Гонорея у мужчин — симптомы и лечение, причины, профилактика

Гонорея – это инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев передается половым путем. Мишенями становятся не только гениталии, но и суставы, мозговые оболочки и сердечная мышца.

Сегодня гонорея является одним из распространенных венерических заболеваний – им болеют более 62 млн человек ежегодно. По статистике, в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости этим недугом практически во всех возрастных группах, включая лиц пожилого возраста и подростков.

Причины

Возбудителем гонореи у мужчин является специфический микроорганизм – гонококк. Чаще всего эта бактерия размножается и живет на оболочке органов мочеполовой системы. Однако она может быть обнаружена в ротовой полости, на слизистой прямой кишки и глаз, в семенных пузырьках и секрете простаты. Также гонококк может проникать в кровь человека, где быстро погибает, при этом успевая нанести вред сосудам.

Какой инкубационный период гонореи, однозначно сказать нельзя, поскольку гонококки при определенных условиях довольно быстро теряют свои патогенные свойства. Попадая в окружающую среду, они погибают под воздействием высоких температур, прямых солнечных лучей и дезрастворов. Отдельные виды бактерий резистентны к препаратам, относящимся к группе пенициллинов.

Провокатор гонореи имеет некоторые особенности:

• нагревание температуры от 41 до 50°С через шесть часов приводит к гибели бактерии. Стоит отметить, что если у больного лихорадка, при которой температура тела возрастает до 41°С, она всего лишь незначительно ослабит возбудителя,
• гонококки выживают на влажных губках или полотенцах в течение суток, однако такой механизм инфицирования встречается крайне редко,
• оптимальная температура для размножения бактерии – 37 °С.

Источник и переносчик недуга – больной человек. Инфицирование гонореей может произойти несколькими способами:

1. Бытовым. Заражение происходит при контакте человека с предметами личной гигиены, к примеру, с постельным бельем, косметикой по уходу за телом или банными принадлежностями.
2. Половым. 99% всех случаев инфицирования гонококками составляют именно сексуальные контакты. Более того, их характер вовсе не имеет значения. Бактерии проникают в организм при любом контакте: вагинальном, ректальном или оральном. Мужчины заражаются гонореей от больной женщины в 40% случаев, это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Если у партнерши менструация, а сексуальный контакт длительный, у мужчины вероятность инфицирования значительно возрастает.
3. Вертикальным. Гонококк передается от зараженной матери к ребенку в процессе родов, что способствует возникновению у младенцев врожденной гонореи.

Факторы риска

Существуют факторы риска, значительно повышающие появление заболевания, к ним относятся:

• нежелание пользоваться контрацептивами,
• беспорядочная половая жизнь,
• посещение общественных ванн и санузлов,
• гомосексуализм,
• использование чужих средств личной гигиены,
• несоблюдение правил личной гигиены.

Гонорея у мужчин не часто протекает в изолированной форме, поэтому она может сочетаться с некоторыми другими инфекциями, такими как:

• трихомоноз,
• уреаплазмоз,
• микоплазмоз,
• хламидиоз,
• сифилис,
• различные вирусные заболевания.

Чаще всего гонорея диагностируется у лиц в возрасте 20-30 лет.

Как проявляется

Гонококковая инфекция у мужчин характеризуется большим разнообразием проявлений. Клиницисты выделяют несколько форм гонореи, которые обусловлены локализацией очага:

• гонорейный уретрит (гонококковая инфекция с вовлечением нижних отделов мочеполовой системы). Может протекать с осложнениями и без,
• гонококковый тонзиллит, фарингит и стоматит,
• восходящая гонорея – гонорейный пельвиоперитонит. Инфицирование верхних отделов мочеполовой системы (у мужчин встречается очень редко),
• гонартрит – инфекция костно-мышечной системы,
• бленнорея – гонококковая инфекция глаз,
• гонорейный проктит – гонококковая инфекция аноректальной области и т.д.

В большинстве случаев у мужчин данный недуг протекает в виде уретрита. Недуг быстро распространяется по всему мочеполовому тракту, захватывая простату, семенные пузырьки и яички.

Гонорейные проктиты в большинстве случаев диагностируются у лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией, гонорейные тонзиллиты, фарингиты и стоматиты возникают в результате инфицирования при орально-генитально контактах.

Гонорею различают свежую и хроническую. Свежая гонорея диагностируется при течении болезни менее 2-х месяцев, а хроническая форма – если симптоматика либо чередование ремиссий с обострениями длится на протяжении двух и более месяцев, а также в случае неустановленного срока инфицирования. Свежая гонорея подразделятся на несколько стадий: острую, подострую, торпидную (протекающую без симптомов).

При хронической форме недуга нередко образуются L-формы, несколько утратившие свои антигенные свойства, поэтому малочувствительные к лечению. В случае инфицирования штаммами гонококка, которые вырабатывают р-лактамазу, возникают атипичные формы гонореи, достаточно устойчивые к антибактериальным средствам бета-лактамного ряда.

