Крапивница у детей – это одна из наиболее распространенных патологий. По статистическим данным, болезнь встречается у девочек гораздо чаще, чем у мальчиков. Она провоцируется внешними и внутренними факторами.
Болезнь может развиваться как у подростка, так и у грудничка и проявляется различными вариантами сыпи на кожных покровах.
Причины возникновения
Крапивница в 70% случаев возникает под воздействием различных внешних аллергенов. Также велика вероятность заболевания данным недугом у детей, чьи родители являются аллергиками.
Основные факторы, способствующие появлению крапивницы:
- шерсть животных, пыль, ткань, укусы насекомых, ос, пчел,
- бытовая химия,
- продукты питания: мед, цитрусовые, красные фрукты и овощи, яйца, пищевые добавки и пр.,
- косметика по уходу за кожей,
- лекарственные препараты,
- климатические особенности: солнце, вода, холод, жара.
Одновременно с характерными для данной патологии симптомами могут проявляться ветрянка, корь, глистная инвазия, потница. Эти признаки вызываются неаллергическими причинами, поэтому так важно своевременно правильно и отличить крапивницу от других высыпаний на теле у детей.
Симптомы
В медицине выделяют несколько видов этого заболевания, для каждого из которых характерны определенные особенности и причины возникновения.
Симптомы, указывающие на крапивницу:
- сыпь выглядит как возвышенность неправильной формы или в форме узелков,
- высыпания имеют красный или бледно-розовый цвет,
- постоянный зуд,
- сыпь быстро возникает и исчезает, при этом не оставляя следов на коже,
- слияние мелких пятен в большую область поражения.
В некоторых случаях болезнь может приобретать тяжелую форму, тогда она проявляется такими симптомами, как:
- охрипший голос, лающий кашель,
- тошнота, рвота,
- диарея,
- жар,
- области век, рта и слизистых оболочек отекают,
- пораженная кожа имеет бледный цвет,
- отек Квинке.
Внешние проявления недуга чаще всего сохраняются от 3-5 часов до 2-3 дней.
Формы заболевания
Крапивница у детей имеет две формы: острую и хроническую. Их различают по характеру течения, причинам возникновения и длительности недуга.
Острая крапивница
Данная форма болезни проявляется сразу после контакта с аллергеном, а симптомы возникают после каждого контакта ребенка с аллергеном и держатся не более двух суток.
Симптомы острой крапивницы:
- головная боль,
- покраснение кожи,
- наличие водянистых пузырьков,
- зуд,
- расстройства желудка (резкие и нарастающие).
Как правило, данный вид недуга возникает в виде защитной реакции организма на вакцинацию, пищу, лекарства и т. д.
Хроническая крапивница
Такая форма заболевания выражается длительным течением (более 6 недель), для нее характерны быстрое нарастание и спад активности. Она плохо поддается лечению и может сохраняться у ребенка на долгие годы.
Хроническая крапивница у детей встречается довольно редко и в половине случаев проходит сама.
Кроме разделения недуга острую и хроническую форму, в медицине идет разделение проявлений данной патологии и по степени течения:
- Легкая. Симптомы выражены незначительно: отеки и температура отсутствуют, на болезнь указывает лишь присутствие сыпи на коже ребенка.
- Среднетяжелая. В данном случае отмечается отечность, ухудшение состояния ребенка, сильная интоксикация организма.
- Тяжелая. Все симптомы крапивницы ярко выражены, недуг протекает тяжело и сопровождается высокой температурой тела.
Лечение острой формы недуга предусматривает исключение контакта ребенка с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, очищение организма и соблюдение диеты.
Специальный режим питания при крапивнице предполагает строгую диету с исключением всех продуктов, способных спровоцировать аллергическую реакцию. Допускаются к употреблению отварные и тушеные овощи зеленого цвета, кефир и творог. Остальные продукты вводятся в рацион ребенка постепенно.
Аллергическая крапивница
Ее причиной является контакт с аллергеном, запускающим патологические аллергические реакции.
Факторы, провоцирующие эту форму болезни:
- ингаляционные аллергены (шерсть и слюна домашней собаки или кошки, перхоть, пыльца растений, корм для рыбок),
- пищевые ингредиенты (фрукты и овощи яркого цвета, различные усилители вкуса, пищевые добавки, загустители и разрыхлители),
- ряд физических факторов (холодовое воздействие, солнечное излучение),
- определенные группы медикаментов (местные анестетики, антибиотики пенициллинового ряда),
- введение вакцины, сыворотки либо других препаратов для профилактики ряда инфекционных болезней.
Холодовая крапивница
Отдельно среди различных форм данного недуга можно выделить холодовую крапивницу. Причин ее возникновения две: холодный воздух или вода.
Основные симптомы:
- шелушение в зоне лица, рук, бедер, икр, также возникают характерные высыпания. Чаще всего симптомы у детей до года проявляются на лице (щеки, носогубные складки, подбородок),
- при воздействии холода появляется головная боль, которая постепенно нарастает, лицевые мышцы сводит, возникает тошнота,
- першение в горле, заложенность носа, насморк, конъюнктивит,
- на холоде возникает одышка и затрудненное дыхание,
- усталость, резкие перепады настроения.
