Аллергический дерматит — симптомы и лечение у детей и взрослых

Аллергический дерматит – заболевание кожных покровов, которое развивается в результате влияния раздражителей в форме сенсибилизаторов и аллергенов. Установлено, что патология вызывается аллергией замедленного действия.

Когда вещества, провоцирующие недуг, оказываются на коже, организм, который не имеет соответствующих антител, проявляет чувствительность к их действию. Так начинает течение процесс, портящий внешний вид тела.

Разновидности и причины заболевания

Ученые не обнаружили какого-либо одного аллергена, который одинаково влияет на различные организмы. Аллергия всегда имеет индивидуальное проявление, и зачастую причиной аллергии оказываются лекарственные инъекции, контакты с растениями, пищевые добавки, бытовые или производственные химикаты и др.

Рассмотрим разновидности и причины возникновения аллергического дерматита:

1. Фитодерматит развивается в результате воздействия веществ, которые содержатся в соке и пыльце некоторых растений. Самыми опасными считаются цветы и травы из семейств молочайных, лютиковых, лилейных, а также плоды цитрусовых растений. Заболевание может развиться и под влиянием комнатных растений – семейства первоцветных или примул.
2. Аллергический контактный дерматит возникает при вторичном контакте с аллергеном. Изначально после использования сенсибилизатора организм человека формирует иммунитет в отношении раздражителя, однако при последующих контактах он отвечает аллергической реакцией. По данному типу заболевание развивается из-за пищевых добавок, косметических средств, солей никеля, кобальта и хрома, средств бытовой химии.
3. Токсидермия – патология, которая развивается вследствие попадания аллергена через ЖКТ, дыхательную систему либо с медикаментами. Чаще всего причиной аллергии становится последний вариант. Спровоцировать нежелательные реакции могут антибиотики, сульфаниламиды, анестетики.
4. Интересно, что у разных людей токсико-аллергический дерматит проявляется по-разному. Так, например, после применения сульфаниламидов аллергия может выражаться эритемой на слизистой ротовой полости, на кистях рук и в паховой области. Прием антибиотиков дает побочные эффекты в форме шелушения кожи, волдырей и высыпаний.
5. Синдром Лайелла (острый некролиз) относится к числу опасных форм токсидермии. Этот недуг развивается спустя несколько часов либо дней после применения лекарств. Характерный симптом – ухудшение состояния человека вместе со слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой. В паховой и подмышечной зонах формируются специфические пузырьки, превращающиеся в эрозии после вскрытия. Последним этапом патологии является отслаивание кожи на 20-90% площади тела.
6. С проявлениями дерматита часто сталкиваются люди, которые долго носят очки. Когда под стеклами очков скапливаются капли пота, наблюдаются неблагоприятные реакции химических биологических веществ.
7. Признаки дерматита могут проявиться на лице чувствительных людей в результате укусов насекомых. С попаданием яда на кожные покровы начинается местная реакция либо общая интоксикация, что вызывает развитие анафилаксии или крапивницы.
8. Поражения покровов могут быть спровоцированы кишечными паразитами. Появляющиеся в результате их действий гельминтозы вызывают сенсибилизацию и сыпь на лице. Разнообразные инфекции, патогенные грибки и кокки также могут вызывать обострение или развитие дерматозов.
9. К этиологическим факторам не относятся психоэмоциональные нагрузки. Тем не менее они могут отражаться на кожных покровах, и у многих пациентов на нервной почве наблюдается значительное ухудшение внешнего вида тканей.

Симптомы

Форма и степень проявлений дерматита определяются множеством факторов:

• состояние здоровья, особенности иммунитета больного,
• возраст пациента (обычно чем он моложе, тем ярче симптоматика),
• продолжительность воздействия аллергена,

Огромное значение имеет вид дерматита.

