Женское влагалище содержит микрофлору, включающую два вида микроорганизмов: лактобактерии (не несущие вреда) и условно патогенные бактерии (которые при определенных условиях вызывают заболевания).
Для всего организма в целом и репродуктивной системы в особенности эти разновидности оптимально соотносятся межу собой. Условно патогенной является бактерия гарднерелла вагиналис. Она или присутствует в половых органах в очень незначительном количестве, или отсутствует вообще.
Если у женщины происходят случайные и беспорядочные половые связи, используются противозачаточные средства или принимаются антибиотики, то происходит активное размножение гарднереллы вагиналис, которая вытесняет из половых органов лактобактерии и вызывает дисбактериоз и воспаление.
Формы
Медики различают несколько разновидностей гарднереллеза по тяжести протекания:
- Компенсированного типа: условно патогенная микрофлора имеется в незначительном количестве.
- Субкомпенсированный тип: происходит значительное увеличение количества гарднереллы.
- Декомпенсированный тип: наблюдается почти полное вытеснение условно патогенной флорой лактобактерий, сильное воспаление, выраженные изменения в слое эпителия.
Причины
Классическими, по мнению гинекологов, факторами, вызывающими патологию, являются:
- Длительное воздействие сильнодействующих антибиотиков, способствующее нарушению биобаланса не только во влагалище, но и в кишечнике.
- Самостоятельно проводимые спринцевания, становящиеся причиной вымывания микрофлоры.
- Использование сильнодействующих антисептиков для спринцеваний.
- Употребление противозачаточных медикаментов, в составе которых имеется 9-ноноксил.
- Беспорядочная смена половых партнеров.
- Половые связи без защиты.
- Ослабленная иммунная система.
Женщина заражается через половые пути. К заболеванию обычно приводит несколько факторов. Мужчина выступает переносчиком инфекции, которая приводит к болезни женщины.
Симптомы
Гарднереллез у женщин развивается независимо от возраста. Он протекает без явных признаков, поэтому диагностируется с помощью анализов, поскольку боли и выделения у больной отсутствуют. В ином случае наблюдается выраженные симптомы: рези, выделения, боли, ухудшение самочувствия.
Время инкубации гарднереллы составляет от 7 до 20 дней с момента попадания в организм. Начало болезни характеризуется слабым протеканием: патогенные микроорганизмы вытесняют лактобактерии постепенно. Признаки выражены слабо, чувствуется небольшой дискомфорт, а выделения слабые. На 14-20 день симптомы достигают своего максимума, поэтому наблюдается сильный дискомфорт, обильные выделения и боль.
Среди основных признаков выделяют:
- Неприятный запах, который первым обращает на себя внимание. Он напоминает запах тухлой рыбы и свидетельствует о размножении гарднерелл.
- Выделения, которые на разной стадии заболевания имеют неодинаковую интенсивность. Сначала они полупрозрачные, немного мутноватые, затем, в меру усугубления патологии, приобретают желтый или зеленый цвет, становятся вязкими. Если болезни не уделяется внимание, выделения, наслаиваясь на влагалищных стенках, образуют отеки и покраснения. Они также характеризуются неприятным запахом.
- Сбивчивый цикл менструаций.
- Дискомфорт в области мочеполовой системы: жжение, зуд, отеки на половых губах, слизистой, влагалище или в уретре.
- Развитие сопутствующих патологий — цистита и уретрита, поскольку половые и мочевыводящие пути находятся близко друг к другу.
- Боль при половом акте: непосредственно в процессе и после него.
- Болезненное мочеиспускание, поскольку инфекция распространяется на уретру.
- Нарушение самочувствия, сопровождающееся общей слабостью, повышением температуры.
Диагностика
Патология опасна своим бессимптомным течением. Инфицированная женщина, не подозревая о своем состоянии, способна заразить партнеров. Если начало заболевания дало знать о себе, необходимо немедля обратиться за помощью гинеколога.
Важно комплексно исследовать мочеполовую сферу, установить, есть ли другие заболевания (например, хламидиоз, вульвит или кольпит), разграничить их от гарднереллеза.
Врач использует следующие методы:
- Осмотр: позволяет собрать информацию о половой жизни, регулярности менструаций и контрацептических методах. Он проводится с использованием зеркал в гинекологическом кресле.
- Мазок для дальнейших микроскопических и лабораторных исследований, который позволяет установить разновидность патогенной микрофлоры.
- Тест-полосы для установления уровня кислотности во влагалище.
- Мазок на маркер вагиноза.
- ПЦР-исследование.
- Реакция на изонитрил: это вещество вызывает неприятный запах и свидетельствует о гарднереллезе.
- Общий анализ крови и мочи, позволяющий определить, настолько интенсивно распространилась патология на другие органы и как тяжело она протекает.
- Кольпоскопия: устанавливает наличие воспаления в шейке матки.
Лактобактерии у больной женщины составляют не более 30% от общего количества микрофлоры вместо нормативных 90%. Также наблюдается повышенная вместимость лейкоцитов, а кислую среду заменяет щелочная. Изучение мазка демонстрирует сплошное покрытие клеток гарднереллами.
