Псориаз по МКБ 10 представляет собой сложное дерматологическое заболевание, которое имеет несколько разновидностей, существенно отличающихся друг от друга. Четкая систематизация дает возможность точно поставить диагноз и определить наиболее эффективную тактику лечения.
Что такое МКБ-10 и зачем она нужна
МКБ-10 – это Международная классификация болезней 10-го пересмотра, разработанная Всемирной организацией здравоохранения и действующая в настоящее время. Ее целью является систематизация медицинских диагнозов, а также изучение показателей заболеваемости и смертности на различных территориях.
В данной классификации каждое заболевание или патология имеет определенный код, состоящий из букв и цифр. Это позволяет сформировать четкий перечень болезней, исходя из их симптомов и клинической картины. Также важным нововведением МКБ-10 является описание проблем и нарушений, которые могут появиться после неудачного вмешательства медиков.
Пересмотры МКБ
МКБ пересматривается раз в 10 лет под контролем Всемирной организации здравоохранения. Это необходимо для того, чтобы расширить классификацию, добавить новые разделы или внести другие существенные изменения. Особенностью сборника болезней 10-го пересмотра является то, что он был составлен в результате работы многих специалистов из различных стран мира.
Классификация псориаза по МКБ-10
Чешуйчатый лишай, или псориаз в МКБ-10 включен в раздел «Папулосквамозные нарушения» (класс болезней кожи и подкожной клетчатки) и имеет код L40. Его разновидности имеют такой же порядковый номер с добавлением еще одной цифры (L40.1 – L40.9).
Обыкновенный (вульгарный, бляшковидный) псориаз —, L40.0
Наиболее распространенная форма псориаза, описанная в МКБ-10 под кодом L40.0. Для нее характерно появление псориатических бляшек, склонных к сливанию в единое болезненное пятно. При прогрессировании болезни высыпания покрываются чешуйками белого оттенка.
При данном заболевании кожные покровы сильно воспалены и начинают кровоточить после сдирания верхнего слоя. Она становятся красного цвета и доставляют больному массу неприятных ощущений. В этот момент пораженная кожа уязвима и отслаивается даже при слабом травмировании.
ВАЖНО! Статистически, вульгарный псориаз может возникнуть на любой части тела. Нередко симптомы псориаза проявляются на волосистой части головы и лицевой области.
Пустулезный (генерализованный) псориаз —, L40.1
Пустулезный псориаз считается тяжелой формой дерматологического заболевания. Шифр в МКБ-10 – L40.1. Кожа покрывается болезненной сыпью в виде пустул, которые наполнены мутной жидкостью желтого оттенка. Это осложняет процесс лечения, поэтому избавиться от болезни можно только в условиях стационара.
Также для данной формы характерно:
- пораженные области утолщены и обильно шелушатся,
- отечность,
- лихорадка и общее недомогание,
- появляется преимущественно на ладонях, стопах и пальцах как у детей, так и у взрослых.
Выделяют несколько разновидностей генерализованной формы, к которым относят болезнь Цумбуша и герпетиформное импетиго.
Нужно помнить! При запущенной форме и распространении псориаза вглубь кожи может произойти наполнение пустул гноем и последующая деформация суставов. Поэтому эта форма – наиболее опасная.
Стойкий акродерматит, или Аллопо —, L40.2
Акродерматит чаще всего локализуется на пальцах верхних и нижних конечностей. Он появляется после механического повреждения кожи или других травм эпидермиса. Код данного псориаза в МКБ-10 – L40.2. К признакам относится:
- покраснение пальцев,
- отделение сухих чешуек,
- воспалительные реакции в месте поражения,
- гиперемия с синюшным оттенком,
- утолщение ногтевых валиков,
- иногда скопление гноя под пораженными ногтями.
ВАЖНО! Заболевание может приобрести злокачественную форму. В таком случае возможно самопроизвольное укорочение пальцев.
Ладонно-подошвенный пустулез —, L40.3
Название формы говорит о месте появления псориаза, который также называют болезнь Барбера. Код по МКБ-10 – L40.3.Он представлен гнойничковыми высыпаниями, вокруг которых кожа опухает и становится воспаленной.