Так, фитодерматит имеет следующие признаки:

• покраснение кожи (или эритема),
• зуд и жжение кожи (как правило, на руках),
• высыпания в форме пузырьков.

Контактный дерматит проявляется при вторичном контакте с аллергеном и полностью самоликвидируется после прекращения контакта. Наблюдаются следующие симптомы:

• выраженная отечность пораженного участка кожи,
• четкие границы пораженного участка, обычно повторяющие формы контактировавшего аллергена,
• сыпь в форме мелких пузырьков, наполненных жидкостью,
• эрозии в месте разрыва пузырьков.

Токсико-аллергический дерматит появляется вследствие попадания аллергена через дыхательную систему или ЖКТ, а также в результате инъекций. Недуг имеет достаточно специфическую симптоматику:

• покраснение кожи с выраженным шелушением,
• возникновение волдырей (редко).

Поражения обычно локализуются на слизистых ротовой полости, на кистях рук и в районе паха.

Синдром Лайелла характеризуется наличием следующих симптомов:

• головная боль,
• повышение температуры,
• озноб,
• обезвоживание,
• тошнота,
• рвота,
• покраснение кожи в области паха, в подмышечных и ягодичных складках с дальнейшим появлением эрозий и волдырей,
• отслоение эпителия.

Классификация по МКБ 10

Чтобы определить конкретный аллерген, ставший причиной возникновения болезни, используются специальные диагностические методики. Раздражающие факторы могут выявляться и на консультации с аллергологом, который с помощью осмотра и опроса обращает внимание больного на злополучные моменты (иногда они не очевидны, и люди о них даже не подозревают).

Врач поставит соответствующий диагноз на основании полученных ответов. Контактный аллергический дерматит классифицируется со следующими кодами по МКБ 10:

• заболевание, спровоцированное контактом с металлами, – код L23.0,
• аллергическая реакция, спровоцированная клейкими веществами, – код L23.1,
• дерматит, вызванный косметическими средствами, – код L23.2,
• лекарственная форма – код L23.3,
• контактный дерматит, обусловленный влиянием красителей, – код L23.4,
• дерматит, спровоцированный воздействием различных химических веществ, – код L23.5,
• пищевой дерматит, вызванный контактами продуктов питания с кожей, – код L23.6,
• дерматит, обусловленный непищевыми растениями, – код L23.7,
• дерматит, вызванный воздействием других веществ, – код L23.8,
• дерматиты неясной этиологии – код L23.9.

Лечение

Терапия дерматита у взрослых проводится по-разному и зависит от вызвавших его факторов. При попадании на кожу раздражающего вещества оно подлежит немедленному удалению, не следует дожидаться развития патологического процесса. Очаг поражения можно протирать с помощью этилового спирта. Снятие воспаления возможно с использованием кортикостероидных мазей.

Благодаря наличию борной кислоты такие мази оказывают смягчающее действие. Также врачи предписывают применение антигистаминных лекарств.

Контактная форма требует незамедлительного устранения контакта с аллергеном. Если не получается полностью отказаться от возбудителя вследствие особенностей деятельности, то необходимо использование индивидуальных средств защиты в форме спецодежды, масок, перчаток. В конце смены рекомендуется принимать душ с применением антибактериального мыла.

Суть лечения токсидермии заключается в гипосенсибилизации организма либо в нейтрализации воздействия и выводе препарата из организма. Для этого назначаются медикаменты противовоспалительной и антигистаминной групп.

Пациенты с синдромом Лайелла размещаются в реанимационном отделении. Им назначается высокодозированная терапия антигистаминами и глюкокортикоидами. Внутривенно производят капельную детоксикацию. При наличии осложнений в виде конъюнктивита и сыпи на веках курс лечения дополняется глазной мазью с гидрокортизоном или глазными каплями с дексаметазоном.

Назначением местных средств специалисты пытаются добиться следующих результатов:

• подъем иммунитета дермы,
• минимизация воспалений,
• профилактика вторичного инфицирования,
• увлажнение пораженного эпидермиса,
• ускорение регенерации кожных покровов.

