Герпес на половых губах – заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса, которых сегодня известно 8 типов. 80% генитального герпеса вызывает ВПГ-2, в 20% выявляется ВПГ-1 или сочетание 1 и 2 типов.
Вирус герпеса, как правило, поражает область наружных половых органов, ануса и промежность. Реже женщины подвергаются развитию вагинального и цервикального герпеса (с локализацией во влагалище и шейке матки).
Классификация
Герпес на больших половых губах и на малых классифицируется на:
- первичный,
- рецидивирующий,
Первичный герпес характеризуется выраженной клинической картиной, которая часто сопровождается общей интоксикацией организма. Женщины с первичным герпесом никогда ранее не отмечали у себя признаков заболевания, в их крови антитела к ВПГ не обнаруживаются.
В завершении инкубационного периода, который в среднем длится 7-10 дней, половые губы женщины отекают, отмечается гиперемия. Затем появляются обильные болезненные высыпания мелкими везикулами, которые впоследствии лопаются, образуя эрозии и язвочки. В этот период женщина ощущает
Часто в процесс вовлечены тазовые нервы, что приводит к парестезии кожного покрова бедер и болезненности в области поясницы. Иногда пациентки отмечают головные боли, слабость и лихорадочные состояния.
Первичный эпизод заболевания длится 15-20 дней.
Рецидивирующий герпес проявляется, как правило, через 2-3 месяца после первичного эпизода. Течение недуга может быть как бессимптомным, так и ярко выраженным. Провоцирующими факторами рецидива ВПГ относят:
- стресс,
- усталость,
- предменструальный синдром,
- снижение защитных функций организма.
Длительность рецидива герпеса, как правило, меньше, чем длительность первичного эпизода и составляет около 7-10 дней. Патология может сопровождаться воспалением региональных лимфоузлов. Частота рецидивов заболевания одинакова, как у мужчин, так и у женщин, однако у мужчин течение болезни более длительное, а у женщин более острое.
Течение рецидивирующего герпеса на половых губах разделяют на:
- легкое, обострение которого фиксируется не чаще, чем каждые 4 месяца:
- среднетяжелое, при котором симптоматика заболевания проявляется каждые 2-3 месяца,
- тяжелое с обострениями каждый месяц.
Путь заражения
Вирусный агент передается от больного человека в период обострения заболевания здоровому половым, контактно-бытовым, вертикальным путем. Редко заражение возможно прямым путем (переливание крови и ее компонентов), также возможно самозаражение.
Половой путь заражения считается наиболее распространенным. Атаковать женский организм вирус может как при вагинальном контакте с вирусоносителем, так и при оральном и анально-генитальном.
Интересно: мнение о том, что угрозу заражения несут в себе лишь лопнувшие пузырьки, в жидкости которых сосредоточенно максимальное количество вируса, немного ошибочно. Доказано, что при бессимптомном течении заболевания, вирус выделяется через кожу, кровь, влагалищный секрет и сперму, приводя к инфицированию.
Контактно-бытовой путь менее распространенный. Заражение в этом случае происходит через предметы личной гигиены или при тесном тактильном контакте с вирусоносителем в период острого течения герпеса.
Вертикальный путь передачи вируса – от матери к плоду во время беременности и во время родов. Здесь важно отметить, что заражение происходит лишь при условии первичного эпизода болезни. Заражение при рецидивирующем герпесе возможно лишь во время обострения в момент прохождения ребенка по родовым путям. У ребенка, родившегося от инфицированной мамы часто к 8-10 годам также развивается герпес на половых губах.
Прямой путь передачи – заражение вирусом при трансплантации органов, переливании крови и ее компонентов.
Самозаражение происходит в случае, когда женщина своими руками переносит вирус ВПГ-1 с губ на половые органы.
