Аллергическая крапивница – это распространенное проявление повышенной чувствительности организма человека к определенному фактору. Зачастую реакции на аллергены выражаются сыпью на коже, и крапивница проявляется в такой же форме. Свое название это заболевание получило по причине сходства основных признаков с теми, которые появляются после ожога крапивой на теле человека.
К крапивнице медицина относит и отек Квинке – тяжелое ангионевротическое проявление аллергии, в случае которого у больного быстро появляются и разрастаются отеки. Отсутствие своевременной помощи при этом недуге может привести к летальному исходу.
Однако само по себе появление отека Квинке не является поводом для сильного беспокойства, так как подобное состояние развивается достаточно редко, а уровень оказания помощи медицинскими учреждениями позволяет справиться с ним. Главное – без промедлений обратиться к врачу.
Чаще всего крапивница беспокоит женщин в возрасте 20-60 лет. Согласно статистике, в течение всей жизни проявления этого заболевания на коже видят до 30% населения, однако только у небольшой части они настолько выражены, что являются причиной обращения к специалистам.
Код по МКБ 10 – L50.
Классификация
Аллергическая крапивница может иметь разную степень выраженности и проявляться при разных обстоятельствах. На этом основании медики выделили несколько разновидностей заболевания:
1) Острая форма крапивницы возникает буквально спустя несколько минут после взаимодействия организма человека с аллергеном. Острая аллергия выражена сильно, но прекращается через непродолжительное время. Остановка поступления аллергена, а также прием антигистаминов предотвращают дальнейшее нарастание симптомов, так что уже через несколько часов можно не увидеть проявлений на теле больного. Иногда для устранения сыпи может потребоваться до нескольких дней.
2) Хроническая форма проявления аллергии беспокоит пациента в течение длительного времени. Такое заболевание выражено не настолько ярко, а иногда больные замечают их не сразу, что откладывает момент медицинского осмотра. Поэтому внимательное отношение человека к своему организму и здоровью – это еще одна необходимая составляющая, которая позволяет справиться с любым недугом.
Предрасполагающими факторами обострения хронического состояния могут быть холодный воздух, солнечный свет или др. Например, применение, использование косметики одновременно с пребыванием на солнце в течение продолжительного времени приведут к возникновению зуда и сыпи, а по отдельности каждый компонент – нет.
3) Отек Квинке – это самая тяжелая аллергическая реакция по типу крапивницы, она может нести угрозу жизни пациента. Из-за повышенной проницаемости стенок сосудов появляется выраженный отек. Больше всего он заметен в местах, где созданы благоприятные условия для скапливания жидкости и под кожей находится большой объем жировой ткани.
Этиология заболевания
На первый взгляд может показаться, что аллергическая крапивница появляется только при контакте с аллергеном, однако это не так.
Данный недуг имеет следующую этиологию:
- Аллергены, вдыхаемые в организм с воздухом, попадающие с пищей, а также которые просто контактируют с кожей. Такие аллергены могут запускать каскад реакций, результатом которых является проявление всех симптомов. В роли аллергена может выступать любое вещество, однако чаще других реакцию иммунной системы вызывают косметические средства, молочные продукты, пыльца растений, экзотические фрукты, злаки, мед.
- Атопия (врожденная особенность человеческого организма) выступает основой для развития патологических проявлений. Во время сбора анамнеза нередко обнаруживается, что у ближайших родственников больного также имеются аллергические заболевания.
- Лекарственные препараты. По сути, они представляют собой химические соединения, которые провоцируют довольно агрессивную реакцию организма человека. Из аллергенов этой группы следует выделить нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики, поскольку именно они чаще всего вызывают аллергические реакции. Появление симптомов у больного может наблюдаться как сразу после приема препарата, так и после целого курса терапии.
- Укусы насекомых также являются одним из вариантов попадания чужеродных белков в организм человека. Эти вещества нередко выступают сильнейшим раздражителем, вызывая бурный ответ кожных покровов вплоть до отека Квинке.
- Беременность может изменить организм женщины, поэтому вещество или продукт, которые раньше она переносила совершенно нормально, могут стать причиной возникновения аллергической крапивницы.
