Аллергический ринит — симптомы и лечение у взрослых, виды, причины

Аллергический ринит характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке носовой полости. Развивается патология в результате воздействия аллергенов. Другими словами, аллергический ринит – это неадекватная реакция организма на различные раздражители: пыльцу растений, клещей, обитающих в домашней пыли, аллергены насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, лекарства, некоторые продукты питания, химические средства.

После контакта слизистой носовой полости с указанными аллергенами развивается воспалительный процесс, сопровождающийся характерными симптомами в виде зуда в носу, першения, затруднения носового дыхания, выделения большого количества слизи и т. д.

Подробнее о заболевании, его видах, признаках и способах лечения – далее.

Классификация ринита согласно коду мкб-10

С медицинской позиции аллергический ринит – это, несомненно, патологический процесс, который, согласно международному классификатору болезней (мкб-10), выделяется как отдельное заболевание – J30.0. Данный код относится не только к аллергическому риниту, но и к спазматическому (кроме насморка, сопровождающего бронхиальную астму), а также вазомоторному аллергическому риниту.

В медицине заболевание ещё называют сенной лихорадкой и поллинозом. За всеми этими терминами кроется один и тот же патологический процесс, сопровождающийся обильными выделениями из носовой полости, затруднением дыхания, зудом, чиханием, головной болью и т. д.

Согласно коду по мкб-10 сенную лихорадку включают в блок J30-J39. Называется этот блок «Другие заболевания верхних дыхательных путей». Ринит аллергического происхождения относится к позициям J30.0 – J30.4. Вот точная расшифровка этих позиций согласно мкб-10.

1. J30.0. Ринит аллергического происхождения, вазомоторный ринит.
2. J30.1. Аллергический ринит, развивающийся из-за воздействия растительной пыльцы.
3. J30.2. Другие аллергические риниты сезонные.
4. J30.0. Другие риниты аллергического происхождения.
5. J30.4. Неуточнённые аллергические риниты, которые после проведения дифференциальной диагностики не подтвердились.

Ринит аллергического происхождения имеет свои разновидности. Подробнее об этом – далее.

Виды

В медицине рассматривают 3 разновидности ринита аллергического происхождения.

1. Интермиттирующий, или сезонный. Симптоматика заболевания проявляется в определённое время года. Симптомы длятся менее 4 дней в неделю или меньше 4 недель в год.
2. Круглогодичный (персистирующий аллергический ринит). Хроническое заболевание. Развивается в любое время года. Симптоматика наблюдается на протяжении 4 дней в неделю или больше 4 недель в 12 месяцев.
3. Профессиональный. Данная разновидность ринита развивается при регулярном контакте с определённым раздражителем.

Все перечисленные виды относятся к острой стадии ринита аллергического происхождения. А как их различить?

Сезонный (интермиттирующий)

Эта разновидность патологии в основном связана с периодом цветения некоторых растений (амброзия, сирень, тополь, лилия). В большинстве случаев развивается сезонный ринит в весенний период и летний (июнь).

Больные интермиттирующим ринитом отмечают возникновение красноты на глазных яблоках, припухлость век. В редких случаях наблюдается незначительное ухудшение слуха, заложенность в ушах. Такой симптом свидетельствует о развитии воспалительного процесса в слуховой трубе (евстахеит), которая выступает в качестве соединителя ушной и носовой полостей.

Кроме того, у больного отмечается заложенность носа из-за отёчности слизистой.

Среди других симптомов сезонного ринита можно отметить:

• зуд, жжение, резь в глазах,
• чихание, щекотание в носу,
• головная боль,
• заложенность в ушах, носу,
• невозможность открыть глаза после сна, веки слипаются,
• кашель, носящий приступообразный характер,
• зуд в горле,
• раздражительность, апатия, возможно депрессивное состояние,
• в редких случаях повышение температуры тела до 37ͦ.

Выделение слизи из носа не всегда характерно для данного заболевания.

Круглогодичный

Круглогодичный аллергический ринит достаточно сложно поддаётся лечению. Схема терапии разрабатывается специально для каждого пациента аллергологом или иммунологом. В основе лечения лежит полный анамнез больного.

Источником развития круглогодичного ринита чаще всего становится шерсть животных, домашняя пыль, грибки и другие патогенные микроорганизмы, обитающие в помещении, где проживает больной, а также хроническое инфекционное поражение носоглотки.

Больной жалуется на сильную заложенность носа, которая сохраняется на протяжении длительного времени. Рот при этом постоянно приоткрыт, веки отёчны, глаза красные. Кроме того, часто ночью во время сна отмечается кашель приступообразного характера, под глазами образовываются тёмные круги.

Если вовремя не приступить к лечению аллергического ринита, то он может перейти в хроническую стадию и вылиться в синусит, отит и другие воспалительные заболевания соседних органов.

Профессиональный

Эта разновидность болезни развивается вследствие регулярного контакта человека с аллергенами. В роли раздражителя могут выступать разные вещества. К примеру, у медиков аллергия может быть на лекарственные средства.

