Разновидности атипичной пневмонии и способы лечения

Атипичная пневмония — общее название для группы инфекционных заболеваний, возбудителями которых выступают болезнетворные микроорганизмы: хламидии, микоплазмы, легионеллы, вирусы. Протекание заболеваний характеризуется локальным поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Причины заболеваний

Характерные симптомы атипичной пневмонии:Атипичная пневмония

  • общее недомогание,
  • озноб, лихорадка,
  • повышенная температура,
  • мышечная и головная боль,
  • кашель.

В сложных случаях возможно развитие легочно-сердечной недостаточности и летальный исход.

Для установления точного диагноза требуются данные эпидемиологического анамнеза, определение возбудителя, рентгенография легких. Лечение нетипичной пневмонии проводится медикаментозным методом с использованием антимикробных и антивирусных препаратов.

Главные причины заболевания:

Коронавирус является возбудителем пневмонии

  • микоплазмоз — инфицирование нижних дыхательных путей,
  • хламидийное инфицирование, вызываемое бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila,
  • инфицирование легионеллой, обусловленное развитием микроорганизмов Legionella,
  • инфицирование вирусами группы А и В,
  • возбудитель туляремии,
  • Хантавирус. Хантавирусный легочный синдром.
  • Коронавирус. Острое вирусное заболевание с поражением верхних и нижних дыхательных путей (у детей).

Общие признаки возбудителей — устойчивость к бета-лактамным антибиотикам: пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам. Инфекции передаются воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболеваний: 3–10 дней.

Разновидности заболевания

Классификация болезней по возбудителю позволяет выделить следующие формы легочной пневмонии:

Классификация пневмонии

  • микоплазменную,
  • лихорадку Q,
  • хламидийную,
  • острый респираторный синдром,
  • интерстициальную пневмонию.

Микоплазменная пневмония фиксируется в 20% случаев заболеваний у детей и 3% у взрослых.

Эпидемиологические очаги возникают в местах наибольшего скопления и постоянного присутствия людей: рабочих цехах, офисных помещениях, детских садах, школах и пр.

Атипичная микоплазменная пневмония

Респираторный микоплазмоз — воспаление верхних или нижних дыхательных путей, проявляющееся как назофарингит, трахеит, бронхит и атипичная пневмония. Заболевание, не отягощенное осложнениями, протекает в легкой или среднетяжелой форме. После окончания инкубационного периода (7–14 дн.), наступает продромальный период, сопровождающийся повышенной сухостью верхних дыхательных путей, першением в горле, сухим кашлем. Температура не поднимается выше 38 °С. В 1/3 случаев диагностируется двусторонняя пневмония.

Осложнения микоплазменного воспаления легких:

Осложнением микоплазменного воспаления легких является бронхит

  • бронхит,
  • бронхиолит,
  • пневмосклероз.

Особенности атипичной микоплазменной пневмонии:

  • Несоответствие данных осмотра результатам рентгенологического анализа.
  • Неэффективность лечения пенициллинами и цефалоспоринами.

Изменения основных дыхательных шумов происходит на 3–5 сутки и сопровождаются: ослаблением дыхания и отсутствием влажных хрипов.

Читайте также:  Первая помощь и профилактика спазма бронхов

Установить точный диагноз заболевания возможно при использовании 2-х проекционной рентгенографии легких и лабораторных методов:

  • бактериологического посева мокроты,
  • радиоиммунного анализа,
  • ИФА, РСК и пр.

Исследование мокроты

При лечении микоплазменного воспаления легких используют:

Препарат Фото Цена
Эритромицин Эритромицин от 13 руб.
Клиндамицин Клиндамицин от 170 руб.
Азитромицин Азитромицин от 104 руб.
Линкомицин Линкомицин от 95 руб.

Основной курс терапии продолжается до 7 дней, а затем, по мере ослабления симптомов, устанавливается дополнительный курс лечения.

Хламидийная пневмония

Хламидии — болезнетворные бактерии, внутриклеточные паразиты. Атипичную легочную пневмонию могут вызывать три вида патогенных для людей виды бактерий.

Распространение микроорганизмов и способы инфицирования каждого вида различны, но все они способны вызывать заражение с гематогенным распространением.

Хламидии передаются:Хламидии

  • капельно-дыхательным путем,
  • половым путем,
  • при контакте с инфицированными птицами.

