Ограничение двигательной активности, неправильное питание и наличие вредных привычек способствуют снижению иммунитета. Организм человека оказывается беззащитным перед натиском различных инфекций. Именно поэтому в последние годы значительно увеличилось число людей с диагностированной долевой пневмонией. Чем опасно это заболевание, как его распознать и вылечить?
Общее описание заболевания
Долевая пневмония – это воспалительное заболевание инфекционно-аллергического характера, поражающее легкие. Но воспалительный процесс затрагивает не все легкое, а лишь его долю (в некоторых случаях несколько долей). Воспаление легочной ткани способствует образованию отеков и гноя, постепенно ее разрушая. Наиболее подвержены долевой форме пневмонии люди с ослабленным иммунитетом.
Какие причины способствуют развитию долевой пневмонии
Основным возбудителем долевой формы пневмонии выступает пневмококк и его разновидности. Но данное заболевание может развиваться под влиянием других микроорганизмов:
- стрептококка,
- стафилококка,
- гемофильной палочки,
- микоплазм,
- хламидий.
Если возбудителя воспалительного процесса установить не удается, у пациента диагностируется неуточненная долевая пневмония.
Источник заражения может продолжительное время обитать в носоглотке человека и проявить активность только под действием определенных факторов.
Попасть в легкие больного болезнетворные вирусы и бактерии могут несколькими путями:
- через бронхи,
- через кровь,
- через лимфу.
Существуют определенные заболевания, которые повышают риск развития долевого воспаления легких. К ним относятся:
- сахарный диабет и другие аутоиммунные болезни,
- легочные патологии, в том числе туберкулез,
- грипп и другие острые вирусные инфекции респираторного типа,
- онкологические процессы в органах дыхания.
Но даже при наличии одного или нескольких из этих патологических состояний долевая пневмония развивается не всегда. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться только при значительном иммунодефиците, вызываемом следующими факторами:
- продолжительным переохлаждением,
- частыми стрессами,
- курением и злоупотреблением алкогольными напитками,
- травмами грудной клетки,
- физическими и психологическими перегрузками,
- вредными условиями труда,
- неблагоприятными условиями проживания (здесь провоцирующим фактором являются сырость в помещении и образование плесени).
Как проявляется болезнь
Как уже говорилось выше, при долевой форме пневмонии легкое поражается не полностью. В большинстве случаев воспаление возникает в одной доле легкого. По мере прогрессирования воспалительный процесс захватывает другие доли, и даже близлежащие органы.
По месту локализации данное заболевание делят на следующие виды:
- верхнедолевую пневмонию (если воспаление охватывает верхнюю долю),
- нижнедолевую (при поражении нижней доли),
- среднедолевую и междолевую (если воспалительный процесс развивается в средней доле или между долями).
В зависимости от стороны поражения, пневмония может быть правосторонней, левосторонней и двусторонней.
Если заболевание развивается быстро, его называют остро текущим. Если же болезнь длится более месяца, ее называют затяжной.
В целом симптомы заболевания вне зависимости от места локализации и стороны поражения легкого идентичны. Верхнедолевая и нижнедолевая пневмония отличаются стремительным началом, при котором на фоне относительного благополучия у человека резко повышается температура до 39°С.
У больного появляется озноб. Но повышение температуры и озноб могут не проявиться у людей с ослабленной иммунной системой, к которым относятся дети, пожилые пациенты и люди, страдающие хроническими заболеваниями.
Характерные признаки
Даже если температура держится на уровне субфебрилитета, все пациенты жалуются на сильную головную боль и общую слабость, сопровождающуюся повышением потоотделения.
На поражение легкого указывает одышка, которая более выражена при верхнедолевой пневмонии. Боль усиливается при глубоком вдохе и наклоне туловища в здоровую сторону.
На ранних стадиях болезни при вдохе возникает сухой кашель, вызванный раздражением плевры. Позже кашель усиливается и становится влажным, сопровождаясь отделением вязкой мокроты, имеющей характерный ржавый оттенок. Отделение зеленой мокроты свидетельствует о начале гнойного процесса.