Где еще развивается гонококковая инфекция у мужчин?

Эта патология может инфицировать не только мочеполовую систему. Она может поражать и другие системы и органы.

1. Гонорея и артрит. Данная патология встречается довольно редко. Она возникает в случае распространения инфекции с током крови в суставы и сердце. В медицинской литературе подробно описаны случаи менингита, эндокардита и поражения суставов. Недуг сложно поддается диагностике, поскольку такой первый признак, как специфические выделения из мочеиспускательного канала, отсутствует.
2. Поражение глаз. Проникновение инфекции происходит исключительно через грязные руки. В этом случае у больного отмечают покраснение конъюнктивы, слезотечение, отек век, болезненную реакцию на свет. Выделения из глаз постепенно становятся мутными и гнойными.
3. Гонококковый фарингит (гонорея горла). Инфекция практически всегда протекает бессимптомно. При визуальном осмотре – покраснение, отек миндалин и горла, желтоватый налет. Увеличены и пальпируются регионарные лимфатические узлы под челюстью и на шее. При поражении десен и слизистой оболочки рта развивается стоматит и гонорейный гингивит. Гонококковая инфекция поражает ротовую полость, как правило, при орально-генитальном контакте.
4. Поражение прямой кишки. Чаще всего такая локализация инфекции характерна для гомосексуалистов. При клиническом осмотре визуализируется поражение гонококками слизистой оболочки прямой кишки. Мужчину беспокоят жжение и боль в области ануса, а также ложные позывы на дефекацию. Во время акта дефекации к каловым массам при таком инфицировании присоединяются гнойные и кровянистые выделения.

Симптомы

Инкубационный период болезни варьируется от суток до 3-х недель, но чаще всего патология проявляется в течение нескольких дней. Если патология протекает в бессимптомной форме, клинические признаки могут отсутствовать, что нередко становится при диагностике открытием.

В таких случаях выявление возбудителя инфекции гонококка происходит в процессе диагностирования другой проблемы либо во время профилактического осмотра.

Первые признаки

Среди классических симптомов данной патологии у мужчин стоит отметить:

• рези и боли при мочеиспускании,
• гнойные или белесоватые выделения из мочеиспускательного канала,
• отечность мошонки,
• боли в процессе дефекации,
• задержка урины,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• ложные позывы к мочеиспусканию,
• примесь крови в сперме или урине,
• сухость и раздражение крайней плоти,
• возникновение эрозий на половом члене,
• снижение оргазма,
• фимоз, реже парафимоз,
• болевые ощущения во всей паховой зоне,
• преждевременная эякуляция,
• ослабленная эрекция,
• увеличение регионарных лимфатических узлов,
• незначительное повышение температуры тела.

Первые признаки данной патологии наблюдаются при локализации возбудителя в органах мочеполовой системы. Однако стоит отметить, что гонорея поражает не только гениталии у мужчин, она способна распространяться на иные органы.

Основные

В случае инфицирования у мужчин могут наблюдаться следующие симптомы:

• отечность и покраснение век,
• повышенная слезоточивость, светобоязнь,
• боль под правыми ребрами,
• першение в горле,
• приступы тошноты и рвоты,
• гнойничковые высыпания на нижних и верхних конечностях,
• сильнейшие болевые ощущения в суставе,
• покраснение и отек кожи над больным суставом,
• боль и зуд в области анального отверстия,
• кровянистые или слизисто-гнойные выделения из ануса.

Хроническая гонорея у мужчин отличается затяжным течением с кратковременными периодами обострения.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при данной патологии может только врач-венеролог на основании результатов обследования. Диагностика гонореи включает комплекс лабораторных и инструментальных процедур, на основании которых подтверждается предположительный диагноз и назначается адекватное лечение.

Клиницисту при первичном осмотре пациента нужно:

• для определения механизма заражения ознакомиться с анамнезом жизни пациента,
• провести пальцевое ректальное обследование,
• осмотреть и пальпировать наружные половые органы,
• провести опрос больного – уточнить, когда появились первые признаки недуга, установить степень их выраженности.

Лабораторные исследования, помогающие выявить патологию:

• Общий анализ крови, мочи. Пациент сдает стандартный анализ.
• Уретроскопия. Положительный результат при данном обследовании указывает на наличие изменений в структуре эпителия.
• Бактериологический посев. Это обследование позволяет точно отличить гонорею от иных заболеваний, передающихся половым путем. Для исследования берут образец слизи из уретры либо из анального отверстия. Специфика данного анализа запрещает перед его осуществлением совершать акт мочеиспускания, проводить гигиеническую обработку гениталий с применением дезсредств, а также принимать какие-либо антибактериальные препараты.
• Метод сенсибилизации. В основе этого лежит введение в организм белкового препарата, созданного на основе гонококкового аллергена. Результат обследований станет известен через сутки.
• Иммунофлуоресцентный анализ. Данное исследование относят к самым достоверным и быстрым методам. Анализ основан на обследование венозной крови, что позволяет определить наличие антител по отношению к гонококкам.

