Аллергический насморк — симптомы и лечение, капли в нос, спреи, препараты

Аллергический насморк (ринит) – это воспалительная реакция, протекающая в слизистой носа в ответ на попадание аллергена, проявление поллиноза. Ринит может протекать круглогодично или сезонно.

Обычно проявляется заложенностью, отечностью, щекотанием, зудом в носу, чиханием, обильным истечением слизи, снижением обоняния и слезотечением. Длительное течение заболевания может привести к появлению аллергического синусита, отита, полипов в носу, носовых кровотечений, бронхиальной астмы, нарушению обоняния.

Аллергический ринит имеет очень широкое распространение. Согласно разным источникам, от данной формы аллергии страдает 8-12% людей. Обычно заболевание развивается в возрасте от 10 до 20 лет. У людей в старшем возрасте может уменьшиться выраженность проявлений, но полного излечения получается добиться редко.

Классификация

Выделяют 2 формы заболевания:

1. Круглогодичный насморк. От этой формы заболевания страдают в основном женщины в зрелом возрасте. Заболевание проявляется в течение всего года либо периодически, независимо от сезона. Недуг вызывается аллергенами из окружающей среды.
2. Сезонный ринит. Это самая распространенная форма. Появляется обычно в молодом возрасте, в какой-либо конкретный сезон и обычно обуславливается контактом человека с пыльцой цветущих растений.

Симптомы

При аллергическом насморке симптомы проявляются после взаимодействия с аллергеном: после вдыхания пыльцы в период цветения растений, после нахождения рядом с животными, при использовании пуховых подушек, шерстяных одеял или в других ситуациях.

Заболевание имеет следующие признаки:

• Характерным признаком ринита у взрослых и у детей является образование на носу поперечной складки. Она возникает из-за постоянного чесания носа, которое сопровождает непрекращающийся зуд.
• У человека, страдающего от круглогодичного ринита, может наблюдаться постоянная заложенность носа, тогда ему придется дышать только ртом. Такое явление приводит к потере обоняния и вкуса, застойным процессам, осложнениям в виде присоединения вторичной инфекции в случае отека слизистой поверхности и закупорки пазух.
• Частым спутником ринита также является слезотечение, зуд, неприятные ощущения и покраснение конъюнктивы глаз (то есть аллергический конъюнктивит), аллергический кашель и отечность, что может спровоцировать бронхиальную астму.
• При осмотре ЛОРом видно, что слизистая поверхность полости носа бледная и рыхлая, обычно водянистого характера. Иногда возможно развитие тонзиллита, хронического фарингита. При сезонном насморке, как правило, не бывает серьезных осложнений.
• Люди, страдающие от аллергического ринита, имеют повышенную чувствительность к разным химическим запахам, косметике, парфюмерии, табачному дыму, стиральным порошкам, запахам средств бытовой химии, новой мебели, запахам новых ковров и других промышленных товаров.

Причины

Чаще всего риску развития заболевания подвергаются люди, имеющие генетическую предрасположенность.

К самым частым причинам аллергического ринита можно отнести следующее:

• некоторые продукты питания,
• пыльца цветов и растений,
• лекарственные препараты,
• домашняя пыль,
• аллергены насекомых (в особенности клещей),
• аллергены дрожжевых грибков.

Развитию сезонного ринита обычно способствует периодичность смен времен года – чаще всего от этого недуга страдают в весенний период, когда из-за цветения растений и деревьев выбрасывается пыльца. По окончании цветения аллергический насморк отступает.

Диагностика

При постановке диагноза сезонный ринит огромное значение имеет сбор анамнеза. Выявляется периодичность проявления симптомов, находится связь с цветением определенных трав и деревьев.

Если диагностируется круглогодичный ринит, данные анамнеза имеют гораздо меньшую ценность. Так как проявления болезни выражены постоянно, определить конкретный возбудитель редко представляется возможным.

Больным с предполагаемым ринитом необходимо пройти консультацию у аллерголога, осмотр отоларинголога и риноскопию (осмотр полости носа).

Самым простым способом выявления причины возникновения аллергии является аллергопроба кожи. Это исследование направлено на обнаружение связи раздражителя и тучных клеток.

Существует 3 вида кожных проб – аппликационная, скарификационная и прик-тест. Также нужно учитывать, что проведение анализа может дать ложноположительный результат.

В случае отрицательного результата и наличия анамнестических данных, свидетельствующих о повышенной чувствительности к аллергену, иногда берут внутрикожную пробу. Риск ложного результата такой пробы ниже по причине отсутствия сопутствующего раздражения в месте проведения.

Аллергическая природа насморка подтверждается с помощью определения содержания эозинофилов в назальном мазке и крови.

Повышение количества нейтрофилов является свидетельством вторичной инфекции.

