Микоплазмоз у женщин — симптомы, лечение, препараты, профилактика

Микоплазмоз у женщин – это инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему. Его возбудителем является одноклеточная прокариотная микоплазма, паразитирующая в организме человека.

Некоторые виды микоплазм могут явиться причиной многих респираторных болезней, недугов эндокринной системы и опорно-двигательного аппарата. Микоплазмоз встречается у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Способы инфицирования

Для микоплазменной инфекции характерно довольно медленное нарастание симптомов, они могут появиться даже спустя несколько месяцев после инфицирования. Поэтому многие инфицированные люди, являясь носителями инфекции, даже не подозревают о том, что «распространяют» микоплазмоз.

1. Наиболее распространенный способ распространения данной инфекции – половой. Причем любой вид полового контакта (генитальный, оральный, анальный) может увенчаться инфицированием. В этом случае только барьерный способ защиты снизит вероятность передачи недуга.
2. Вертикальный путь передачи инфекции возникает при прохождении плода через родовые пути при естественных родах. Этому способствует большая концентрация инфекционных агентов, которые находятся в клетках слизистых тканей.

Симптомы

На наличие в организме микоплазм указывают характерные для этого недуга стертые малосимптомные признаки. Примерно около 10-20% инфицированных не чувствуют явных симптомов заболевания, пока стрессовая ситуация, к примеру, сильное переохлаждение или аборт, не активизируют инфекцию.

Зачастую острой форме патологии предшествует продолжительный инкубационный период, и лишь спустя неделю после инфицирования могут появляться первые симптомы болезни:

• При поражении наружных гениталий бактерии скапливаются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала и влагалища. Как правило, в такой ситуации пациентки не предъявляют жалоб.
• В редких случаях – появление бесцветных выделений из гениталий и возникновение зуда наружных половых органов.
• При проникновении инфекции во внутренние половые органы женщины возникают неприятные симптомы: жжение во время мочеиспускания, боли внизу живота, редко – густые гнойные выделения.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин может проявляться в виде:

• воспаления яичников, матки и маточных труб,
• микоплазменного уретрита,
• пиелонефрита,
• бактериального вагиноза (гарднереллез),
• нередко микоплазмоз сочетается с уреаплазмозом и хламидиозом.

Осложнения

Причиной возникновения последствий при наличии данной патологии являются бактерии вида Микоплазмоз хоминис, реже – Микоплазмос гениталиум.

Возможные осложнения:

1. Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре). Характерные симптомы: зуд, жжение и резь в мочеиспускательном канале. В процессе освобождения мочевого пузыря болезненные ощущения возрастают.
2. Эндометрит – заболевание воспалительной этиологии, при котором микоплазмоз развивается на шейке матки и на слизистой оболочке матки. Клиническая картина: появление болей внизу живота, дискомфорта, выделения с кровью до овуляции и во время нее. Часто женщины, болеющие данным недугом, не могут забеременеть. В случае если это случается, существует высокий риск самопроизвольного аборта в первом триместре.
3. Цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
4. Вагинит – заболевание половых органов (в частности влагалища), при котором бактериальный процесс вызывает повреждение определенного участка. В области разрушения эпителия микоплазмами возникает жжение, зуд. Эти симптомы сопровождаются обильными выделениями с примесью слизи и гноя, имеющими неприятный запах. Во время полового контакта женщина испытывает усиливающиеся боли.
5. Гарднереллез (дисбактериоз влагалища). Возникает при заражении микоплазмами вида хоминис.
6. Сальпингоофорит – воспалительный процесс, который развивается в маточных трубах, придатках матки, а также яичниках. Из-за повреждения патогенными бактериями слизистой матки возникает отек, который часто становится причиной непроходимости маточных труб и как результат – бесплодия.
7. Патологические процессы в период беременности. Выкидыши и ранние роды нередко обусловлены повреждением эндометрия матки, неспособного обеспечить полноценную беременность и жизнедеятельность плода.
8. Бесплодие. Из-за появления сальпингоофорита и эндометрита происходит инфицирование микоплазмами всей половой сферы, и женщина оказывается неспособна забеременеть. В такой ситуации эндометрий матки поврежден, и оплодотворенная яйцеклетка отторгается пораженной тканью. Воспалительный процесс способствует отеку стенок маточных труб, что приводит к перекрытию пути для сперматозоидов. В итоге – вероятность зачатия минимизируется.
9. Аутоиммунные заболевания – это сбой в работе иммунной системы, вынужденной длительное время сопротивляться инфекционно-воспалительным процессам.

