Одним из самых распространенных кожных заболеваний является псориаз. Но, несмотря на то, что болезнь имеет несколько форм, в 4 из 5 случаев у пациентов диагностируется простой (бляшковидный) или вульгарный псориаз. При этом данный тип патологии относится не только к кожным, но и к аутоиммунным заболеваниям, потому как имеет особую степень проявления и принципы лечения.
Симптомы
Не понаслышке знают, что такое вульгарный псориаз, в среднем 3% населения в мире. При этом патология развивается 
практически в одинаковой мере, как у мужчин, так и у женщин. Довольно часто в начале развития болезни появляются очень маленькие пятна похожие на лишай. Но одним из самых явных симптомов, которым характеризуется заболевание, является появление высыпаний на коже округлой формы с фестончатыми краями, подверженных шелушению. Изначально пятна имеют розовый либо красный цвет и папулезную структуру. Они слегка возвышаются над кожей и довольно быстро покрываются чешуйками сероватого цвета. Сам шелушащийся слой легко удаляется, а кожа под ним обладает высокой чувствительностью, ее легко травмировать.
Пятна склонны к росту и объединению между собой. За счет этого они могут захватить большую часть тела. И, несмотря на то, что развитие заболевания практически всегда происходит плавно, нередки случаи быстрого роста и распространения бляшек.
Чаще всего, первыми участками тела, где возникает бляшечный псориаз, являются:
- поясница и крестцовый отдел спины,
- локти и ноги в области коленных суставов,
- зона между лопатками,
- кожа на голове в области затылка.
Бляшки на лице также среди наиболее распространенных мест появления воспалений. В некоторых случаях папулы возникают даже на ступнях, в результате чего их иногда путают с грибковой инфекцией.
Довольно часто ускоренное распространение воспалительного процесса происходит при травмировании и расчесывании имеющихся бляшек. Кроме того, в случае длительного нахождения на холоде, а также при наличии проблем с эндокринной системой, развивается экссудативный тип болезни. Он характеризуется преобразованием чешуек в корочки желтого и коричневого цвета из-за их намокания и склеивания между собой. Нередко такая патология наблюдается у детей и людей пожилого возраста.
На теле у ребенка чаще всего воспаление проявляется в области коленно-локтевых суставов, а также под волосами. А ввиду подвижности детей и трудностей сдерживания от чесания зудящих мест, ребёнок не только более подвержен быстрому распространению болезни, но и находится в зоне риска заражения участков поврежденной кожи иными инфекциями.
Симптом Ауспица
Характерным признаком патологии считается симптом Ауспица или псориатическая триада. Она проявляется в трех своеобразных процессах:
- Явление, при котором шелушащиеся бляшки внешне практически идентичны капле стеарина. Ввиду этого феномен обозначен как стеариновое пятно.
- При попытке совершить соскабливание поврежденной кожи, находящейся под чешуйками, на поверхности бляшек образуется блестящая пленка красноватого оттенка. Данное явление именуется терминальной пленкой.
- В случае удаления терминальной пленки или ее части на поверхность бляшек проступают мелкие точечные капельки крови. Процесс носит название «кровяная роса».
При отсутствии лечения такие папулы постепенно увеличиваются в размерах и образуют новые зудящие пятна.
Причины развития
Точные причины, из-за чего начинает развиваться бляшковидный псориаз, не установлены. Однако при диагностике заболевания часто прослеживается четкая взаимосвязь с некоторыми факторами. Именно их официальная медицина считает наиболее вероятными причинами болезни. К ним относятся:
- генетическая предрасположенность к патологии. Болезнь, относящаяся к аутосомно-доминантному типу, переходит из поколения в поколение. При этом чаще всего страдают от него во втором, пятом и шестом поколениях,
- нарушения работы эндокринной системы,
- проблемы с уровнем холестерина в организме, а также дефицит ферментов, участвующих в метаболизме,
- систематическое нервное перенапряжение и частые стрессы.
Кроме основных причин, по которым чаще всего развивается болезнь, имеются и дополнительные факторы, способствующие его появлению. Это различные механические повреждения целостности кожного покрова, включающие в себя не только порезы, но также укусы насекомых и ожоги. Часто история болезни пациента перед появлением первых симптомов патологии содержит в себе сведения о наличии проблемы сахарного диабета либо перенесенных инфекционных заболеваниях.