Благодаря результатам такого комплексного диагностического курса специалист составляет больному индивидуальную схему терапии.

В отдельных случаях пациенту дополнительно назначают следующие инструментальные процедуры:

• уретроскопия,
• рентгеноскопия,
• ультрасонография органов малого таза.

При обследовании пациента очень важно дифференцировать гонококковую инфекцию от следующих заболеваний:

• трихомониаз,
• кандидоз,
• хламидиоз,
• сифилис.

Лечение

Избавиться от данной патологии можно консервативными терапевтическими методами, к которым относятся прием медикаментов и различные физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаев больным назначают следующие таблетки от гонореи:

• пребиотики и пробиотики – для восстановления микрофлоры,
• антибиотики – курсовой прием под контролем лечащего врача,
• нестероидные противовоспалительные вещества,
• гепатопротекторы,
• иммуномодуляторы,
• различные витаминные комплексы.

Для лечения гонореи мужчинам выписывают такие препараты:

• медикаменты, относящиеся к пенициллиновой группе,
• «Стрептомицин»,
• «Бициллин»,
• «Канамицин»,
• «Экмоновоциллин»,
• «Норсульфазол»,
• «Цефтриаксон»,
• «Цефтазидим»,
• «Феноксиметилпенициллин»,
• «Офлоксацин».

Перечень процедур физиотерапии:

• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• аутогемотерапия,
• УВЧ и УФО,
• электрофорез.

Стоит отметить, что для достижения максимального результата от терапии лечиться от гонореи должны оба сексуальных партнера.

Важно! Лечение гонореи у мужчин народными средствами проводить нецелесообразно, поскольку это только усугубит течение недуга. Проводить лечение народными способами можно только в качестве комплексное медикаментозной терапии после консультации лечащего врача.

Осложнения и возможные последствия

Если оставить без внимания возникновение гонококковой инфекции на начальной стадии, она распространяется по всей уретре, провоцируя серьезные воспалительные заболевания и осложнения органов урогенитального тракта.

К осложнениям острой гонореи клиницисты относят:

• фуникулит – воспалительный процесс, распространяющийся на весь семявыносящий тракт,
• деферентит и эпидидимит – воспаление семявыносящего протока и придатка яичка,
• куперит – поражение Куперовой железы, способствует возникновению плотного болезненного горохообразного узла,
• периорхит – поражение оболочки семенника, которое проявляется сглаживанием границ между придатком и яичком, увеличением мошонки, простатит – воспаление предстательной железы,
• парауретрит – воспаление парауретральных желез экссудативного характера. У пациентов отмечают значительное сужение просвета мочеиспускательного канала,
• сперматоцистит – воспаление семенных пузырьков,
• кавернит – образование воспалительного узла, вызывающее искривление пениса, когда он находится в состоянии эрекции.

Нередко воспалительные процессы в органах репродуктивной системы у мужчин сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью и общей интоксикацией. Может возникнуть дергающая либо пульсирующая боль, указывающая на развитие абсцесса. Эти симптомы должны послужить поводом, обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев заражение данной патологией у мужчин происходит половым путем, вероятность инфицирования гонореей при однократном контакте с зараженным половым партнером составляет 25–50%.

При хронической стадии заболевания у мужчин нередко развиваются воспалительные заболевания семявыводящих путей. Также везикулит в хронической форме проявляется в виде тупой боли в уретре и очень болезненными ощущениями во время процесса эякуляции, нередко иррадиирующими в область поясницы и крестца.

Хронический куперит провоцирует болезненность прямой кишки, затруднения при дефекации, а также дискомфорт при сидении на твердой поверхности.

Для мужчин, планирующих отцовство, наиболее опасен хронический простатит, который вызывает нарушения в процессе сперматогенеза. В последствие это приводит к снижению активности и, как следствие, способности к оплодотворению сперматозоидов.

Профилактика

Во избежание первичного либо повторного инфицирования рекомендуется:

• использовать барьерные методы контрацепции,
• в случае диагностирования недуга обязательно пройти полный курс лечения,
• избегать интимных отношений при диагностировании заболеваний передающихся половым путем,
• воздержаться от половых отношений с человеком, который лечится от гонореи,
• избегать случайных сексуальных контактов.

Гонорея относится к самым распространенным болезням, которые передаются половым путем. Сегодня данное патологическое состояние довольно легко диагностировать, поскольку оно имеет ясную клиническую картину. При появлении первых признаков данной патологии и во избежание серьезных осложнений нужно обратиться за медицинской помощью.

(Пока оценок нет)

Загрузка...