В силу своей деятельности им постоянно приходится контактировать с аллергеном. Конечно, происходит это не со всеми, а только с теми, кто имеет склонность к аллергическому процессу.

Основными признаками заболевания являются:

• припухлость век,
• сильный храп,
• зуд в глотке, покашливание,
• обильное слёзотечение,
• мешки под глазами,
• выделение слизи из носа.

Люди с профессиональным ринитом отмечают облегчение симптомов или их полное исчезновение в стенах дома или на свежем воздухе.

Причины

Как уже говорилось ранее, основным признаком болезни является контакт с аллергенами. А какие факторы предшествуют данному состоянию? Это:

• стрессовые ситуации,
• генетика,
• нарушения в процессах обмена,
• иммунодефицит,
• анатомическое строение носоглотки,
• пониженное давление (гипотония),
• дисбактериоз кишечника,
• длительный приём антибиотиков,
• частые вирусные инфекции,
• болезни желудочно-кишечного тракта,
• повышенная свёртываемость крови,
• продолжительное контактирование с аллергеном.

Для того чтобы избавиться от аллергического ринита, нужно выяснить причину заболевания с помощью проведения диагностических мероприятий. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Как улучшить состояние при круглогодичном рините

Этот диагноз ставится больному, если обострение отмечается на протяжении 9 месяцев в году. Самый верный способ избавиться от круглогодичного ринита – перестать контактировать с аллергеном (хотя эта задача не из лёгких).

Больному рекомендуется поступить таким образом:

1. Как можно чаще осуществлять влажные уборки в доме.
2. Приобрести приборы с увлажняющим эффектом (увлажнители и очистители воздуха).
3. По возможности убрать из помещения книги, ковры. Регулярно вытряхивать пледы, подушки, покрывала. В летний период их следует постоянно просушивать на солнце.
4. Ещё одно обязательное условие – регулярное промывание носовых ходов увлажняющими средствами на основе соли или морской воды.
5. При отекании слизистой оболочки носа нужно использовать сосудосуживающие капли (только после консультации с доктором).
6. Бросить пагубные привычки – употребление алкогольных напитков, курение.
7. Регулярно стирать шторы и тюль.
8. Позаботиться о покупке пылесоса, который способен увлажнять ковровые изделия и полы.
9. Удалять слизь из носовых ходов (чаще высмаркиваться).
10. По возможности спать только на синтетическом белье.

Обязательно при диагнозе «круглогодичный ринит» рекомендуется избавиться от всех ненужных вещей в квартире. Это касается книг, старой одежды, изделий из меха и т. д. Такая мера позволит противостоять накоплению вредоносной пыли.

Лечение интермиттирующего и профессионального ринита

Единственный способ побороть профессиональный ринит – сменить род деятельности. Как говорится, нет контакта с раздражителем – нет аллергии.

Что касается сезонного ринита, то здесь всё гораздо сложнее. Срезать тополь с пухом или выкосить под окном всю амброзию просто не представляется возможным.

В этом случае аллергологи рекомендуют поступить следующим образом:

1. Установить на окна защитные сетки.
2. При выходе на улицу надевать защитные очки.
3. Стараться не соприкасаться с аллергеном.
4. Как можно чаще убирать помещение.
5. По возможности не выходить на улицу в ветреную погоду.
6. После прогулок в период цветения растения вытряхивать одежду и принимать душ.
7. Носить с собой бутылку с водой и умывать лицо при проявлении неприятных симптомов.
8. Носить с собой сосудосуживающие капли.

Диагностика

При обнаружении у себя симптомов аллергического ринита следует незамедлительно посетить врача-аллерголога. Важнейшим условием для постановки правильного диагноза является выявление аллергена, вызвавшего болезнь.

Для этого используются следующие методы:

1. Кожные пробы. Для этого пациенту, чаще всего на область предплечья, наносят 1 каплю аллергена и наблюдают за реакцией организма. Этот способ считается самым информативным и достоверным. Однако его нельзя проводить беременным женщинам, а также в период обострения болезни.
2. Анализ крови на специфические иммуноглобулины. Его можно проводить в период обострения, при беременности и в момент приёма противоаллергенных препаратов. Стоит отметить, что частота ложных показателей в данном случае составляет более 20%.

Иногда доктор может назначить и другие методы диагностики – рентген носовых пазух, мазок из носа на наличие грибов, риноманометрию.

Лекарства

К сожалению, лекарства, используемые при аллергическом рините, способны лишь снимать сопроводительную симптоматику, а не воздействовать на саму причину болезни.

До сих пор медицина не может разработать препарат, который смог бы бороться с аллергией на глубоком уровне, поскольку пусковые механизмы, окончательные причины, вызывающие такую реакцию организма на определённые раздражители, ещё до конца неизвестны.

Какие препараты предлагает медицина для ослабления симптоматики болезни?