Микоплазмоз при беременности

Во время беременности в организме женщины обостряются любые имеющиеся инфекции, что способствует развитию осложнений, в частности: многоводие, выкидыши, разрыв плодных оболочек, спровоцированный воспалением стенок влагалища и, как результат – преждевременные роды.

Чаще всего во время родоразрешения (при прохождении плода по инфицированным путям) происходит инфицирование плода (как правило, женского пола). На фоне данной патологии после искусственного прерывания беременности или родов высока вероятность развития эндометрита.

Микоплазмоз у беременных женщин – это достаточно серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. При диагностировании микоплазмоза в этот период женщина должна обязательно пройти курс лечения. Сделать это рекомендуется в первом триместре беременности, поскольку в дальнейшем прием медицинских препаратов может негативно сказаться на развитии и здоровье плода. Данная патология может спровоцировать развитие различных отклонений в первые недели беременности: самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты и т.д.

Кроме того, эта инфекция нередко является причиной внематочной беременности, что затрудняет процесс зачатия. Данный недуг в хронической форме часто способствует развитию вторичного бесплодия.

Диагностика

Характерных клинических симптомов, указывающих на наличие микоплазмоза, нет. Как правило, они проявляются воспалительной реакцией половых или мочевыводящих путей, поэтому основным критерием инфицирования пациента являются результаты лабораторного обследования.

Несмотря на многообразие и совершенство лабораторных методов исследования, рекомендуется и гинекологический осмотр. Это обусловлено тем, что данная патология может сочетаться с другими инфекциями, возникающими из-за нарушения микрофлоры влагалища или передающимися половым путем. Для назначения схемы лечения необходимо диагностировать полный спектр возможных поражений половой сферы.

Диагностика микаплазменной инфекции включает в себя:

• Беседу с врачом. Во время консультации со специалистом составляется анамнез заболевания. Врача интересуют хронические гинекологические заболевания, состояние здоровья полового партнера, а также наличие в прошлом болезней, передающихся половым путем.
• Гинекологический осмотр. Это является обязательной процедурой при возникновении симптомов воспаления урогенитальной системы. Он включает в себя осмотр шейку матки, слизистой полости влагалища и наружного зева шейки матки. Чаще всего при этом обследовании выявляются воспаленность слизистой влагалища, обильные слизисто-гнойные выделения.

Лабораторные обследования

В ходе диагностического обследования врач делает забор биоматериала (со слизистых), который позволяет наиболее точно выявить наличие микоплазменной инфекции. Также эффективным методом диагностики является ПЦР-исследование и бактериологическое обследование (позволяющее выявить сопутствующие половые инфекции).

Специфика лабораторных методов диагностики:

1. Серологические обследования (ПИФ, ИФА) – назначается с целью выявления определенных антител к возбудителю. Однако этот способ не указывает на динамику процесса и развитие инфекции, а также не позволяет определить эффективность назначенного лечения.
2. ПЦР-диагностика. Этот метод достаточно точно выявляет даже незначительную популяцию микробов. Благодаря этому способу диагностики можно произвести размножение генетического материала инфекционного агента, а также и его идентификацию. Это обследование является основным при диагностике данной патологии.
3. Микроскопическое и бактериологическое исследование мазка. Такой способ позволяет выявить сопутствующие заболевания (грибковый или бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонорею). С его помощью удается своевременно выявить все имеющиеся инфекционные заболевания, включая хронические.

В результате полноценного комплексного обследования у врача-гинеколога появляется возможность установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение

Если результаты анализов показывают наличие в организме Mycoplasma вида hominis либо genitalium, это не является причиной, позволяющей назначить лечение. Чем лечить микоплазмоз у женщин, определяет врач согласно наличию сопутствующих недугов, к развитию которых могут привести Mycoplasmi (воспаление мочевого пузыря, матки и придатков, уретры, почек, гарднереллез). Назначать лечение и выписывать лекарственные препараты может только доктор, поскольку самолечение может привести к серьезным осложнениям и хронизации процесса.