Причины и предрасполагающие факторы
Единственной причиной развития болезни является заражение вирусом. Однажды попав в организм, вирус остается в нем пожизненно, находясь в “спящем” состоянии. Активизация вируса происходит под влиянием некоторых факторов, таких, как:
- стресс,
- отсутствие личной гигиены,
- переохлаждение,
- несбалансированное питание,
- снижение иммунитета,
- дефицит витаминов,
- обострение хронических заболеваний.
Часто герпес у женщин на половых губах появляется в период перед и после менструального кровотечения. Это объясняется снижением местного иммунитета, что создает благоприятные условия для активизации микроорганизма.
Этапы развития патологии
1. Предвестники
На данном этапе женщина ощущает незначительные жжение и зуд в области половых губ. Длительность этой стадии варьируется в пределах от нескольких часов до 1 суток.
2. Гиперемия
При касании к месту поражения ощущается различие в температуре кожи – в области будущего высыпания кожа значительно горячее. Длительность периода гиперемии, как правило, 24-48 часов. Именно в этот период специалисты советуют начать симптоматическую и противовирусную терапию.
3. Пузырьки
На этом этапе происходит образование пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Образования покрыты тонкой пленкой и легко вскрываются при надавливании. Далее жидкость в пузырьках становится мутной, образования разрастаются, вовлекая в процесс здоровые ткани. В этот период появляется сильная боль, которая усиливается при контакте с местом поражения. Данный этап болезни длится 2-3 дня.
4. Образование язв и эрозий
На данном этапе человек считается наиболее заразным. Образовавшиеся пузырьки вскрываются, и герпес теперь выглядит как язвочки и эрозии серого оттенка с ярко красными границами. Жидкость, которая при этом выделяется, содержит максимальную концентрацию вируса. Длится данный период болезни от 4 до 9 дней.
5. Образование корочки
Поверхность язвочек подсыхает, образуя корочку. Болевой синдром снижается, но усиливается зуд. Место поражения может кровоточить. Начинается процесс заживления.
6. Заживление
На этом этапе покрытые корочкой язвы отпадают, ранки на их мете затягиваются. Вирус возвращается в “режим сна”.
Другие симптомы болезни
Кроме внешних проявлений, которые описаны выше, генитальный герпес проявляет себя:
- частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря,
- болезненностью при мочеиспускании,
- увеличением паховых лимфоузлов,
- повышением температуры до 39С
- головной и мышечной болью,
- слабостью.
Диагностика
При появлении первых признаком недуга очень важно обратиться за консультацией специалиста, так как признаки герпеса могут отмечаться и при иных половых инфекциях.
Кроме визуального осмотра пациентки и сбора анамнеза для диагностики используют различные лабораторные исследования.
Наиболее надежным диагностическим методом считается генодиагностика и вирусологическое исследование содержимого высыпаний, что позволяет определить не только штамм вируса, но и вирусную нагрузку на организм.
Лечение
Полностью избавиться от герпеса невозможно, но лечение способствует снижению вирусной нагрузки, симптоматики и частоты рецидивов.
Главным методом лечения является прием противогерпетических лекарственных средств и противовирусная химиотерапия.
Среди препаратов, активных в отношении вирусного агента выделяют всего 4:
- Ацикловир,
- Валацикловир,
- Фамацикловир,
- Пеницикловир.
Важно: Торговые названия препаратов могут отличаться от международных.
Лечение данными препаратами наиболее эффективно, если начать его на самой первой стадии заболевания, а именно на появлении дискомфорта в области половых органов.
Также в комплексном лечении патологии используют средства для повышения иммунитета, витаминные комплексы и пр. терапевтические методы.
Повышение иммунитета проводится путем использования иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов, которые, к тому же способствуют нарушению целостности оболочки вируса и препятствуют его размножению. В терапии генитального герпеса зачастую используют препараты на основе интерферона, среди которых наиболее успешно применяются:
Виферон – мазь, которую наносят на половые губы в области поражения вирусом. Кроме интерферона препарат содержит витамин Е, способствующий скорейшей регенерации тканей, а также вазелин и ланолин, смягчающие нежную кожу гениталий.