Последствия
При неправильном лечении или его отсутствии гарднереллез вызывает следующие осложнения:
- Спаечная болезнь.
- Воспалительные процессы в малом тазу.
- Эндометрит или метроэндометрит.
- Непроходимость маточных труб.
- Пиелонефрит.
- Бесплодие.
Облегчением является то, что запущенный гарднереллез поддается полному излечиванию.
Лечение
Устранение состоит из таких этапов:
- Удаление возбудителя.
- Восстановление биобаланса во влагалище.
- Общеукрепляющая терапия, повышающая сопротивляемость организма.
Медикаменты
Антибиотики применяются на первом этапе, поскольку они подавляют болезнетворную микрофлору и останавливают ее рост. Успех лечения зависит от определения чувствительности мокроорганизмов к антибиотикам.
Для устранения гарднереллеза используются:
- широкодействующие: нацелены на устранение не только конкретной бактерии, но также кишечной палочки или стафилококка,
- на основе имидазола: губительно действуют не только на гарднереллу, но и на трихомонаду и другие бактерии, которые участвуют в воспалительном процессе,
- медикаменты-антисептики: их действие более мягкое, чем у антибиотиков, также предупреждается возникновение молочницы.
Терапия с применением антибиотиков при гарднереллезе продолжается в среднем 10 дней. Дозировка рассчитывается, исходя из степени выраженности патологии, веса пациентки и ее возраста. В среднем назначается 500 мг веществ, в составе которых есть трихопол и метронидазол. Метронидазол назначают 1 раз 2 г.
Свечи при гарднереллезе у женщин назначают, если болезнь не запущена. Этот вид лекарств действует не системно на весь организм, а только на влагалище и половые пути. Суппозитории применяются около 7 дней, при тяжелом гарднереллезе их прием продлевают до 100 дней. Дозировка определяется гинекологом для в индивидуальном порядке, но в первые сутки назначается основная доза, которая затем корректируются.
Наиболее используемыми являются свечи:
- Макмиррор — благодаря содержанию нистатина изделие устраняет условно патогенную и патогенную микрофлору.
- Тержинан — состоит из противогрибковых и антимикробных компонентов, выпускается в виде вагинальных таблеток.
- Гексикон — благодаря метронидазолу борется с анаэробной инфекцией.
- Метровагин — имеет метронидазол, который губит анаэробные микробы.
Также применяются другие медикаменты, что устраняют симптомы гарднереллеза во влагалище и восстанавливают биобаланс. К таким принадлежат:
- бифидумбактерин,
- лактобактерин,
- ацилакт.
Перечисленные изделия устраняют жжение и зуд, а также дискомфорт в области живота. Их употребляют на протяжении двух недель или месяца для повышения местного иммунитета во влагалище и кишечнике.
К иммуномодуляторам принадлежат:
- генферон,
- интерферон,
- вобэнзим,
- иммунал.
Медикаменты не дают возможности патогенным микроорганизмам размножаться и губительно воздействовать на организм. Их также принимают около 2 недель, затем возможно повторение курса.
Народные средства
Нетрадиционная медицина предлагает безопасные средства: дубовую кору, череду, шалфей или ромашку, которые оказывают вяжущее и антимикробное действие. Полезны облепиховое или оливковое масла, заживляющие повреждение слизистой.
Хотя народные средства безопасны, лучше не заниматься самолечением. Они эффективны как дополнительное средство в комплексной медикаментозной терапии, поскольку эффективно облегчают симптомы, но полностью излечить патологию не могут.
Гарднереллез стоит лечить:
- Спринцеваниями из отвара дубовой коры, ромашки.
- Тампонами, пропитанными теплым облепиховым маслом.
Продолжительность лечения
Гарднереллез у женщин устраняется в среднем через 2 месяца. Первые 10 дней применяют антибиотики, затем полмесяца или месяц уходит на восстановление баланса микрофлоры, а остальное время отводится укреплению иммунитета.
Гарднереллез может сопровождаться рецидивами, вызванными стрессом или переохлаждением. Поэтому важно периодически повторять курс, чтобы избежать хронического гарднереллеза. Также обязательно лечение партнера, поскольку мужчины также подвержены заболеванию, хотя в меньшей степени. Вылеченная женщина может повторно заразиться от партнера. Также нужно проводить совместное обследование.
Профилактика
Основными мерами являются:
- Укрепление иммунитета.
- Упорядочивание половой жизни.
- Использование контрацептивов.
- Правильная гигиена половых органов, особенно — во время менструации.
- Наличие одного полового партнера.
- Избегание переохлаждений.
- Устранение стресса.
Гарднереллез во время беременности
Инфекция возникает на различных сроках, она не отражается на состоянии ребенка, но причиняет осложнения организму матери и доставляет неудобства. Возможными осложнениями бывают воспаление матки после родов, преждевременные роды или ранний прорыв пузыря.
Популярными для лечения беременных медикаментами являются свечи, поскольку для устранения болезни используют только мягкие местные лекарства.
(Пока оценок нет)
Загрузка...