Кондиломы – это разновидность вирусных бородавок в виде мягких сосочковидных образований на ножке. Сливаясь, кондиломы создают колонии, внешним видом напоминая цветную капусту.
Часто они образуются в аногенитальной области и доставляют сексуальные проблемы, психологические неудобства и дискомфорт в зоне половых органов. Травматизация кондилом приводит к инфицированию и выделениям, которые сопровождаются неприятным запахом, болью и зудом. Эти образования могут рецидивировать, приобретать злокачественный характер.
Виды кондилом
Выделяют два основных вида кондилом:
- Широкие – разрастания, напоминающие по форме гриб с широким основанием. Чаще всего такие кондиломы являются симптомом вторичного периода сифилиса.
- Остроконечные кондиломы («генитальные бородавки») – следствие активности ВПЧ (вируса папилломы). Инфицирование обычно происходит в результате полового контакта с носителем ВПЧ. Образуются на интимных местах и имеют тонкую ножку, дольчатое строение, по виду схожи с кочаном капусты.
Кроме аногенитальных, также встречаются и прочие разновидности новообразований:
- Кератотические бородавки – похожи на цветную капусту, располагаются обычно на половых губах, мошонке, стволе полового члена.
- Папулезные бородавки – отличаются темно-красным цветом, имеют гладкую поверхность и куполообразную форму, располагаются на ороговевшем эпителии.
- Эндоуретральные кондиломы – располагаются в уретре, в основном встречаются у мужчин.
- Гигантская кондилома – возникает при беременности, наблюдается у пациентов с пониженным иммунитетом.
- Кондиломы шейки матки:
- наружные (экзофитные) кондиломы – практически не имеют отличий от аногенитальных,
- внутренние (эндофитные) плоские кондиломы – локализуются в тканях шейки матки и влагалища, не обнаруживаются на обычном осмотре. Диагностируются при кольпоскопии, нередко сочетаются с дисплазией, реже – с преинвазивной карциномой шейки матки. Существует опасность озлокачествления,
- бородавчатая эпидермодисплазия – это множественные плоские розовато-красные полиморфные папулы, имеющие бородавчатую поверхность.
Факторы риска
Появление и дальнейшее развитие папилломавирусной инфекции вызвано ослаблением иммунитета. Эта инфекция часто характеризуется бессимптомным течением. У большинства носителей ВПЧ не развиваются половые кондиломы.
К факторам, которые увеличивают риск заражения, относятся:
- беспорядочные половые связи,
- перенесенные ЗППП (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, герпес и др.),
- также причиной заболевания могут быть внутренние факторы (недостаток витаминов, сниженный иммунитет, подверженность стрессам),
- дисбактериоз влагалища,
- беременность.
Симптоматика
Папилломавирусная инфекция передается половым путем, причем человек может быть заражен одновременно несколькими видами ВПЧ. Обитает вирус папилломы в клетках слизистых оболочек и кожи.
Продолжительное время инфекция папилломавируса может протекать латентно (скрытно). Чтобы у человека проявились клинические признаки заражения папилломавирусной инфекцией, в его клетках должно накопиться достаточно большое количество вируса.
Размножение и количество ВПЧ в организме определяются уровнем иммунитета. Под воздействием различных факторов, понижающих общий и местный иммунитет, происходит активация и размножение вируса, появление кожной симптоматики.
Оказавшись в организме, папилломавирусная инфекция поражает клетки эпителия (в особенности это касается области перехода в цилиндрический плоского многослойного эпителия). В инфицированной клетке ВПЧ может пребывать в 2 формах:
- эписомальной (доброкачественная форма – вне клеточных хромосом),
- интросомальной – интегрированной (злокачественная форма – в клеточном геноме).
В случае латентного течения ВПЧ пребывает в эписомальной форме и не приводит к патологическим изменениям клеток, не вызывает клинических проявлений.
Когда ВПЧ размножится до достижения определенного количества и концентрации, вирус изменяет развитие и рост эпителиальных клеток. Клетки начинают бесконтрольно и усиленно делиться, наблюдается разрастание участка слизистой или кожного покрова и образование кондиломы.
Может появляться одновременно несколько штук, иногда возможно возникновение нескольких десятков новообразований. Как правило, аногенитальные кондиломы возникают одномоментно, реже на протяжении нескольких дней.
Симптомы у мужчин
У мужчин кондиломы наиболее часто располагаются на головке члена (на венечной борозде) либо на крайней плоти (внутреннем листе и уздечке), реже они находятся на мошонке, теле полового члена, около отверстия уретры и ануса.
Локализация образований в мочеиспускательном канале провоцирует затрудненное мочеиспускание, неприятные ощущения, разбрызгивание мочи.
Симптомы у женщин
У женщин кондиломы чаще всего появляются в зоне малых половых губ (клитора, уздечки), реже они располагаются на шейке матки, на больших половых губах, во влагалище, в области отверстия уретры, промежности и ануса.