Антигистаминные препараты, или противоаллергенные

На лёгкой стадии заболевания рекомендуется принимать антигистаминные препараты. Для этого употребляются лекарства 1, 2 и 3 поколения.

Однако следует помнить, что препараты первого поколения часто приводят к нежелательным эффектам – аритмии, задержке мочеиспускания, сонливости, нечёткости зрения. Антигистамины 2 и 3 поколения к таким побочным реакциям не приводят, а симптомы аллергии устраняют уже через 15-20 минут после приёма таблетки.

Эффективными лекарствами принято считать:

• Цетрин,
• Зиртек,
• Эриус,
• Зодак,
• Парлазин,
• Лоратадин.

Продолжительность лечения у взрослых антигистаминными препаратами составляет 2 недели.

Гормональные препараты

Аллергический ринит лечится гормональными препаратами в случае, если противовоспалительные и антигистаминные лекарства не оказали должного эффекта. Назначать гормоны должен только доктор.

Так, при тяжёлых формах аллергии назначаются глюкокортикоиды (вводятся интраназально): Будесонид, Фликосанзе. Если больному прописали именно эти препараты, то бросать их использование резко нельзя, иначе может возникнуть синдром отмены в виде ухудшения симптомов.

Гормональные спреи от аллергического ринита: Назарел, Назонекс, Альдецин, Бенарин, Насобек – нужно использовать только по назначению доктора. Эти препараты запрещены к использованию людям преклонного возраста, маленьким детям и беременным женщинам.

Сосудосуживающие капли

Капли в нос при аллергическом рините, обладающие сосудосуживающим действием, применять следует с особой осторожностью. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять подобными лекарствами.

Используются сосудосуживающие препараты при отекании слизистой носа, выделении слизи из носовой полости. Пользоваться ими рекомендуется не более 5 дней (иначе это приведёт к синдрому «рикошета»).

При рините аллергического происхождения применяют:

• Нафтизин,
• Назол,
• Галазолин,
• Тизин,
• Нокспрей и т. д.

Стоит отметить, что эти препараты не оказывают лечебного эффекта, а лишь устраняют симптомы ринита.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток снимают воспалительный процесс в носовой полости. В итоге аллергическая реакция ослабляется или полностью прекращается.

Лечение ринита аллергического происхождения у взрослых осуществляется с помощью таких капель и спреев:

• недокромил натрия,
• кетотифен,
• Кромоглин-спрей,
• Кромогексал-спрей,
• Кромосол-спрей.

Эти лекарства не вызывают побочных эффектов, поэтому их можно применять беременным женщинам, детям и людям преклонного возраста.

Стоит сказать, что нормализовать носовое дыхание, снять отёк со слизистой эти средства не могут, поскольку их действие достаточно медленное. Рекомендовано использовать данные лекарства для профилактики и при сезонном аллергическом рините. Частота применения – 4 раза в день.

Назаль и Прелавин

Препараты не оказывают лечебного эффекта. Это барьерные средства, которые после распыления образуют бесцветное гелеобразное покрытие, защищающее слизистую носа от попадания в организм аллергенов. Продолжительность действия лекарств – сутки, при четырёхкратном применении.

Препараты содержат натуральные компоненты. Назаль и Прелавин не вызывают побочных эффектов, поэтому их разрешено использовать беременным, детям с рождения и пожилым людям.

Десенсибилизация

Эта процедура заключается во введении подкожно экстракта аллергена пациенту в возрастающих дозировках. Курс лечения – 3-5 лет. Сначала инъекции делают 1 раз в неделю, затем каждые 6 недель. Процедура осуществляется, когда известен аллерген, вызвавший ринит.

Противопоказан этот метод людям с бронхиальной астмой и заболеваниями сердца и сосудов.

Энтеросорбенты

Лечить аллергический ринит можно с помощью энтеросорбентов. Эти препараты способствуют выведению шлаков, аллергенов и токсинов из организма человека. Лекарства данной группы используются при аллергическом рините в комплексной терапии. Продолжительность лечения средствами – не более 2 недель.

Ещё одно важное условие – приём остальных препаратов должен осуществляться через час после использования энтеросорбентов, поскольку снижается усвояемость первых.

Самыми эффективными лекарствами данной группы считаются:

• Энтеросгель,
• Полисорб,
• Фильтрум,
• Полифепан.

Промывание носовой полости

Если ринит сезонный, то в данном случае промывание носа – обязательное условие при лечении. Лекарства для этих целей используются на основе морской воды (Долфин, Аквалор, Аквамарис) и соли. Последние можно приготовить в домашних условиях. Для этого 1 ч. л. соли разводят в 1 литре кипячёной воды.

Бороться с аллергическим ринитом проще, когда известна причина его развития. Чтобы ее выявить, в первую очередь следует обратиться к доктору. Самостоятельное назначение лечения может быть небезопасным для здоровья аллергика.

(Пока оценок нет)

Загрузка...