В случае инфицирования бактерией вида Mycoplasma hominis назначают терапию, аналогичную той, которая назначается при гарднереллезе (бактериальном вагинозе). Если слизистая стала местом размножения бактерии вида Mycoplasma genitalium, такая патология лечится по схеме, идентичной при лечении уреаплазмоза.

В случае если микоплазмоз сопровождается различными осложнениями, проводят терапию антибактериальными препаратами, подразумевающую одновременный прием нескольких видов антибиотиков. Кроме этого используют и другие эффективные методы – капельное введение лекарственных растворов в уретру, иммунотерапию и физиотерапию.

Лечение целесообразно проводить обоим партнерам, иначе в случае выздоровления одного, высок риск повторного инфицирования.

Препараты

После проведения пробы на чувствительность для лечения микоплазмоза, врач назначит один из антибиотиков:

• Кларитромицин – в одной таблетке содержит 250 мг активного вещества, пить дважды в сутки. Курс лечения в зависимости от стадии недуга – 1-2 недели,
• Доксициклин – рекомендован в дозировке 100 мг, принимать дважды в сутки. Длительность лечения – 10-14 дней,
• Левофлоксацин – содержит 250 мг активного вещества, рекомендуется принимать три дня по одной таблетке,
• Джозамицин (Вильпрафен солютаб, Вильпрафен) – дозировка 500 мг, пить три раза в день. Курс лечения 10 дней,
• Офлоксацин – допустимая дозировка по 200-400 мг. Принимают однократно,
• Клиндамицин – рекомендуемая дозировка по 200-400 мг. Препарат принимать каждые 6 часов. Длительность лечения одна неделя.
• Азитромицин. Существует две схемы приема этого лекарства: однократно 1 г (2 табл. по 0,5 г) либо по 0,25-0,5 г один раз в сутки в течение 2-5 дней. Азитромицин рекомендуется принимать за один час до еды либо через два часа после.

Хроническая форма

При лечении данной патологии в хронической форме большое значение уделяется местной терапии и лечению иммунной системы. Целью такой терапии является коррекция и укрепление иммунодефицитного состояния, ставшего одной из причин хронического течения заболевания и значительно усилившегося на его фоне. Лечение назначается с учетом результатов иммунограммы.

Местная терапия назначается одновременно с системной антибиотикотерапией. В большинстве случаев такое лечение продолжается не более одной недели. В этом случае назначаются противовоспалительные, этмотропные средства и ферменты (химотрипсин, трипсин и пр.) в виде инсталляций либо с применением ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища.

После ее завершения пациентам рекомендуется пройти курс лечения препаратами для восстановления микрофлоры (пробиотиками).

Требования

Во время лечения микоплазмоза следует придерживаться некоторых правил:

• во время терапии прекратить интимные отношения,
• соблюдать назначения лечащего врача до состояния полного излечения,
• при приеме медикаментов строго следовать инструкции гинеколога,
• не прекращать схему лечения до проведения контрольных анализов,
• обязательно придерживаться диеты: исключить жирные, жареные, острые, соленые продукты, а также копчености и фастфуд.

Профилактика

К основным методам профилактики данной патологии относятся:

• использование барьерных способов контрацепции,
• каждые полгода для осмотра посещать гинеколога,
• вступать в интимные отношения с одним партнером,
• поддерживать иммунитет,
• своевременное выявление и лечение других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Важно! Во время планирования беременности необходимо пройти комплексное обследование организма во избежание возможных половых инфекций.

Микоплазмоз у женщин – это коварное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям даже при отсутствии незначительной симптоматики. При первых проявлениях данной патологии рекомендуется посетить специалиста. Если лечение недуга начато своевременно, у пациентки при микоплазмозе прогноз благоприятный. В этом случае возможно полное выздоровление без каких-либо осложнений.

(Пока оценок нет)

Загрузка...