Вирус папилломы, при котором у человека возникают характерные наросты, широко распространён. Он присутствует в организме у 85% людей, но бородавки появляются далеко не у всех заражённых.
При этом папилломавирус считается опасным, требует своевременной диагностики. В связи с этим специалисты рекомендуют сдавать анализы даже при отсутствии очевидных проявлений недуга.
Симптомы
Они заметны не сразу. После заражения наступает инкубационный период, в течение которого человек не отмечает никаких изменений в организме. Длится он по-разному, но в 90% случаев заканчивается за 6-12 месяцев.
Затем пациенты жалуются на ухудшение самочувствия (незначительное) и замечают на коже нарост. Других признаков заражения помимо снижения иммунитета и появления бородавки у больных не наблюдается.
Виды образований:
- Вульгарные. Размер: менее 2 см. Возвышаются над кожей, со временем могут темнеть. Локализация: всё тело.
- Нитевидные. Одиночные папилломы достигают 4 см в диаметре, но чаще встречаются маленькие образования. Возникают на груди, шее, лице, голове (волосяная часть), в подмышечной впадине и ниже неё. Характерная особенность: широкая «шапка» нароста посажена на тонкую ножку.
- Остроконечные. Атакуют слизистые и пах. Размер: менее 4 мм. Отличительные признаки: образования напоминают заострённый высокий гребень петуха или брокколи, при таком вирусе болезнь быстро прогрессирует и поражает новые участки тела. Разновидность штампа представляет угрозу: высока вероятность развития раковых состояний.
- Плоские. Наросты плотные, прилегают к коже, могут достигать больших размеров. Растут преимущественно вширь. Чаще располагаются возле ануса, на половых губах, мошонке, руках и лице, но могут расти и на других частях тела. Проблематичный в плане лечения вид бородавок: после удаления остаётся шрам.
- Левандовского-Лютца. Редчайший тип, при котором высока вероятность развития злокачественных опухолей. Атакует стопы и кисти. Наросты твёрдые и неровные, окрашены в насыщенные тёмные оттенки: красный, коричневый.
- Шипцы. Располагаются в промежутках между пальцами ног, на подушечках пальцев, пятке. Возможно распространение процесса на другие части стопы. Такие папилломы не возвышаются над кожей, а прорастают глубоко внутрь.
Внимание! Бородавки растут не только на открытых участках тела человека, но и на гортани, в прямой кишке, на шейке матки, в мужской уретре. При такой локализации пациент может даже не предполагать о наличии папилломы или думать, что кровь в моче или кале вызвана другими патологиями, а не возникает из-за систематического повреждения нароста.
Группа риска
Сдать анализ на ВПЧ необходимо не только при наличии симптоматики, но и после секса без презерватива. Причина: большинство инфицированных заражаются именно половым путём. Контроль требуется и после пирсинга, татуировок, посещения общественной бани или сауны (особенно, если на ногах не было личных сланцев или были использованы чужие веники, полотенца).
Также в группу риска входят:
- военнослужащие,
- заключённые,
- медработники,
- обслуживающий персонал,
- лица, страдающие заболеваниями, угнетающими иммунную систему.
Этим категориям граждан необходимо систематически сдавать анализ на вирус папилломы человека.
Кто и как выдает направление на анализы
Вопросом занимается дерматовенеролог. Если специалист отсутствует в штате учреждения, обращаются к урологу (мужчины) и гинекологу (женщины).
Перед выдачей человека опрашивают и осматривают, предоставляют ему консультацию по теме ЗППП. Некоторые методы диагностики также требуют осмотра. Его проводят непосредственно перед забором материала.
Какой материал берут?
Исследуют эпителиальные ткани влагалища, слизистой пениса и ануса, а также кровь.
Какие анализы можно сдать
ПЦР
Точный метод. Показателен даже при небольшой концентрации папилломавируса. Второе достоинство методики: результаты анализа известны через сутки после обращения, при экспресс-тесте – через 5-7 часов.
Исследуемый материал: кровь, моча, мазок.
Гистология
У человека берут небольшое количество эпителия, рассматривают его в микроскопе. Методика неточная, вирус папилломы не всегда удаётся обнаружить. Второй недостаток способа: долгое ожидание результатов.
Цитология
Применяется отдельно или вместе с предыдущим вариантом. Биоматериал тот же самый. Время ожидания результатов: несколько дней.
Кольпоскопия
Данный анализ позволяет женщине узнать о состоянии шейки матки сразу же после приёма. Методика рекомендована, так как вирус папилломы часто атакует орган и приводит к эрозийным изменениям его слизистых.
Проводится процедура на гинекологическом кресле с применением инструментария. Один из них – микроскоп, многократно увеличивающий изображение.
На заметку! Доверять результатам кольпоскопии следует только в том случае, если во время анализа был использован микроскоп, увеличивающий картинку не менее чем в 8 раз.
Подготовка к анализам
Собираясь сдавать анализ крови, воздержитесь от завтрака, не принимайте медикаменты (минимум 2 суток) и противозачаточные. В идеале с момента применения антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов должно пройти 2 месяца.
Если назначен мазок или соскоб с половых органов, следует воздерживаться от интимных отношений несколько дней до момента посещения лаборатории. За несколько часов до процедуры нельзя мочиться.
В целом соскоб и мазок требуют особого подхода. Такой анализ на вирус у женщин берут только после осмотра. Для мужчин же метод более болезнен.