Интерферон Бета – раствор для инъекций. Рекомендован при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания.
В дополнение к основному лечению может быть использована процедура спринцевания растворами, обладающими противовирусным и антибактериальным воздействием, такими как:
- Мирамистин,
- Гексикон,
- Септомирин и пр.
Как вылечить герпес народными методами?
Важно: лечение герпеса на половых губах народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом!
Лечить герпетические высыпания можно пихтовым маслом, которое обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Масло наносят на пораженный участок 3-7 раз в день.
Ускоряет процесс подсыхания пузырьков и заживления ран настойка прополиса, которой необходимо мазать проблемный участок 2-3 раза в день. Можно купить как готовую настойку, так и приготовить ее самостоятельно. Для этого 10 г прополиса заливают 200 мл водки и настаивают в течение 72 часов в темном месте. После обработки пузырьков и язвочек место нанесения настойки можно обработать кремом с ромашкой.
Не менее эффективными являются листья каланхоэ, сок которых способен инактивировать вирусный агент и ускорить процесс течения заболевания. Для приготовления лекарства листья каланхоэ (не младше 3 лет) перемалывают в блендере и полученной кашицей смазывают место высыпания 6-7 раз в сутки.
Чем опасен герпес?
Герпес в области половых органов опасен развитием осложнений, как местных, которые затрагивают только генитальную область, так и системных, которые поражают организм в целом.
Среди местных осложнений выделяют:
- повышенную сухость слизистых половых губ (как малых, так и больших),
- образование на слизистых внешних половых органов болезненных трещинок,
- вовлечение в процесс близлежащих тканей.
Местные осложнения заболевания приводят к нарушению социальной адаптации женщин, развитию психоневрологических расстройств, депрессии.
К системным осложнениям можно отнести поражение герпесом нервной системы. Женщины отмечают болезненность в нижней части живота, пояснице, внутренней поверхности бедер, прямой кишке.
Оставленные без внимания специалиста частые рецидивы могут стать одной из причин развития у женщины эндометриоза, инфицирования органов малого таза и органов системы мочевыделения, дисплазии шейки матки, развития бесплодия и онкопатологий.
Герпес при беременности
Наибольшую опасность для плода несет первичный эпизод герпеса. Конечно, при нормальном течении беременности и хорошем иммунитете матери, вирус удерживается плацентой, однако, если анамнез беременной отягощен в сторону иммунодефицита, инфекция может попасть к плоду.
В этом случае значительно возрастает риск внутриутробной гибели плода, самопроизвольного аборта, развитию у малыша тяжелых физических и умственных отклонений.
В случае обострения рецидивирующего герпеса непосредственно перед родами, родоразрешение проводится путем кесарева сечения.
Профилактика
Профилактика генитального герпеса направлена на укрепление защитных функций организма, а так же на предотвращение возможности заражения. Укрепление иммунитета – это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни, сбалансированный режим питания, активные занятия спортом, закаливание и своевременное лечение хронических патологий.
Защитить иммунную систему помогает периодическая поливитаминная терапия, соблюдение режима сна, психо-эмоциональное спокойствие.
Конечно, мероприятия по повышению иммунитета не смогут защитить женщину от вируса на 100%, поэтому очень важно избегать возможности инфицирования. Здесь речь идет о соблюдении норм половой гигиены, а именно о тщательном выборе полового партнера, использовании барьерных методов контрацепции (презервативы).
Избежать самозаражения генитальным герпесом возможно, соблюдая правила личной гигиены. После контакта с участком тела, где есть высыпания, вызванные ВПГ, следует тщательно мыть руки, не использовать одно полотенце для лица и гениталий и пр.
На этапе планирования беременности следует пройти диагностику, причем не только на вирус герпеса, но и на другие инфекции.
Важно помнить, что легче предупредить развитие заболевания, чем его лечить. Своевременное обращение к врачу и грамотно подобранное лечение – залог скорейшего выздоровления.
(Пока оценок нет)
Загрузка...