При долевой пневмонии происходит разрушение тканей легкого, вызывающее интоксикацию. Интоксикация выражается в следующем:
- в нарушении сна,
- в неврологических расстройствах,
- в появлении мышечных и суставных болей,
- в резком снижении артериального давления.
В плевральной полости скапливается фибринозный экссудат, при котором появляются признаки плеврита. Изменение уровня билирубина способствует окрашиванию кожных покровов, слизистых оболочек и глазных склер в желтушный цвет.
Нижнедолевая пневмония сопровождается признаками, характерными для заболеваний органов ЖКТ. Если воспалительный процесс протекает в верхней доле, пациенты жалуются на боль за грудиной, характерной для сердечно-сосудистых патологий.
Методы диагностики
Долевая пневмония имеет характерные симптомы. Но постановка правильного диагноза требует проведения тщательной диагностики с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования.
На первичном приеме врач проводит опрос пациента, выясняя, когда появились первые признаки проблем с легкими и насколько выражены симптомы болезни. Попутно врач знакомится с историей болезни и собирает анамнез.
Далее врач осматривает пациента, прослушивает легкие, анализируя звуки, издаваемые при дыхании. Также измеряется пульс, артериальное давление и температура тела.
На следующем этапе пациент направляется на сдачу анализов. К ним относятся:
- общий и биохимический анализы крови,
- общий анализ мочи,
- посев мокроты, позволяющий определить тип возбудителя воспаления легких.
Среди инструментальных методов исследования назначаются:
- ЭКГ,
- рентгенография легких.
Рентгенография органов грудной клетки является наиболее показательным методом инструментального исследования при верхнедолевой и нижнедолевой пневмонии.
Какие методы лечения эффективны при долевой пневмонии
При подозрении на долевую пневмонию пациента помещают в стационар и назначают антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство патогенных микроорганизмов. Наиболее часто применяются препараты из группы пенициллинов. При их непереносимости больному назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов.
Также назначаются другие лекарственные средства:
- препараты, расширяющие просвет бронхов и разжижающие мокроту,
- средства, обладающие жаропонижающим и противовоспалительным действием,
- иммуномодуляторы,
- витаминно-минеральные комплексы.
При лечении воспаления легкого эффективна физиотерапия, предусматривающая проведение следующих процедур:
- электрофореза и ингаляций с лекарственными средствами,
- УВЧ,
- ЛФК и массажа грудкой клетки.
Если пациент поступает в стационар в тяжелом состоянии, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, проводят лечебную бронхоскопию и гипербарическую оксигенацию.
При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическую операцию, в процессе которой удаляют пораженную часть легкого.
Возможные осложнения
Курс лечения долевой пневмонии зависит от степени тяжести заболевания и своевременности обращения за медицинской помощью. В среднем он варьируется от 1 до 3-х недель. Если на протяжении продолжительного времени игнорировать признаки болезни и не обращаться к врачу, повышается риск развития следующих патологических состояний:
- острой дыхательной недостаточности,
- острой сердечной недостаточности,
- абсцесса легкого,
- скопления гноя в плевральной полости,
- гангрены легкого,
- гнойных процессов в близлежащих органах (гнойный менингит, перикардит и другие).
Поэтому важно при появлении первых признаков болезни сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Только в этом случае можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.
Как избежать заражения
Долевая пневмония никогда не поражает людей с сильным иммунитетом. Укрепить его помогает следующее:
- отказ от курения,
- уменьшение количества употребляемых спиртных напитков,
- повышение физической активности,
- общее закаливание организма,
- исключение длительного переохлаждения,
- исключение физического и психологического перенапряжения,
- ежегодное прохождение медицинского осмотра и своевременное лечение хронических болезней.
Нижнедолевая и верхнедолевая пневмония значительно ухудшает качество жизни больного, лишая его трудоспособности. Благодаря этому фактору болезнь удается диагностировать на ранней стадии. Но симптомы среднедолевой и междолевой пневмонии не столь выражены, а потому заболевание часто диагностируется в процессе прогрессирования. Но при соблюдении всех предписаний врача недуг удается победить.
Видео по теме: Воспаления легких — признаки, симптомы и лечение