Также возможен иммуносорбентный анализ, проводимый с целью определения уровня вырабатываемых к аллергенам антител.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Различить аллергический ринит и простудный насморк можно по следующим признакам:

• При простуде отсутствует зуд.
• Чихания при простуде глубокие и редкие, при аллергической реакции они частые, относительно тихие и легкие.
• Простудный насморк редко вызывает офтальмологические осложнения.
• При сенной лихорадке распространенным симптомом являются черно-синие круги под глазами.
• Аллергия оказывает более сильное влияние на обоняние, что вызывает снижение вкусовых ощущений.

Лечение

Схемы лечения ринита:

1. При легком рините обычно бывает достаточно устранить из окружения аллерген, давать больному антигистаминные препараты перорально (капли, таблетки, сироп) и сосудосуживающие в течение пяти дней интраназально (через нос).
2. Интермиттирующий ринит – при средней тяжести заболевания требуется более длительная терапия (продолжительность курса – до 4 недель) и интраназальное применение глюкокортикоидов в виде капель в нос. Этой же тактики следует придерживаться и при лечении постоянного (персистирующего) ринита.
3. Если ремиссия не будет достигнута через месяц терапии, то диагноз пересматривают (исключают патологию ЛОР-органов, например синусит) и расширяют прием глюкокортикоидов.

Немедикаментозное лечение

Плазмаферез

По назначению врача возможно проведение механической очистки крови пациента от иммунных комплексов, токсинов, аллергенов. Данный метод имеет противопоказания и отличается кратким временем действия, однако в случае тяжелой аллергической реакции плазмаферез имеет достаточно высокую эффективность.

Питание

В зависимости от времени года, в которое возникает аллергическая реакция на пыльцу цветов и других растений, можно установить деревья или травы, цветение которых провоцирует раздражение слизистой поверхности.

Это необходимо знать для исключения из рациона продуктов, вызывающих перекрестную аллергию. Так, например, весной, в период цветения тополя, березы, лещины и других растений, нельзя употреблять яблоки, груши, картофель, петрушку, мед и некоторые другие продукты.

В период с августа до октября, когда цветет лебеда и амброзия, из рациона нужно исключить майонез, мед, арбузы, капусту и пр.

Воздух

Воздух в помещении, где человек проводит большую часть времени, работает или спит, во многом определяет общее состояние его организма и состояние дыхательной системы. Например, обилие мягких игрушек, книжных полок, ковровых изделий, разных пылесборников, тяжелых штор и пористых обоев создает условия для скапливания бактерий, пыли, аллергенов, токсичных веществ.

Во время цветения растений желательно каждый день проводить влажную уборку, а также использовать воздухоочистители и увлажнители.

При наличии аллергической реакции на шерсть животных придется ограничить контакт или вовсе расстаться с домашним питомцем. Эта проблема касается и хозяев кошек-сфинкосв, не имеющих шерсти. Отсутствие шерстяного покрова компенсируется аллергенной слюной.

Также небезопасен аквариум – рыб обычно кормят сушеным планктоном, являющимся сильным возбудителем аллергии.

Ограничение контакта с аллергеном

Проще всего бороться с аллергическим насморком, когда уже известен источник аллергии. После сдачи кожных проб и других анализов можно минимизировать контакт с аллергеном. Как было сказано выше, если это какой-либо продукт питания, то следует вывести его из рациона, а если реакцию вызывает пыльца, то идеальный способ борьбы с недугом – поездка на море в период цветения аллергенных растений.

Медикаментозное лечение

К сожалению, лекарства против аллергического насморка используются только с целью смягчения симптомов – они снижают насморк, уменьшают заложенность носа, отек, зуд и слезоточивость.

Медицине до сих пор неизвестно, как вылечить аллергию, так как неизвестны и глубинные причины, а также пусковые механизмы неадекватной реакции иммунитета.

Поэтому все лекарства, капли, спреи применяются в роли симптоматических средств, которые лишь притупляют проявления заболевания, однако не в состоянии скорректировать ответную реакцию на аллерген.

Антигистаминные препараты

В случае легкой степени достаточно приема антигистаминных препаратов. Производство современных препаратов II и III поколения (Цетрин, Зиртек, Эриус, Зодак) сократило седативный эффект этой группы медикаментозных средств, и теперь они не имеют таких побочных эффектов, как у препаратов I поколения: нечеткость зрения, аритмия, задержка мочи.

Эти таблетки практически не имеют снотворного эффекта, отличаются пролонгированным действием, а также хорошо убирают симптомы ринита уже спустя полчаса после приема.

Людям, у которых диагностирован аллергический насморк, рекомендуется пероральный прием Лоратадина или Цетрина по 1 таблетке в день. Зодак, Цетрин и Парлазин можно принимать в сиропе с 2-летнего возраста.

