Посещая уролога, мужчины получают направление сдать анализ крови на ПСА: что это такое и каковы нормальные значения результатов исследования, волнует большинство из них.
Уровень ПСА или простатического специфического антигена определяет функциональное состояние предстательной железы, служит маркером её заболеваний, используется как критерий эффективности проведённого лечения. Этот тест чрезвычайно важен для сохранения мужского здоровья.
Диагностическое значение
Простатоспецифический антиген – вещество белковой природы, продуцируется клетками простаты, входит в состав её сока. Поступая в семенную жидкость, обеспечивает возможность движения сперматозоидов. Небольшая часть всасывается в кровь, где циркулирует в свободном и связанном состоянии. Их суммарное значение определяет количество общего ПСА у мужчин.
Формы свободного ПСА, не связанного с белками крови, содержится до 10% и увеличивается с возрастом. Связанное состояние антигена характеризуется химической реакцией с белками крови:
- с α-антихимотрипсином,
- с α-макроглобулином.
Развитие патологического процесса провоцирует усиленное выделение простатоспецифического антигена предстательной железой, что увеличивает его концентрацию в крови. Анализ ПСА помогает определить инфекционные заболевания простаты, аденому и наличие злокачественных опухолей (рака).
Как правило, определяют общий ПСА, а если обнаружено его повышение, проводится расширенное исследование. Для диагностики важно не только количество свободной фракции, но и её процентное соотношение. Если свободный ПСА выше связанного, это свидетельствует о доброкачественности новообразования.
Когда проходить исследование
По статистике рак предстательной железы у мужчин после 50 лет выявляют в 40% случаев. Современная онкология позволяет полностью излечиться при обнаружении болезни на ранней стадии. Для профилактики анализ крови на ПСА необходимо сдавать ежегодно после достижения 40 лет, особенно пациентам при простатите хронического течения.
Независимо от возраста, определить показатель необходимо при появлении следующих симптомов:
- частые позывы к мочеиспусканию, ощущение наполненности мочевого пузыря после его опорожнения,
- эрективные дисфункции, снижение либидо,
- боли внизу живота, промежности, отдающие в задний проход.
После лечения заболеваний простаты, ПСА в крови определяется по назначению врача для контроля возникновения рецидива.
Правила проведения анализа
Врач объяснит, что такое анализ на ПСА: это взятие крови из локтевой вены. Рекомендуют сдавать его утром натощак, хотя среднесуточные колебания количества незначительны. Если процедура проходит в середине дня, следует воздержаться от еды не менее 6 часов.
Двое суток перед исследованием необходимо соблюдать диету, исключающую жирные мясные блюда, консервы, копчёности, снизить употребление соли. Категорически противопоказаны алкогольные напитки, крепкий кофе. Запрещено курить за 2 часа до взятия крови.
Чтобы получить достоверный результат, соблюдают несколько правил:
- Половое воздержание. В течение суток перед анализом не должно быть эякуляции.
- Ограничение физических нагрузок. Следует отказаться не только от похода в тренажёрный зал, но и минимизировать ежедневную активность.
- Простата реагирует на любые механические воздействия. После врачебных манипуляций (массаж предстательной железы, трансректальное исследование) анализ можно сдавать только через 2 недели.
- После биопсии или резекции, простатоспецифический антиген определяют не ранее, чем через полгода.
Важно помнить, что приём некоторых лекарственных препаратов влияет на уровень ПСА в крови. Лечение аденомы финастеридом снижает концентрацию до 50%. Решение о его отмене перед исследованием должен принимать врач.
Интерпретация результата
Нормальным уровнем простатоспецифического антигена считается концентрация до 4 нг/мл. Однако в последнее время, врачи называют другие цифры анализа крови ПСА – норма меняется в зависимости от возраста. Эти данные иллюстрирует таблица:
|
возраст (лет) |
до 40 |
40 – 50 |
51 – 60 |
61 – 70 |
после 70 |
|
ПСА общий (нг/мл) |
менее 2,5 |
2,5 – 3,5 |
3,5 – 4,5 |
4,5 – 6,0 |
более 6,5 |
Для мужчин до 35 лет средняя норма по возрасту должна быть 1,5 – 2,0 нг/мл, но возможно и полное отсутствие антигена.
Не менее важны соотношения фракций, которые должны составлять больше 15% свободного к общему ПСА. Также определяют показатель временного прироста, он не должен превышать 0,75 нг/мл за год.
Повышенный уровень ПСА
После получения результатов анализа крови ПСА расшифровка зависит от степени увеличения. Повышаться количество антигена может в следующих случаях:
- при простатите – уровень не выше 6 – 7 нг/мл,
- наличие гиперплазии простаты (аденомы) даёт увеличение до 10 нг/мл, у пациентов после 65 лет – до 20 нг/мл,
- ишемия и инфаркт предстательной железы,
- хронические заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся задержкой мочи,
- систематическое катание на велосипеде или лошади.
Пожилой возраст (старше 65 – 70 лет) приводит к физиологическому увеличению объёма предстательной железы. Чтобы правильно оценить её состояние используют показатель плотности ПСА. Для его расчёта результат делят на объём простаты, полученный с помощью УЗИ-диагностики. Нормальным считается значение не выше 0,15 нг/мл на 1см3.
Высокие цифры показателя могут свидетельствовать о наличии злокачественного процесса. Превышение нормы ПСА до 20 нг/мл является критерием раковой опухоли, расположенной внутри органа. Значения, превышающие 100 нг/мл, указывают на позднюю стадию процесса и метастазы. Подтвердить диагноз можно только после дополнительного обследования.
Урологи подчёркивают: «В сорок лет мужской организм требует к себе повышенного внимания». Изменения, происходящие в это время в предстательной железе, нужно контролировать. Профилактическое наблюдение у врача позволяет избежать серьёзных проблем в будущем, сохранить долгую активную жизнь.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