Расшифровка
Анализы могут показать наличие вируса. Наиболее опасные штаммы: 16 и 18.
На втором месте находятся следующие виды:
- 68,
- 35,
- 51,
- 31,
- 59,
- 39,
- 52,
- 33,
- 56,
- 33.
Третья категория представлена типами, которые способны спровоцировать мутацию клеток, но вероятность развития событий в негативном ключе относительно невысока. Среди таких штаммов находятся 6, 11, 42-44. Самая низкая способность – у вирусов под номерами 1-5.
Дайджен-тест расшифровывается иначе. У здорового человека на бланке будет написано, что ДНК не обнаружена. На начальной стадии недуга и небольшой концентрации вируса в организме указывают 3 Lg (или менее). Если показатель варьируется в пределах 5 Lg, то концентрация папилломавируса достигает клинически значимой черты. В тяжёлых случаях анализ показывает свыше 5 Lg.
После цитологии выдают документ с иным шифром. 4 и 5 говорят о том, что у человека точно есть вирус папилломы, а 2 ставят тогда, когда в организме протекает воспалительный процесс. Анализ считается не показательным при тройке, единица же – отрицательный результат.
Стоимость
Пройти диагностику можно по полису и в частной клинике. При первом варианте с пациента не берут денег вне зависимости от того, какой анализ на ПВЧ он сдаёт. Если тест не проводится в учреждении по прописке, врач обязан выдать направление в другую муниципальную больницу.
При наличии такого направления человека обязаны принять бесплатно в государственной поликлинике даже в том случае, если у него иногородняя прописка.
В частных клиниках гарантируют анонимность результатов, но за диагностику придётся заплатить. Стоимость анализа зависит от типа обследования. Примерные расценки:
- гистология (2-4 т. р, забор оплачивается отдельно),
- ПЦР (800-2000 р),
- цистология (1-2,5 т. р, забор оплачивается отдельно),
- кольпоскопия (500-2000 р).
Профилактика
Рекомендованные меры:
- Вакцинация. В 2006 году учёные разработали вакцину от ПВЧ, но она подходит тлько девочкам-подросткам. Средство Гардасил допущено к продаже на территории РФ. Стоимость препарата: 15 т.р. за курс. Жители некоторых регионов могут пройти вакцинацию на бесплатной основе. Другой медикамент – Церварикс – показан не только подросткам, но и женщинам, а также девочкам с 10 лет.
- Использование контрацептивов. Результативны только презервативы, но даже они не дают 100% гарантии. Имеется вероятность заражения через незакрытые участки тела.
- Соблюдение правил личной гигиены. У каждого человека должны быть свои принадлежности, недопустимо использование чужих зубных щёток, полотенец, расчёсок, бритвенных станков. В общественных уборных нужно пользоваться накладками на сиденья для унитаза. В бассейнах, саунах, в душе вне дома необходимо ходить в шлёпках.
- Обработка и заклеивание открытых ран. Процедуру проводят даже при маленьких царапинах.
- Систематизация осмотров. По норме анализы на папилломы сдают каждые 2-3 года, а гинеколога и уролога посещают раз в 6-12 месяцев.
- Поддержание иммунитета. От его состояния зависит продолжительность инкубационного периода. Люди с крепким здоровьем после заражения могут жить годами, не наблюдая у себя никаких признаков ПВЧ. Вирус в их теле находится в «спящем» состоянии.
После появления папилломы пациент должен направить силы на профилактику сопутствующих заболеваний, среди которых значатся злокачественные опухоли. Следует удалить нарост и встать на учёт к врачу.
Женщинам, у которых обнаружен вирус, показаны анализы, позволяющие на ранней стадии выявить рак шейки матки:
- жидкостная цитология,
- биопсия матки,
- кольпоскопия.
Что делать при положительном результате анализов
Болезнь считается неизлечимой, но у пациентов в возрасте до 30 лет случается спонтанное самоисцеление. Вероятность такого развития событий мала, так как заболевшие систематически заражают сами себя.
Обратное течение недуга возможно только в первые 2 года с момента инфицирования. Причём у пациентов старше 30 лет меньше шансов на выздоровление, но при правильном подходе к вопросу хронический недуг причиняет минимум дискомфорта. Для этого следует систематически посещать гинеколога и уролога, проверяться на онкологию. Скрининг проводят раз в полгода.
Внимание! Считается, что папилломавирус более опасен для женского организма, но это не совсем так. У мужчин он может привести к зарастанию мочеиспускательного канала и онкологии, к импотенции и бесплодию. У лиц нетрадиционной ориентации высок риск развития рака кишки.
От самого нароста избавляются. Традиционная медицина решает проблему при помощи кардинальных мер: бородавку, которую вызвал вирус папилломы, удаляют или выжигают. При последнем способе допустимо использование лазера, жидкого азота, химических средств.
Многие методики имеют противопоказания и побочные эффекты. Гарантии на полное исчезновение папилломы также никто не даёт. Во время процедур повреждается кожа рядом с бородавкой, что может спровоцировать появление нового образования. Риск выше при самостоятельном удалении с применением народных средств или медикаментов.
Также больным назначают противовирусные препараты (Панавир, Цидофовир), витаминные комплексы (Мультивит, Алфавит) и иммунологические медикаменты (Виферон, Реаферон).
Диагностика вируса папилломы доступна и показана каждому человеку вне зависимости от возраста. Наличие разных методов позволяет подобрать оптимальный вариант.