, во избежание последствий, такой способ противопоказан мужчинам пожилого возраста.
4. Секстантная биопсия. Подобным методом проводят забор тканей только из 6 участков, поэтому зачастую результат бывает ложным.
5. Аспирационная биопсия. Самый старый, довольно болезненный и потому редко используемый способ проведения гистологии. Проводится он в медицинских учреждениях, которые не оснащены аппаратом ультразвукового исследования.
Образцы тканей, взятых при помощи биопсии, врач отправляет в лабораторию, там проводится исследование с целью выявления раковых клеток.
Биопсию делают амбулаторно, поэтому пребывание больного в стационаре не требуется. Чем больше будет взято заборов с разных зон органа, тем достовернее будет картина заболевания.
В случаях, когда на начальной стадии поражен лишь небольшой участок простаты, специалист не всегда может точно определить местонахождение опухоли, тогда результат биопсии, скорее всего, будет отрицательным. При наличии других факторов, указывающих, тем не менее, на наличие раковой опухоли, например, высокой концентрации ПСА, врач дает направление на повторное проведение гистологии.
Правильная подготовка к биопсии
Подготовка к гистологическому исследованию состоит из совокупности действий, целью которых является предотвращение появления разного рода осложнений после проведения процедуры. Подготовка заключается в следующем:
- если пациент страдает нарушением свертываемости крови и проходит лечение, курс необходимо прервать. Препарат следует прекратить принимать не менее чем за неделю до гистологии,
-
для профилактики инфекционных и вирусных заболеваний необходимо провести курс лечения антибиотиками широкого спектра. Принимать их нужно начинать за 3 — 5 дней до процедуры, - накануне вечером перед биопсией и за пару часов до процедуры необходимо провести очистительную клизму. Делается это для ликвидации каловых скоплений в прямой кишке, поскольку они могут создать преграду трансректальному доступу к предстательной железе,
- биопсия проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть накануне.
Чтобы гистологическое обследование прошло без осложнений, пациент предварительно проходит профилактический осмотр, во время которого специалист выявляет сопутствующие заболевания. Анестезиолог проводит дополнительное обследование, чтобы исключить аллергию и подобрать самый безопасный вид наркоза. Принимая во внимание тот факт, что гистология — это инвазивный метод, большинству мужчин может понадобиться психологическая подготовка. С этой целью врач проводит беседу с пациентом, в которой он внятно и четко приводит аргументы о необходимости проведения этой процедуры. Также он информирует о возможных последствиях, которые иногда возникают после биопсии.
Проведение гистологии предстательной железы
Вид биопсии требует от пациента принять положение, в котором удобнее всего будет ее проводить. Если будет применяться трансректальный доступ к простате, пациент должен лежать на правом боку, подтянув колени к груди. При других видах биопсии, где доступ проводится через прямую кишку, больной может лежать на спине с широко расставленными ногами, голова должна находиться ниже уровня ног. При трансуретральном доступе пациент располагается на спине, ноги — на специальных опорах.
Чтобы взять образец ткани больного подвергают воздействию наркоза, с помощью УЗИ определяют местонахождение и размер органа. В современной медицине для гистологии чаще всего используется биопсийный пистолет, на конце его размещается петля, которая срезает пораженные ткани. Образцы биопсии тут же помещаются в специальный раствор и отправляются на гистологию.
Выделяют два метода проведения гистологического исследования — традиционный и ускоренный. Традиционный способ подразумевает заливку образцов расплавленным парафином, который затем нарезается на кусочки толщиной от 1 до 8 мкм, после чего их окрашивают. Во время ускоренного проведения результат должен быть предоставлен врачу не более чем через час после процедуры. Для этого образцы подвергают быстрой заморозке, затем делают очень тонкие послойные надрезы, которые тщательно изучаются под микроскопом.
Эта методика неоценима в случаях, когда требуется принять экстренное решение о ликвидации или сохранении органа.
Точность диагноза после гистологии простаты всегда составляет не менее 99%. В 1% ошибок входит неопытность медика, проводящего процедуру либо нарушение комплекса подготовительных действий. В некоторых случаях недостоверность может быть связана с недостаточным количеством забранной ткани.
Будьте здоровы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