Нередко бляшечный псориаз начинает развиваться при любых обширных гормональных перестройках организма, к которым относятся как подростковый период и беременность, так и климакс. Наличие вредных привычек также считается одним из факторов, способствующих появлению этого заболевания.
Стадии заболевания
При вульгарном псориазе отмечается несколько стадий патологии. При этом каждая из них характеризуется по скорости, с которой бляшки на коже увеличиваются, а также яркости проявления общих симптомов в виде повышенной утомляемости и показателя оседания эритроцитов, СОЭ.
Выделяются следующие стадии развития патологии:
- прогрессирующая
- стационарная,
- регрессирующая.
Помимо этого, болезнь классифицируется и по обширности высыпаний. Если они охватывают не более 40% кожного покрова, то такая форма считается ограниченной. А в том случае, когда красные бляшки занимают более обширный участок тела, патология считается распространенной.
Прогрессирующая
Прогрессирующая стадия болезни выделяется частым образованием новых бляшек и активным ростом уже имеющихся пятен. При этом воспаления весьма подвержены шелушению и часто имеют явный гиперемический ободок. В местах травматизации кожи довольно быстро появляются воспаления узелковой структуры. Провоцирующими их травмами могут быть как простые царапины, таки и солнечный ожог. Даже использование кремов и мазей с раздражающими кожу компонентами способно вызвать рост новых чешущихся бляшек.
Стационарная
При стационарной стадии патологии отмечается остановка появления новых узелков. Имеющиеся псориатические бляшки не увеличиваются в размерах. Подверженная воспалительному процессу кожа продолжает зудеть. Однако шелушение наблюдается умеренное. На данной стадии заболевания начинается покрытие имеющейся сыпи белыми ободками. Данное явление указывает на начало перехода воспалительного процесса в регрессирующую стадию. Также может наблюдаться развитие псориатической триады.
Регрессирующая
На данном этапе бляшки на коже начинают постепенно исчезать. Имеющаяся на теле сыпь практически не чешется. Шелушение становится минимальным либо останавливается полностью. На теле могут оставаться участки, где воспаление не прогрессирует с течением времени. Это дежурные бляшки, остающиеся даже когда проявления болезни на других участках тела исчезли. Обычным местом их расположения являются колени и локти. При этом на них часто наблюдается гипопигментация. Но иногда возможно возникновение гиперпигментации. Фото таких явлений можно легко найти в интернете.
Диагностика
Ввиду особенностей проявления патологии, определение болезни происходит уже при первичном осмотре. Специальных методов диагностики заболевания, в том числе и анализов крови, нет. Обычно чтобы уточнить статус болезни проводится соскабливание бляшки. Хронический тип болезни при этом сопровождается точечным выделением крови. Иногда с целью подтверждения установленного диагноза проводится биопсия поврежденных участков кожи. Такие меры необходимы для исключения схожих по симптоматике патологий, которыми являются поражение стрептококками или вульгарная эктима, а также бляшечный кожный парапсориаз. При этом отобранные на анализ ткани оцениваются на степень проникновения кровеносных сосудов внутрь тканей, степень увеличения количества кератоцитов и толщину их слоя.
Отличия от стрептококковой инфекции
Обыкновенная или вульгарная эктима довольно часто проявляет внешнее сходство с экссудативной формой псориаза. Имеющаяся рана под коричневой корочкой может часто чесаться. При ее повреждении инфекция распространяется по коже, провоцируя возникновение новых очагов болезни. В отличие от псориатических бляшек, при диагностике вульгарная эктима характеризуется наличием некротических и гнойных масс под корочкой, а также мелких сосудов с тромбами.
Парапсориаз
Бляшечный кожный парапсориаз имеет практически идентичную клиническую картину с обыкновенным псориазом. При этом возникает он в результате нарушений в работе пищеварительной и мочеполовой систем. Выделяется мелкобляшечный парапсориаз, а также патология с крупными папулами. Мелкие бляшки в диаметре не превышают 30 мм и не локализуются на каком-то определенном участке тела. Крупнобляшечный парапсориаз характеризуется большими пятнами, размер которых в диаметре может достигать 100 мм. Бляшки при этом чешутся и покрываются чешуйками. Отличительной чертой парапсориаза является то, что бляшки не возвышаются над поверхностью кожи. Знаете что такое o игра в самолетик на деньги ? Переходите по ссылке и играйте. А при удалении чешуек с поверхности папул не выделяется кровь.