Холодовая аллергия – это симптом, указывающий на нарушения, происходящие в организме. Нередко она возникает на фоне нарушений функции щитовидной железы, вегето-сосудистой дистонии, авитаминоза и т. д.
Также способствуют возникновению холодовой крапивницы следующие факторы:
- пищевая аллергия,
- болезни вирусного, инфекционного или паразитарного характера,
- хронический гастрит, язвы, холецистит,
- ослабление иммунитета,
- невылеченные зубы.
При лечении этой формы патологии основное внимание уделяется устранению основного заболевания.
Идиопатическая крапивница
Диагноз «идиопатическая крапивница» ставят в том случае, когда не установлена причина появления сыпи. Этот вид недуга относят к патологиям с хроническим течением, поскольку его длительность составляет больше пяти недель.
Причинами возникновения такой формы заболевания является контакт с аллергенами, такими как продукты питания, лекарства, вирусные инфекции, бытовая химия, а также частые стрессы.
Основные симптомы:
- ярко-красные волдыри,
- болезненные ощущения, сильный зуд,
- депрессивные состояния, расстройства психики, бессонница,
- продолжительное течение болезни.
Диагностировать данную патологию достаточно сложно. Для этого может возникнуть необходимость посетить сразу нескольких специалистов.
Пигментная крапивница
Пигментная крапивница (мастоцитоз) – это форма недуга, указывающая на нарушения функции иммунитета. Она проявляется в виде красных высыпаний на коже и характеризуется накоплением тучных клеток в тканях и органах. Причины ее возникновения – инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность.
Факторы, способствующие возникновению мастоцитоза:
- продукты питания,
- воздействие прямых солнечных лучей,
- стрессовые ситуации,
- трение, сдавливание кожи,
- действие лекарств или токсинов,
- смена климата.
В некоторых случаях пигментная крапивница у ребенка может иметь обширное распространение на коже, а также сопровождаться поражением внутренних органов. В таком случае может возникать инфильтрация внутренних органов, что способно привести к тяжелым последствиям.
Дермографическая крапивница
Один из 8-10 случаев данной патологии является дермографической формой. Она проявляется на коже четко ограниченными выпуклостями, напоминающими рубцы. В то же время на коже отсутствуют болезненные ощущения, зуд и сухость.
Причины возникновения:
- расчесывания натертых или запотевших мест,
- швы и иные плотно прилегающие к телу элементы одежды и нижнего белья,
- шлепок, удар по коже,
- трение от лямок сумки, рюкзака и т. д.
Также влияют на развитие этого недуга стрессовые ситуации, вирусы, наследственный фактор, иные идиопатические (невыясненные) факторы.
Холинергическая крапивница
Редкость возникновения патологии этого вида обусловлена тем, что ее вызывает повышенная выработка вещества ацетилхолин.
Причины повышенной выработки ацетилхолина:
- избыточная физическая активность, сопровождающаяся повышенным потоотделением,
- стресс,
- высокие эмоциональные нагрузки,
- реакция организма на воздействие слишком высоких температур (горячая ванна, сауна и т. д.).
Основные симптомы:
- образование мелких красных пузырьков с отеками по периметру,
- распространяется поражение в области груди, предплечий, шеи, реже – на ноги и нижнюю часть туловища,
- повышенное слюноотделение, тошнота, рвота,
- высыпания сопровождаются зудом и сильно чешутся,
- редко – жар.
Диагностика
При возникновении первых симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к специалисту. Использование неподходящих препаратов может вызвать у ребенка тяжелые побочные эффекты. Для постановки диагноза рекомендуется посетить двух врачей: педиатра и аллерголога.
Специалист назначает маленькому пациенту следующие обследования:
- анализ мочи,
- общий анализ крови,
- биохимическое исследование (в некоторых случаях).
Дополнительно проводятся:
- ультразвуковое исследование внутренних органов,
- рентген,
- аллергологические соскобы,
- бактериологические исследования,
- различные тесты.
Чтобы установить причину возникновения болезни, врач обязательно проводит беседу с ребенком (в зависимости от возраста) и его родителями. Имеющиеся характерные симптомы (боли, зуд, отечность) указывают о состоянии малыша и возможных причинах недуга.
Начальная стадия крапивницы, как правило, лечится без осложнения, в то время как тяжелые формы довольно опасны для ребенка. Отсутствие контроля со стороны специалистов способствует развитию осложнений и переходу острой формы недуга в хроническую.
Общие правила лечения
Для лечения крапивницы врач-аллерголог разрабатывает схему терапии, учитывая рекомендации педиатра. Лечение недуга во многом зависит от стадии заболевания и его формы.
