Выбора нет. Пришлось лечь на операцию. Хотя процедура простатэктомии хорошо изучена хирургами-урологами, но всегда существует риск развития недержания мочи после удаления аденомы простаты. А после лечения онкологии это осложнение встречается повсеместно.
Как жить после удаления простаты? Неужели так и придется пользоваться памперсами для взрослых или носить катетер в уретре?
Что такое недержание мочи
Неспособность контролировать мочевой пузырь после операции по удалению предстательной железы – это наиболее распространенное осложнение простатэктомии. В большинстве случаев эти явления проходят через некоторое время. В прочих же придется лечить эту проблему.
Выделяют несколько видов недержания:
- слабая степень – выделяется несколько капель при смехе, кашле, натуживании во время дефекации. Это так называемое стрессовое недержание,
- средняя тяжесть – непроизвольное обильное выделение мочи вне зависимости от ситуации.
Причины патологии. Немного анатомии
Мочевой пузырь является полым органом. Он эластичен, способен растягиваться до определенного объема, имеет 2 сфинктера. Мочевой пузырь переходит в уретру. А та, в свою очередь, окружена тканями предстательной железы. Поэтому при развитии гиперплазии органа возникают проблемы с мочеиспусканием, так как простата пережимает уретру.
Как только мочевой пузырь наполнился, стенки органа начинают сокращаться, выталкивая мочу. При этом сфинктеры, удерживающие выходные отверстия в закрытом состоянии расслабляются. Происходит акт мочеиспускания.
Когда удаляются ткани железы, то происходит повреждение соседних органов, нервных окончаний. Если же природа гиперплазии – злокачественная, то хирурги стараются убрать как можно больший объем пораженных тканей для снижения вероятности рецидива.
В этом случае недержание мочи после удаления рака простаты является самым безопасным для здоровья человека осложнением операции.
Если обнаружена аденома простаты – доброкачественная гиперплазия, то хотя и удаляется минимальный объем тканей, но травматизация нервных окончаний, ближайших тканей все равно происходит.
На фоне стресса и вмешательства адекватная передача нервных импульсов нарушается и развивается недержание мочи после операции.
На риск развития этого осложнения влияют:
- методика проведения вмешательства,
- период после простатэктомии,
- качество работы сфинктеров до увеличения простаты и оперативного вмешательства,
- показатель онкомаркера ПСА при постановке диагноза,
- объем простаты на момент оперативного вмешательства,
- наличие патологических изменений в уретре,
- возраст пациента,
- мастерство хирурга,
- размеры культи.
Лечебная тактика
В настоящее время разрабатываются различные щадящие методики оперативного вмешательства на органах мужской репродуктивной сферы. Врачи стараются максимально сохранить мышцы и ткани сфинктеров, нервных окончаний, регулирующих процесс мочеиспускания.
Если развилось недержание мочи после операции, то следует сообщить об этом лечащему врачу. Существует ряд методик, позволяющих либо полностью купировать осложнение, либо минимизировать степень выраженности проблемы.
Что предлагает современная медицина:
-
Тренировка мышц тазового дна – это упражнения Кегеля для мужчин. Комплексы тренировок для представителей сильной половины человечества аналогичны комплексу для женщин.
Упражнения отличаются простотой. Они незаметны для окружающих. Их можно выполнять в удобное для пациента время, даже во время поездок в общественном транспорте. Кроме укрепления мышц промежности, вырабатывается система обратной биологической связи. Это позволяет более качественно контролировать мочеиспускание.
- Поддерживающее лечение.
Пациенту рекомендуется отказаться от возбуждающих нервную систему и мочегонных напитков. Показан отказ от приема жидкости в вечернее время. Пациент должен приучить себя посещать туалет с определенной периодичностью, не дожидаясь переполнения мочевого пузыря.
Определенное влияние на процессы контроля над мочеиспусканием оказывает вес пациента. Зачастую после нормализации массы тела сфинктеры мочевого пузыря начинают работать в нормальном режиме.
- Использование специализированных медицинских препаратов.
- Нейромышечная электростимуляция – один из вариантов физиотерапевтического воздействия на мышцы сфинктеров. Сокращение тканей происходит под воздействием электрического тока.
- Введение имплантатов – искусственного сфинктера, резинового кольца или слинг-системы.
Искусственный сфинктер состоит из манжеты, перекрывающей уретру, насоса и баллона. При помощи этого устройства мочеиспускательный канал перекрывается, и моча удерживается в мочевом пузыре. Эффективность методики составляет 80%.
Слинг-системы могут быть выполнены как из синтетических материалов, так и из тканей пациента. Они сжимают мочеиспускательный канал, препятствуя самопроизвольному оттоку мочи.
Резиновые кольца устанавливают на выходе отверстия мочевого пузыря в мочевыводящий канал. Это позволяет регулировать процессы мочеиспускания.
- Прочие хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы.
Если у вас после вмешательства на простате развилось недержание мочи, то не стоит опускать руки. Это распространенная проблема и врачи знают, как с ней бороться. Возьмите себя в руки и скрупулезно выполняйте все рекомендации вашего уролога!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