Кондиломы шейки матки и влагалища можно обнаружить исключительно при гинекологическом осмотре. Крайне редко развитие кондилом возможно в ротовой полости.
В случае постоянных механических повреждений есть риск увеличения образований до 5 сантиметров в диаметре.
Диагностика
Диагностика инфекции папилломовируса включает:
- Клинический осмотр. При обнаружении кондилом в типичных формах определение штамма вируса папилломы не обязательно. Если заболевание развилось у мужчины, то его нередко можно перепутать с папулезным ожерельем пениса. У женщин кондиломы иногда путают с микропапилломатозом половых губ. Прежде всего необходимо исключить прочие заболевания.
- Проведение уретроскопии (если есть подозрение на эндоуретральные кондиломы), расширенной кольпоскопии.
- Гистологическое исследование.
- Цитологический анализ мазка из цервикального канала. Мазок исследуется на предмет атипичных клеток с целью исключения дисплазии шейки матки.
- Диагностика ПЦР (определение, типирование вируса папилломы),
- Иммунологическое исследование (определяется наличие антител к ВПЧ).
Кроме того, для инфицированных людей обязательным является обследование на ВИЧ, сифилис и другие ЗППП.
Лечение
Системное лечение
Системное лечение кондилом у мужчин и женщин имеет максимальную эффективность, если длительность заболевания составляет не больше года. Такое лечение может включать:
- Проведение противовирусной терапии (Инозиплекс, Циклоферон). Эти препараты используются с целью снижения активности и остановки размножения вируса.
- Для усиления иммунитета человека и повышения эффективности противовирусной терапии принимают Аллокин-Альфа и препараты интерферона путем введения препарата непосредственно в зону локализации кондилом либо внутримышечно.
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Иммунокорригирующая терапия – пациенту назначают препараты Амиксин, Иммунал, Ликопид, Полудан, Иммуномакс.
Местное лечение
Местное лечение кондилом заключается в использовании средств для уменьшения их размеров или полного удаления:
- Подофиллотоксин. Это растительное средство, которое при курсовом приеме вызывает некроз тканей новообразования. Обычно длительность курса терапии составляет 3 дня, препарат принимают дважды в сутки, далее после перерыва в неделю могут потребоваться дополнительные курсы терапии.
- 5-фторурацил, Кондилин, Эпиген-интим – противовирусные лекарственные средства местного действия, выпускаются в форме спреев или мазей.
- Имиквимод. Применяется до полного исчезновения образований в течение 2-3 месяцев 3 раза в неделю.
- Прижигание азотной, трихлоруксусной кислотами (процесс химической деструкции). Методика эффективна при лечении недуга у беременных женщин.
Удаление кондилом
Обычно для устранения кондилом требуется комплексный подход – на первом этапе новообразования удаляются, далее следует снижение концентрации вируса. Проблема лечения ВПЧ заключается в том, что нередко (примерно в 30% случаев) кондиломы рецидивируют, так что после удаления также рекомендуется противорецидивное лечение.
Инфекция папилломавируса не дает организму устойчивого иммунитета, поэтому возможно повторное развитие недуга при новом заражении, если человек ведет беспорядочную половую жизнь либо его половой партнер не получил должного лечения или вовсе не обследован.
Таким образом, удаление кондилом включает следующие этапы:
- Деструкция (удаление) сосочковых разрастаний.
- Противорецидивное лечение.
- Вирусологический контроль излеченности пациента.
Методы удаления
Удаление кондилом возможно хирургическим или нехирургическим путем. Самые современные способы – радиоволновой метод и лазеротерапия. Лечение практически безболезненное и проводится с местной анестезией.
В целом, применяются следующие методики удаления новообразований:
- Электрокоагуляция (удаление электрическим током). Процедура утратила популярность из-за наличия противопоказаний, болезненности и большой продолжительности.
- Криотерапия подразумевает использование жидкого азота для удаления образований. На кондилому оказывается воздействие низкими температурами, они вызывают отмирание новообразований, не влияя на здоровые ткани. Проходит криотерапия без анестезии, практически безболезненна, хорошо переносится пациентами. При высокой квалификации лечащего врача и легкой форме болезни излечение обходится без последствий, подобное удаление не оставляет шрамов и рубцов.
- Хирургическое удаление – этот способ отличается достаточно высокой эффективностью и проводится с местной анестезией.
- Химическое удаление. Относится к числу традиционных методов устранения кондиломатоза. На образование воздействуют препаратами Подофиллотоксин, Солковагин, Имиквимод и Кондилин, которые вызывают некроз тканей. Недостатком данного способа является наличие ряда противопоказаний, например, он запрещен беременным.
- Лазерное удаление – наиболее эффективный и самый современный метод лечения заболевания. Процедура не имеет противопоказаний и совершенно безопасна. Лазерный луч уменьшает риск появления рубцов, не затрагивая здоровых тканей.