Пациент может наблюдать и другие признаки:
- сыпь высыхает и покрывается корками желтого или коричневого цвета,
- эпидермис грубеет и шелушится,
- зуд в пораженной области,
- гиперчувствительность.
Болезнь имеет хронический характер, поэтому первый этап может длиться несколько лет. При отсутствии своевременного лечения появляются осложнения, например, артритическое поражение пальцев. Это провоцирует боли в суставах, понижение работоспособности и ухудшение качества жизни.
Каплевидный псориаз —, L40.4
Провоцирующим фактором каплевидного псориаза является инфекция вирусной природы, которая при попадании в человеческий организм вызывает кожную болезнь. Симптомы патологического состояния следующие:
- появляются ярко-красные папулы в форме капли,
- сыпь покрывается бело-серебряными чешуйками,
- после травмирования возникает риск развития гнойного воспаления,
- сопровождается сильным зудом,
- невозможно предсказать дальнейшее развитие,
- практически никогда не поражаются ногти и лицо.
МКБ-10 данная форма находится под номером L40.4.
Артропатический псориаз —, L40.5
Артропатический псориаз имеет номер L40.5. Он проявляется в нескольких формах:
- Псориатический артрит, или псориатическая артропатия. Также имеет код по МКБ-10 L40.5. Развивается в позвоночных суставах с одновременным поражением конечностей. Зарождается в области поясницы и постепенно продвигается вверх к шее и груди. Стоит отметить, что псориатический артрит встречается крайне редко.
- Артрит дистальных фаланговых суставов. При болезни пальцы отекают и распухают, что ограничивает их подвижность. Прогрессирование способно серьезно нарушить суставы и окружающие их ткани.
- Мутилирующий артрит, который локализуется в области таза и коленных чашечек. Поражая суставы, заболевание снижает иммунитет больного, из-за чего часто возникают вторичные болезни. Такая форма заболевания ограничивает движения человека и способна привести к инвалидности.
Интертригинозная форма —, L40.8
Интертригинозный псориаз, или сгибательный инверсный псориаз является очень тяжелой формой, которая нередко приводит к смерти больного. В МКБ-10 данный тип имеет код L40.8.
Диагностировать такой псориаз непросто, потому что его симптомы похожи на поражение кожных покровов микозами. Вот некоторые из них:
- высыпания красного цвета с четкими краями,
- минимальное шелушение,
- частые места локализации: гениталии, подмышки, нижние конечности, грудь (у женщин),
- появление сыпи не только на верхних слоях кожи, но и внутренних,
- обездвиживание пациента из-за обширных участков поражения.
В разделе L40.8 выделяют и другие типы чешуйчатого лишая, такие как псориатическая эритродермия и псориаз ногтей.
Другие формы —, L40.9
В L40.9 входят те виды псориаза, которые по своим симптомам или клиническим случаям нельзя включить в другие разделы. Чаще всего сюда относят заболевания, совмещающие несколько видов чешуйчатого лишая.
Лечение болезни
Тактика лечения назначается врачом, исходя из разновидности псориаза и индивидуальных показателей больного. В частности, необходима консультация у дерматолога и терапевта, а также ревматолога, если болезнь поразила суставы.
При легкой форме эффективны мази, примочки и витаминные комплексы, которые помогут восполнить необходимое количество полезных веществ в организме и усилят защитную функцию иммунитета. Тяжелые формы псориаза или запущенное состояние требуют более радикального лечения: прием антибиотиков, внутривенных медикаментов и гормональных препаратов.
Заключение
Как видим, псориаз – сложное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. С учетом поставленного диагноза будет отличаться и терапия, поэтому консультация у специалиста после обнаружения первых симптомов или подозрительного изменения кожи необходима.
При повышенной чувствительности к компонентам препаратов или других противопоказаниях нужно исключить возможные побочные реакции, и начать использовать безопасные лекарства, которые назначит лечащий специалист. Другие методы лечения псориаза будут не менее действенны.
Уважаемые читатели! Подписывайтесь на наши обновления и читайте полезные рекомендации и статьи! Зная симптомы и причины различных болезней, а также способы их лечения, вы сможете уберечь свое здоровье на долгие годы жизни!
Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!