Кортикостероидные мази и кремы при лечении используются курсами от 2 до 3 недель. Чтобы избежать пересушивания тканей, желательно сопровождать местную обработку нанесением увлажняющего крема. Также будет преимуществом применение гипоаллергенных или детских продуктов ухода.

Следующие мази являются достаточно эффективными:

1. Д-Пантенол и Бепантен – противовоспалительные мази, которые не содержат стероидов. Унимают зуд, а также справляются с прочей симптоматикой заболевания.
2. Локобейз липокрем и Элобейз – борцы с шелушением и повышенной сухостью покровов. Из российских препаратов такое действие имеет глицериновый крем.
3. Циновит – это негормональный препарат с дикалия глицирризинатом и цинком. Средство, обогащенное маслами жожоба, оливок и ши, выступает в роли антисептика для кожи. Мазь устраняет раздражение, шелушение, гиперемию и зуд.

К локальным кортикостероидным средствам относятся:

• Акридерм,
• Целестодерм,
• Флуцинар,
• Фуцикорт,
• Адвантан.

В процессе борьбы с недугом важен самоконтроль реакций больного. Человек должен самостоятельно фиксировать изменения, предшествующие проявлению аллергических реакций, и докладывать лечащему врачу. Желательно также наладить питание, которое будет учитывать аллергозависимость.

Крем Физиогель АИ снимает зуд и воспаление с кожи, успокаивая ее.

Третья часть в составе средства – это липиды, интенсивно питающие сухие участки кожи. Крем соединяет свободные радикалы и обладает антиоксидантными свойствами. Уникальный гипоаллергенный состав этого средства эффективно решает проблемы гиперчувствительной кожи.

Физиогель применяют при наличии следующих показателей:

• псориаз,
• нейродермит,
• любые дерматозы, которые сопровождаются зудом,
• раздражение и зуд кожи,
• протекание заболевания по контактному типу.

Дерматит у грудничков

Кожа у детей в течение первого года остается нежной и чувствительной к неблагоприятным факторам. Дерматит у новорожденных обычно появляется на фоне непереносимости определенных лекарств, пищевых продуктов, дисбактериоза или наследственных факторов.

У детей в грудном возрасте заболевание проявляется 2 способами:

1. Детская экзема проявляется на нежной коже ярко-красными папулами. Лицо ребенка становится отечным, а пузырьки заполняются экссудатом и в дальнейшем покрываются корочками. Очаги поражения распространяются по рукам, чаще всего проявляются на запястьях.
2. Экссудативный диатез, который проявляется гиперемией, шелушением кожи лба и щек, отечностью покровов. Постоянный нестерпимый зуд заставляет малыша беспокоиться, и он медленно набирает вес при несоответствии развития месяцам жизни.

Лечение дерматита в грудном возрасте затруднительно по причине больших ограничений на назначение лекарственных средств. Пероральные средства не подходят вследствие недостаточных данных относительно их действия на организм ребенка и наличия побочных эффектов.

Местная обработка тоже не всегда имеет смысл, так как ингредиенты некоторых лекарственных препаратов очень быстро проникают в кожу, давая нежелательные эффекты. Поэтому лечение заболевания начинается с подготовки условий для гипоаллергенного быта.

Самый опасный для ребенка раздражитель – домашняя пыль. Она может содержать клещей, оседающих на коврах, постельном белье, игрушках и мягкой мебели. Источником аллергенов также могут быть домашние животные.