- Радиохирургия, или удаление новообразования радионожом (Сургитроном) – бесконтактный способ, позволяет сделать точный разрез с минимальными разрушениями здоровых тканей. Также радионож запаивает кровеносные сосуды, что исключает болезненные ощущения и кровотечения. Радиохирургия гарантирует очень быстрое заживление и минимизирует вероятность появления рубцов.
Народные средства
Чеснок
Кроме вышеперечисленных способов, новообразования можно лечить народным средством – чесноком. Кондиломы рекомендуется нескольку раз в сутки смазывать чесночным соком или накладывать на ночь кусочки чеснока. Делать это следует осторожно, поскольку чеснок может обжечь слизистую или кожу вокруг образования. Для этого можно сделать пластинку из чеснока размером кондиломы и заклеить пластырем.
Следующий рецепт используется для лечения кондилом и прочих венерических заболеваний. Ингредиентами средства являются 100 мл красного вина, 50 мл яблочного сока, пара зубчиков чеснока и половина лимона.
Нужно натереть с кожурой вымытый лимон на мелкой терке и залить соком и теплым вином. После этого необходимо добавить в смесь измельченный на чесночнице чеснок. Следует хорошо перемешать ингредиенты и оставить на 3 часа.
Затем полученное средство цедят через двойную марлю и употребляют раз в сутки.
Это средство не только повышает иммунитет, но и предупреждает развитие опухолей: это актуально, поскольку вероятность их появления увеличивается при ВПЧ, симптомом которого являются кондиломы.
Лук, яйца, каланхоэ, рябина
Знахари издавна используют яйца для лечения кондилом. Этот рецепт прост и легко повторяется в домашних условиях. Нужно разбить яйцо, вылить желток, кондилому смазывают белком. Это средство подходит и для лечения бородавок и папиллом.
Эффективен также народный рецепт с луком. Луковицу в течение 2 часов вымачивают в уксусе, затем ее разрезают, накладывают на кондилому и заклеивают сверху пластырем. Процедуру рекомендуется проводить на ночь. Длительность курса лечения составляет 7 дней.
Также кондиломы можно лечить с помощью каланхоэ. Листья данного растения перетирают, после чего накладывают на пораженное место полученную кашицу. Сверху накладывают бинт, заклеивают пластырем. Сделанную примочку держат 6 часов, затем повторяют процедуру.
Лечебным действием также обладает аналогичное использование кашицы из рябины.
Лечение соками
Помощь в устранении кондилом могут оказать соки различных фруктов и растений. Народные лекари часто использовали для этих целей спиртовую настойку чистотела или сок этого растения. Нужно трижды наносить сок на пораженное место, повторяя процедуру через несколько минут, когда сок впитается. Смазывать кондиломы нужно 2-3 раза в сутки.
Также для натирания кондилом можно использовать свежевыжатый сок яблок (кислых). Курс терапии продолжается 10 дней.
Кроме того, народная медицина рекомендует использовать сок малой ряски, одуванчика, алоэ, ананаса и виноградной лозы.
Внутреннее применение возможно с помощью картофельного сока. Принимать его нужно дважды: натощак утром и вечером за полчаса перед едой. Лучше всего подходят для лечения клубни картофеля красного. Их следует старательно помыть, вычистить глазки, мелко натереть с помощью мясорубки или терки. Сок можно отжать через два слоя марли. Длительность курса лечения составляет 2 месяца.
Чабрец и мука
Для лечения кондилом можно воспользоваться эффективным рецептом народной медицины: его ингредиентами являются мука и уксус, которые нужно смешивать до получения густой массы. Потом смесь накладывают на новообразование, избегая попадания на здоровую кожу (поскольку из-за уксуса может образоваться ожог). После завершения процедуры следует подождать до высыхания «теста». Курс лечения включает 3-кратное проведение процедуры.
Также при появлении бородавок или кондилом на руках можно использовать настой чабреца: заварить 2 стакана травы в 2 литрах кипятка, настаивать 2 часа. Нужно ежедневно в течение часа парить руки в полученном настое. Длительность курса лечения составляет 10 дней.
Также лечить недуг можно с помощью прополиса: прополис, размоченный в слюне, накладывают на распаренные бородавки. Повязку следует держать 3 дня.
Профилактика
Меры профилактики против папилломавирусной инфекции включают:
- использование презервативов (барьерной контрацепции),
- ликвидацию факторов, которые вызывают снижение иммунитета (переохлаждение, авитаминоз, злоупотребление алкоголем и курение, переутомление и стрессы),
- вакцинацию против рака шейки матки. Проводят вакцинацию трехкратно девочкам в возрасте 11-12 лет.
Таким образом, лечение такого недуга, как кондиломы, предусматривает как их удаление, так и укрепление иммунитета человека. Сами новообразования удаляются радионожом, лазером, криотерапией, электрокоагуляцией, озонотерапией либо с помощью химических препаратов. Также необходимо помнить, что все эти способы лечения не гарантируют дальнейшего отсутствия рецидивов.
Любая терапия заболевания назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, при этом специалист учитывает тип вируса, состояние организма человека и другие важные факторы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...