Рекомендации родителям:
- если болезнь возникла у грудничка до года, причина может быть в неправильном питании матери. Стоит пересмотреть рацион и отказаться от «опасных» продуктов,
- исключить контакт с аллергеном и предупредить учителей / воспитателей детского сада о данной проблеме,
- если малыш получает прикорм, необходимо исключить из его рациона пищу, провоцирующую негативную реакцию. Все новые блюда вводить в небольшом количестве и только с разрешения аллерголога,
- при выявлении глистных инвазий обязательно нужно пройти курс противоглистной терапии,
- для детей старшего возраста родители должны пересмотреть меню, поскольку в большинстве случаев гипоаллергенную диету приходится соблюдать несколько лет, пока не окрепнет иммунная система ребенка,
- при выявлении у ребенка помимо крапивницы какого-либо фонового заболевания нужно прежде всего вылечить эту патологию и только потом – основной недуг,
- проводить регулярно влажную уборку, убрать предметы, впитывающие пыль: книги, мягкие игрушки, ковры,
- если у ребенка крапивница возникла из-за применения бытовой химии, исключить из пользования составы, раздражающие дыхательные пути и кожу. Для стирки детского белья нужно использовать порошок, который не содержит фосфаты.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты – это обязательная составляющая терапии. Они снимают болезненные симптомы и очищают организм от воздействия аллергии.
В период лечения детям назначают:
- антигистаминные препараты. Как правило, это средства 3-го поколения с пролонгированным действием. В случае, если их нет в аптечной сети, производят замену на составы 2-го поколения. В домашней аптечке должен быть как минимум один из препаратов: Супрастин, Цетрин, Перитол, Эриус, Диазолин, Фенкарол,
- седативные средства. Отвар мелиссы, мяты, валериана, пустырник,
- сорбенты (собирают и выводят токсины). К таким средствам относятся Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, активированный уголь или белый,
- кортикостероиды при тяжелых формах. Рекомендуется Преднизолон, Дексаметазон.
- антигистаминные мази, гели. В зависимости от степени заболевания и возраста ребенка показаны Фенистил-гель, Элоком, Адвантан,
- мочегонные составы. Значительно ускоряют выведение вредных веществ. Ребенку в 2 года можно давать Фуросемид или лекарственный травяной сбор. Также при возникновении крапивницы рекомендуется обильное питье: негазированная вода, отвар ромашки.
Народные рецепты
Снять симптомы заболевания у детей, уменьшить зуд и красноту кожных покровов помогут эффективные составы, приготовленные в домашних условиях. Травяные отвары можно давать детям только по рекомендации специалиста. Целебные ванны и обтирания разрешены только при слабой, среднетяжелой и хронической форме крапивницы.
Запрещено заменять медикаментозный курс лечения народными рецептами на весь курс лечения. Без применения сорбентов, антигистаминных препаратов и наружных средств состояние ребенка может серьезно ухудшиться.
Народные средства для лечения крапивницы у детей:
- компрессы с отваром ромашки, тысячелистника, календулы. Марлю, смоченную в данном составе, нужно прикладывать к пораженным зонам до тех пор, пока не уменьшится зуд и не спадет отечность,
- ванны с овсяной мукой. 5 ст. ложек овсяной муки (толокно) размешать в 1 л прохладной воды и влить в ванну. Пусть ребенок посидит в ванне 15 мин. Нельзя принимать целебную ванну горячей, вода должна быть теплой,
- травяная ванна. Травяные ванны – достаточно эффективное средство, которое облегчает симптомы крапивницы. В их состав входят следующие компоненты: ромашка, чистотел, череда, календула и валериана,
- отвар крапивы, очищающий кровь. 1 ст. ложку крапивы настоять в 250 мл кипятка. Через 30 минут процедить,
- успокаивающий чай. Для приготовления такого чая подойдет мелисса, пустырник, мята, корень валерианы. Обязательно уточните у специалиста, с какого возраста ребенку разрешен каждый вид чая. Принимать успокаивающий чай нужно по 1/3 стакана после каждого приема пищи.
Осложнения болезни
В случае тяжелого течения недуга или отсутствия необходимого лечения могут возникнуть осложнения.
К наиболее тяжелым и опасным относятся:
- отек гортани в сочетании с бронхоспазмом. Могут привести к таким тяжелым последствиям, как остановка дыхания и летальный исход,
- анафилактический шок (нарушения гемодинамики вплоть до летального исхода).
Зная признаки и симптомы крапивницы на начальном этапе, после их определения необходимо незамедлительно начать лечебные мероприятия.
Экстренная помощь
Сразу после появления первых признаков крапивницы (образование сыпи) необходимо оказывать доврачебную помощь. Она включает в себя:
- прекращение действия аллергена (дать ребенку большое количество жидкости или активированный уголь, проветрить помещение),
- использование любого противоаллергического препарата.
При нарастании симптомов нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Специалисты сделают однократное введение антигистаминного средства первого поколения (Супрастин, Тавегил, Пипольфен), которое быстро остановит развитие патологической аллергической реакции.
Профилактика
Профилактики крапивницы включает следующие меры:
- исключить контакт с аллергенами,
- использовать в быту минимальное количество агрессивной бытовой химии,
- не принимать без необходимости лекарственные препараты,
- исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергию,
- укреплять иммунитет, вести активный образ жизни,
- проводить регулярную уборку в помещении.
Крапивница требует изменения образа жизни, контроля специалистов и выполнения всех рекомендаций. Тогда можно будет достичь полного отсутствия эпизодов возникновения сыпи.