Чтобы новорожденный не имел контактов с бытовыми возбудителями, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Пользоваться синтетическими одеялами и подушками – в них отсутствуют клещи домашней пыли. Еще одним их достоинством является легкость в уходе.
2. Не рекомендуется украшать спальню ребенка коврами и обставлять ее мягкой мебелью. Желательно надевать на матрас плотный, непроницаемый чехол.
3. По возможности желательно отказаться от мягких игрушек и домашних животных.
4. Белье ребенка стирать в воде, имеющей температуру более 50 градусов.
5. Всю одежду нужно хранить в шкафах с закрывающимися дверцами.
6. Рекомендуется поддерживать влажность воздуха на допустимом уровне.

Пока идет вскармливание грудью, матери следует отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов, среди которых можно отметить дары моря, орехи, шоколад, цитрусовые плоды, клубнику, мед и др. Если же ребенка кормят искусственными смесями, то необходим избирательный подход к покупке. Так, его рацион должен содержать смеси без белка коровьего молока.

Грудничка, страдающего тяжелой формой аллергии на ингредиенты коровьего молока, следует перевести на употребление лечебных смесей. Их неспособность провоцировать аллергию обусловлена особенностями производства – происходит расщепление белка до аминокислот. Специфические смеси:

• Нутрамиген,
• Фрисопеп,
• Прегестимил,
• Альфаре.

В случае легкой формы болезни применяют кисломолочные смеси: Ацидомил, НАН кисломолочный, Бифимил, смеси Агу, Нэнни.

Из соевых продуктов малышам показаны:

• Энфамил-соя,
• Бона-соя,
• Алсой,
• Нутри-соя,
• Хумана-SL,
• Изомил.

В качестве медикаментозной терапии детям назначают прием антигистаминов (Зиртек, Супрастин, Фенистил). В качестве наружного лечения для улучшения внешнего вида мокнущей кожи рекомендуют примочки и повязки с лавровым листом, танином, ихтиолом, отваром корней алтея и обычной крепкой заваркой чая.

Терапия облегчается за счет отсутствия очагов мокнутия. В таком случае педиатры назначают наружные кортикостероиды – Локоид, Эмолиум, гидрокортизоновую мазь. Достаточно эффективны Элидел и Протопик. Все препараты нужно наносить тонким слоем на пораженные участки кожи. Однако если на них есть трещинки и микротравмы, то придется отказаться от наружного лечения.

Питание

Соблюдение определенного диетического рациона питания входит в терапию аллергических дерматитов, позволяя добиваться ремиссии. Специальная диета с ежедневным рациональным меню не включает аллергены и повышает скорость избавления от заболевания.

К высоковероятным возбудителям можно отнести следующие продукты питания:

• кофе,
• орехи,
• квашеная капуста,
• цитрусовые,
• морепродукты,
• бобовые культуры,
• клубника,
• шоколадки.

Также не рекомендуется допускать наличия в рационе блюд, которые содержат эмульгаторы, консерванты и красители. Наиболее опасными продуктами для людей, имеющих склонность к проявлению аллергических реакций, являются все жареные, острые и соленые блюда, повышающие проницаемость желудочно-кишечного тракта и усвоение раздражающих веществ, а также наваристые бульоны.

В процессе приготовления большое значение имеет соблюдение особенностей технологии и использование только подходящих продуктов с неистекшим сроком годности. Фрукты и овощи лучше покупать выращенные без удобрений. При приготовлении блюда из круп нужно вымачивать их в воде не менее 10 часов. Употребление соли и сахара рекомендуется сократить в два раза. Мясо нужно проваривать дважды.

К полезным напиткам можно отнести отвар, приготовленный из черной смородины, коры красной калины, 3-раздельной череды и цветков лекарственной ромашки (по 1 чайной ложке). В готовый сбор следует ввести 2 чайные ложки корешков голой солодки. После перемешивания отмеряют 1 чайную ложку сбора и обдают стаканчиком кипятка.

Потом необходимо установить массу на 15 минут на водяную баню. И, наконец, полученный отвар настаивают на протяжении часа и фильтруют. Прием осуществляется по 1/4 стакана четырежды в день в охлажденном виде.

(Пока оценок нет)

Загрузка...