Диагностика
Диагноз врач ставит визуально, заключение основывается на наличии волдырей – характерного первичного элемента крапивницы. Подтверждающим критерием является уртикарный яркий дермографизм в области поражения.
Диагностическая программа формируется всегда индивидуально после сбора анамнеза и составления клинической картины. «Золотым стандартом» при возникновении подозрения на крапивницу является проведение кожных проб на конкретные аллергены.
Так, в случае подозрения на появление контактной, аквагенной, холодовой и тепловой крапивницы врач делает пробы с провоцирующими факторами.
Симптомы заболевания
Крапивница сопровождается специфическими симптомами, которые позволяют достоверно и быстро поставить диагноз, чтобы своевременно начать лечебные мероприятия.
Итак, болезнь имеет следующие симптомы:
- При крапивнице аллергическая сыпь представлена волдырями – это результат межклеточного отека. Также следует сразу уточнить, как выглядит такой волдырь: этот элемент такой же, как и после ожога крапивой. Часто их путают с пузырями и пузырьками – образованиями с заполненной жидкостью полостью.
- Волдыри могут быть разной формы и размеров, покрывать всю поверхность тела или проявляться только в каком-то определенном месте. Они окружены по кругу розовой каемкой и возвышаются над кожей.
- Возможно увеличение больших очагов до таких размеров, что они начинают сливаться. В этом случае состояние пациента несколько тяжелее, наблюдается повышение температуры тела, озноб. Это состояние называется крапивной лихорадкой.
- Аллергическая крапивница сопровождается кожным зудом, иногда выраженным так сильно, что больные расчесывают сыпь до крови.
- Приступ начинается быстро, больной может увидеть нарастание симптомов всего за несколько минут.
Если принять своевременно все меры, можно всего за несколько часов добиться устранения кожных симптомов недуга. Жидкость всасывается в сосудистое русло, волдыри исчезают. Вместе с ними исчезает и зуд.
Проявления отека Квинке
Как правило, это заболевание отделяют от крапивницы, однако отек Квинке является одной из ее разновидностей. И важно уметь его обнаружить, чтобы принять необходимые меры для сохранения здоровья.
Так, отек Квинке имеет следующие проявления:
- Кожные покровы бледные, на ощупь – холодные.
- Если при обычной крапивнице развиваются маленькие отеки (каждый волдырь представляет собой межклеточный отек), в этом случае все не так. В местах неплотного прилегания кожи к тканям происходит скопление жидкости, наблюдается выраженный отек – это касается губ, век, наружных половых органов.
- Наиболее опасное осложнение – отек гортани, так как в таком состоянии затрудняется дыхание из-за уменьшения просвета. В самых тяжелых случаях может происходить прекращение поступления воздуха, появляется угроза жизни пациента.
Как лечить?
Эффективность лечения крапивницы будет максимальной, если использовать комплексный подход и оказывать воздействие на все этапы развития недуга.
Терапию целесообразно начинать лишь после достоверного установления причины возникновения. Обычно лечение проводится по 2 направлениям: элиминация (устранение) этиологического фактора, а также назначение фармакотерапии.
Элиминация включает:
- Назначение врачом гипоаллергенной диеты.
- Обильное питье для ускорения выведения из организма аллергенов.
- Уменьшение или устранение внешних воздействий, которые провоцируют появление волдырей при холодовой, контактной, аквагенной, тепловой или других видах крапивницы.
- Ограничение приема лекарств в случае медикаментозной крапивницы.
- Избегание стрессовых ситуаций, соблюдение температурного режима, ограничение физических нагрузок при адренергической и холинергической крапивницах.
В большинстве ситуаций не удается выявить причинный фактор, поэтому врач назначает медикаментозное лечение, основанное на приеме антигистаминных препаратов.
Также используются следующие методы лечения:
- Витаминотерапия – улучшает обмен веществ, что всегда будет полезным.
- Десенсибилизация – это интересная методика, в рамках которой врач вводит минимальное количество аллергена в организм больного. В ответ выбрасывается небольшая доза медиаторов воспаления, которые не вызывают никаких симптомов. Так, постепенно истощается весь запас этих веществ и происходит привыкание организма к аллергену.
