Задаёт вопрос Владимир, 42 года, г. Нижний Новгород:
Месяц назад переболел ангиной, но, не долечившись полностью, поехал на работу, так как подошла вахта. Отработал несколько дней и почувствовал себя плохо: появились хрипы и влажный кашель, резко поднялась температура. Положили в местную больницу. Со мной вместе работал парень, недавно отсидевший в тюрьме. Судя по его кашлю, у него туберкулёз. Поэтому возникает вопрос: пневмония может перейти в туберкулёз?
Отвечает наш специалист:
Туберкулёз и пневмония имеют разную микробную природу происхождения. Воспаление лёгких развивается под влиянием пневмококков, стрептококков, стафилококков, диплобацилы Фридлендера. Возбудитель туберкулёза – палочка Коха. При этой хронической инфекции организм сильно ослабевает, и человек легко может заболеть пневмонией. Последняя никогда не переходит в туберкулёз.
Клинические проявления болезней схожи, но требуют разной методики лечения. Важно на самой ранней стадии возникновения заболевания поставить правильный диагноз, он базируется на симптомах.
Для пневмонии характерны:
- острое начало,
- стремительное развитие,
- ранее ослабленный иммунитет (вследствие переохлаждения, перенесённой вирусной инфекции, химиотерапии),
- резкие скачки показателей температуры,
- вялое состояние,
- сильная слабость,
- болевые ощущения в грудной области,
- мокрый кашель,
- одышка.
Для туберкулёза характерны:
- резкое начало,
- близкий контакт с людьми, переносчиками этой болезни,
- размеренное развитие,
- продолжительный кашель в течение нескольких месяцев со слизистой/слизистно-гнойной мокротой,
- наличие крови в мокроте при кашле,
- стремительная потеря веса,
- ухудшение аппетита,
- блестящие глаза,
- неестественное покраснение лица,
- усиленное потоотделение в ночное время суток.
Риск заболевания возрастает, если человек находится в «группе риска»: отбывал срок, не имеет постоянного места жительства, работает в противотуберкулёзном диспансере.
В ряде случаев хроническая инфекция начинается с резкого повышения температуры: возрастает вероятность неверного самостоятельного диагноза.
Комплексная диагностика
При любом из заболеваний обращение за квалифицируемой помощью обязательно. Специалист проведёт комплексную диагностику, включающую:
- прослушивание фонендоскопом (о воспалении лёгких свидетельствует дыхание хриплое и влажное, о туберкулёзе – без хрипов, но влажное),
- рентген-излучение (при пневмонии поражается одна сторона лёгкого, при туберкулёзе – обе стороны),
- ОАК (воспаление лёгких приводит к увеличению числа лейкоцитов, хроническая инфекция – к понижению гемоглобина, повышению СОЭ, моноцитозу),
- анализ мокротной микрофлоры (при воспалении она бывает грамотрицательной и грамположительной, при хронической инфекции– микобактерии).
Видео по теме: Симптомы туберкулёза на ранней стадии