На текущий день самым сильным антигистаминным средством признан Эриус (действующий компонент – дезлоратадин), который нельзя при беременности, но в сиропе его можно принимать даже ребенку старше года.

Гормональные средства

Интраназальные глюкокортикоиды для приема через нос, такие как Будесонид и Фликсоназе, назначаются лечащим врачом и только в случае тяжелого течения заболевания, когда применение антигистаминных препаратов оказывается неэффективным.

Использование различных интраназальных гормональных спреев (Насобек, Альдецин, Фликсоназе, Бенорин, Назонекс, Назарел, Беконазе) возможно только по рекомендации лечащего врача, так как эти лекарства требуют особой осторожности при назначении детям и пожилым пациентам.

Местные гормональные препараты почти не оказывают системного действия, однако при продолжительном использовании и в случае передозировки они имеют склонность к медленному разрушению иммунных и обменных процессов, способствуют развитию диабета, понижению функций надпочечников и др.

Если больному назначено применение интраназального глюкокортикоида, то его отмену необходимо производить постепенно, запрещено резко бросать прием гормонов, так как это грозит развитием синдрома отмены.

Антогонисты лейкотриенов

В случае аллергического ринита средней тяжести и при тяжелом рините терапию можно дополнять антагонистами лейкотриенов (Аколат, Сингуляр).

Сосудосуживающие капли

Недопустимо злоупотреблять этими средствами при аллергическом насморке. Их использование возможно для снижения выделения слизи и отека носоглотки, однако курс лечения не должен превышать 5 дней.

К таким препаратам против аллергического ринита можно отнести Тизин, Нафтизин, Галазолин, Виброцил и Назол. Эти средства не оказывают никакого лечебного эффекта, а лишь облегчают дыхание больного.

Превалин и Назаваль

Назаваль – это микродисперсный порошок чеснока и целлюлозы, новое средство, которое препятствует проникновению аэроаллергенов.

Микродисперсный порошок распыляется из спрея-дозатора на слизистую поверхность носовых ходов, формируя гелеобразную пленку. Подобный эффект обеспечивает барьер для попадания в организм аллергенов и поллютантов.

Преимуществом этого средства является то, что его разрешается применять беременным женщинам и младенцам. Способ применения – по одному впрыскиванию 3-4 раза в день в каждый ход.

Препарат Превалин состоит из смеси масел и эмульгаторов и создает барьер для проникновения аллергенов. Эффективнее всего использовать это средство перед началом ринита.

Гипосенсибилизирующая терапия

Гипосенсибилизация широко применяется в ситуациях, когда точно известен аллерген, вызывающий у пациента аллергический ринит. Если антигистамины противопоказаны или показывают недостаточную эффективность, то больному вводят под кожу экстракт аллергена с постепенным увеличением дозировки.

Курс терапии может иметь продолжительность до 5 лет при еженедельном введении возбудителя. Однако этот метод противопоказан людям с сердечно-сосудистыми патологиями или бронхиальной астмой.

Стабилизаторы тучных клеток

Спреи Кромосол, Кромогексал и Кромоглин предупреждают возникновение немедленных аллергических реакций в случае легких проявлений заболевания.

Прочие спреи

Высокой эффективностью при лечении аллергического насморка отличается назальный спрей Аллергодил. Это блокатор H1-рецепторов гистамина с активным компонентом – веществом азеластин.

Однако применение этого лекарственного средства не рекомендуется детям младше 6 лет и женщинам в период беременности.

Энтеросорбенты

При аллергическом насморке положительное действие также оказывает лечение энтеросорбентами Полифепан, Фильтрум СТИ, Полисорб, Энтеросгель.

Это препараты, способствующие выведению шлаков, токсинов и аллергенов из организма, что может быть использовано в терапии проявлений аллергии.

Также необходимо помнить, что продолжительность использования энтеросорбентов не должна превышать 2 недели, а сам прием этих препаратов снижает усвояемость и действие прочих витаминов и лекарственных средств, поэтому его нужно осуществлять отдельно.

Лечение народными средствами

К сожалению, невозможно избавиться от аллергической реакции народными средствами, так как большинство рецептов, насчитывающих века использования в целях оздоровления организма, включают растительные лекарственных настойки, отвары и сборы.

Если у взрослого или у ребенка наблюдается, например, поллиноз, то применение народных средств может только ухудшить состояние больного и добавить в его организм аллергенов.

Подводя итоги, следует отметить, что состояние организма легко подается управлению, однако если не провести вовремя определенные лечебные или профилактические мероприятия, то аллергическая реакция может развиться в тяжелое заболевание, которое останется на всю жизнь.

(Пока оценок нет)

Загрузка...