Медикаментозная терапия
Антигистаминные препараты эффективны, когда проявления крапивницы связаны с нарушениями проницаемости сосудов и с другими последствиями действия гистамина, такими как раздражение нервных волокон, ответственных за наличие у человека зуда.
Сонливость как результат антисеротонинергического и антихолинергического эффектов таких препаратов, действующих в отношении ЦНС, – это самое существенное побочное действие антигистаминных средств. Это объясняет настолько высокую популярность антигистаминных неседативных препаратов, так как они плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают слабое антисеротонинергическое и антихолинергическое воздействие либо совсем их не оказывают.
Препараты II поколения, такие как Зиртек, Цетрин, Эриус, Кларитин, Зодак, не имеют седативных свойств и являются предпочтительным выбором для лечения аллергической крапивницы у взрослых и у детей как в хронической, так и в острой форме.
В случае неэффективности антигистаминных лекарственных препаратов назначается короткий курс глюкокортикоидных препаратов (Целестон, Диспропан, Преднизолон) либо гормональные мази. Если реакция иммунитета приобретает генерализованный характер, а также осложняется состояниями, угрожающими для жизни, такими как синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке или анафилаксия, целесообразно назначение эпинефрина.
Кроме кортикостериодных и антигистаминных средств, для лечения крапивницы аллергического характера показано назначение:
- Мочегонных препаратов и слабительных средств по показаниям лечащего врача.
- Энтеросорбентов – Полисорб, Энеросгель, активированный уголь, Фильтрум СТИ, Полифепан.
Народные средства
Народные способы успешно применяются для лечения крапивницы еще с давних времен, так что наиболее эффективные среди них проверены временем. Тем не менее, людям с поллинозом и пациентам, имеющим аллергическую реакцию на некоторые лекарственные растения, необходимо с осторожностью подходить к использованию предложенных способов или вовсе отказаться от них в случае наличия индивидуальной непереносимости.
Так, для лечения аллергии могут применяться следующие средства:
- Сок укропа – свежий сок извлекают из предварительно промытого укропа, затем с помощью чистой салфетки его на полчаса прикладывают к очагу поражения. Этот способ эффективен при снятии нестерпимого кожного зуда.
- Аналогичные аппликации возможны с использованием сока из травы и цветков клевера лугового. Для его получения сырье сначала пропускают через мясорубку, потом отжимают и на полчаса прикладывают к сыпи.
- В случае отсутствия аллергической реакции на крапиву возможен прием внутрь настоя ее цветков. Он очищает кровь, а также ускоряет выведение из организма возбудителей. Порядок приготовления водного настоя описан на упаковках растительного средства. Следует выпивать средство в 3-4 приема по 2 стакана.
- Для скорейшего заживления кожи и снижения интенсивности зуда могут помочь 20-минутные ванны с настоем травы багульника. На одну ванну достаточно одного литра готового настоя.
Диета
При аллергической крапивнице рекомендуется придерживаться диеты, которая не имеет сильных отличий от диеты, назначаемой в случае прочих аллергических заболеваний.
Правила диеты:
- Главное – исключить из меню продукт, который провоцирует возникновение симптомов, однако только этого может быть недостаточно, поэтому рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.
- Не следует употреблять экзотические фрукты, имеющие яркую окраску. Лучше отказаться на определенное время от экспериментов и не пробовать продукты, которые вы не употребляли ранее в пищу.
- Убрать из меню молочные продукты (разрешается оставить кисломолочные).
- Морепродукты часто являются причиной возникновения аллергии, поэтому лучше отказаться от них на некоторое время.
- Орехи, сухофрукты и мед – нежелательны для человека с крапивницей.
- Мясо нужно употреблять нежирным, лучше его варить или тушить.
- Овощи также лучше подавать в свежем, отварном или тушеном виде, но только не жареные. Нежелательно есть яркие овощи.
- В качестве гарнира подойдут гречневая и рисовая каша, отварной картофель.
- При приготовлении рекомендуется использовать минимальное количество специй и исключительно растительные масла.
Несмотря кажущуюся неопасность аллергической крапивницы, при возникновении подозрений на наличие этого недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...