Методы лечения
Вульгарный псориаз требует длительное лечение. При этом полностью излечить болезнь невозможно. Методы терапии врач определяет всегда индивидуально, исходя из локализации и характера воспалений, возраста пациента, а также наличия иных проблем со здоровьем.
Клиника патологии подробно рассматривается в МКБ-10. Там же указываются и предпочтительные методы терапии, в том числе и оптимальные лекарственные препараты. Псориаз имеет код по МКБ – L 40. При этом, согласно международной системы классификаций болезней, десятая редакция документа, определяет аналогичное лечение для легкой и средней форм, и более интенсивное при тяжелой стадии патологии.
Легкая и средняя формы
Терапия при псориазе проводится средствами наружного воздействия. Чаще всего используется Акридерм или Дипросалик. Основными действующими веществами в этих лекарственных препаратах являются деготь и салициловая кислота. Они эффективно борются с развитием воспаления, не позволяя пятнам расширяться и усиливаться процессам шелушения. Данные компоненты препятствуют процессам появления чешуек. Также, чтобы вылечить псориаз обыкновенный, могут использоваться средства на основе калиципотриена. Этот аналог витамина D также обеспечивает замедление воспалительных процессов.
Когда лекарственные мази и крема не приносят желаемого положительного эффекта, и болезнь продолжает прогрессировать, назначаются препараты группы кортикостероидов, в состав которых входят гормоны:
- гидрокортизон,
- бетаметазон,
- локоид,
- клобетазол,
- элоком.
Ввиду высокой агрессивности данных компонентов, лечить бляшки на коже должен исключительно врач. А данные средства допускаются к использованию лишь в случае крайней необходимости.
Псориаз бляшечный в прогрессивной стадии необходимо лечить с применением внутривенных инъекций кальция глюконат 10% либо натрия тиосульфат 30%. В качестве альтернативы может применяться 25% раствор сульфата магния. Устранение зуда проводится с помощью препаратов антигистаминной группы. Чаще всего это Хлоропирамин, Супрастин и Климастин.
Тяжелая степень
Чтобы лечить бляшки на теле в стационарной и регрессивной стадии, применяется широкая разновидность препаратов местного воздействия с более высокой концентрацией действующих веществ:
- Деготь березовый в концентрации 5-10%,
- Нафталанская нефть до 10%,
- Дитранол 0,5 %,
- Кислота салициловая в форме мази с концентрацией до 10%,
- Кальципотриол 0,005%.
Также, в ходе лечения тяжелых форм такого дерматологического нарушения применяются иммуномодуляторы. Наиболее эффективным из них является Циклоспорин. Также для успешной терапии необходимы глюкокортикостероиды. Назначение ретиноидов допустимо в случае отсутствия эффективности лечения другими средствами. Использование цитостатиков необходимо при злокачественном течении патологии.
Домашние методы терапии
Даже при решении воспользоваться рецептами народной медицины, как лечить патологию должен установить врач, чтобы исключить возможные противопоказания. В качестве основных средств, с помощью которых можно убрать псориазные бляшки в домашних условиях, используются травяные ванны. Главными компонентами являются: череда, ромашка, шалфей, дубовая кора, календула и чистотел. Нередко используются сосновые эфирные масла. Наибольшего внимания требуют дежурные бляшки.
Для приготовления настоя выбранный ингредиент, или смесь из нескольких компонентов, в количестве 3 ст.л. проваривается в 1,5 л воды в течение 10 минут. Полученный отвар дополнительно настаивается 1 час и процеживается. Полученную жидкость необходимо добавить в ванну с водой. Находиться в такой ванной рекомендуется 10-15 минут.
Чтобы эффективно лечить вульгарный бляшечный псориаз, важно соблюдать диету. Питание должно быть исключительно низкокалорийным. А в списке запрещенных к употреблению продуктов значатся острые, жирные и жареные блюда, сладости и сдобная выпечка, молочные продукты высокой жирности, а также копчености.
Несмотря на то, что данный вид псориаза не вылечивается полностью, терапия необходима обязательно. Только с помощью лечения можно существенно улучшить уровень жизни и избавиться от беспокоящих симптомов патологии. А чтобы всегда быть в курсе эффективных методов терапии, обязательно подписывайтесь на наши статьи. И делитесь ими в соцсетях, и вам обязательно будут благодарны столкнувшиеся с подобной проблемой и остро нуждающиеся в информации и поддержке.
Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