Болеют хламидийной пневмонией чаще:

  • дети и подростки — 5–20%,
  • курящие люди — 60–90% от общего числа зараженных,

Инкубационный период хламидийного воспаления легких длится до 1 месяца. Болезнь развивается поэтапно:Хламидийная пневмония

  • Поражение носоглотки с признаками фарингита, ларингита, синусита и пр.
  • Развитие воспаления легких через 7–30 дней.

Отличия хламидийной пневмонии:

  • осиплость голоса,
  • болезненные ощущения в околоносовых пазухах,
  • головная боль.

Лихорадка при активизации хламидийной инфекции возможна в первые 5–7 дней, затем, по мере развития заболевания, температура снижается.

Внимание! Основной признак хламидийного атипичного легочного воспаления — сухой кашель, продолжающийся — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Осложнения после хламидийной пневмонии: отит, бронхиальная астма, энцефалит. Заболевание лечат антибиотиками: тетрациклинами и макролидами.

Легионеллезная пневмония

Легионеллезная пневмонияАтипичная легионеллезная пневмония составляет 8–10% случаев инфицирования от общего числа легочных воспалений.

Возбудитель легионеллезного воспаления легких — бактерия Legionella pneumophila, распространяющаяся аэрозольным путем.

Чаще всего, бактерии поражают людей среднего и пожилого возраста. Развитие болезни провоцируется курением, хроническими заболеваниями почек, угнетенным состоянием иммунитета.

Характер течения легионеллезного воспаления легких тяжелый. Болезнь определяется следующими симптомами:

Повышенная температура тела является признаком легионеллезной пневмонии

  • повышением температуры на протяжении 1–2 суток до 40 °С,
  • лихорадкой,
  • мигренью,
  • сухим, а затем мокрым кашлем, иногда, сопровождающимся кровохарканьем.

Дополнительные симптомы атипичной пневмонии:

  • одышка,
  • боль в мышцах,
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • учащенное сердцебиение.
Читайте также:  Описание и технические характеристики небулайзера Омрон С24

В отдельных случаях легионеллезному воспалению легких сопутствует дыхательная и почечная недостаточность, способная привести к летальному исходу.

Важно! При постановке диагноза легионеллезная легочная пневмония необходимо принять меры для немедленной госпитализации больного.

Заболевание лечат:

Медикаментозное лечение пневмонии

  • эритромицином,
  • азитромицином,
  • доксициклином,
  • рифампицином.

Наиболее эффективно сочетание эритромицина и рифампицина, существенно ускоряющих лечение.

При грамотной терапии выздоровление наступает через 2–3 недели.

Формы атипичной пневмонии

Атипичные воспаления легких классифицируются по форме и срокам протекания.

Выделяют такие типы заболеваний:

  • Внегоспитальная пневмония.
  • Нозокомиальная.
  • Аспирационная или химический пневмонит.

Внегоспитальная пневмония. Начинается в домашних условиях или в первые два дня после госпитализации. Течение болезни положительное, процент летальности — 12%.

Внегоспитальная пневмония

Нозокомиальная. Развивается на третьи сутки пребывания в стационаре. Данная форма воспаления отличается сложным протеканием и высоким, 40–60%, процентом летальности.

Нозокомиальная

Аспирационный или химический пневмонит. Возникает при проглатывании больным содержимого ротоглотки. При аспирации (вдыхании) содержимого желудка существует вероятность химического ожога соляной кислотой.

Также атипичные воспаления легких классифицируют:Аспирационный

  • По возбудителям, как бактериальные, вирусные, грибковые и пр.
  • По тяжести протекания: от сверхтяжелой формы до легкой.
  • По типу воспалительного процесса — двустороннее или одностороннее.

Кроме того, болезнь систематизируется по расположению как очаговая, сегментарная, долевая и тотальная.

Диагностика атипичной пневмонии

Каждому виду атипичной пневмонии соответствует ряд характерных симптомов, объясняющихся особенностями возбудителя болезни.

К общим симптомам относят:

  • повышенную температуру,
  • боль в мышцах,
  • интоксикацию организма,
  • головную боль,
  • затрудненное дыхание.

Повышенная температураБоль в мышцахИнтоксикация организмаГоловная больЗатрудненное дыхание

Отличительные черты хламидийной пневмонии:

Фарингит является признаком хламидийной пневмонии

  • острый ринит,
  • фарингит,
  • высокая температура (до 40 °С и выше),
  • сухой кашель,
  • увеличенные лимфоузлы,
  • одышка.

Сложное течение хламидийного воспаления легких может привести к развитию хронического бронхита и бронхиальной астмы.

Симптомы микоплазменной пневмонии схожи с развитием хламидийной инфекции, но не столь ярко выражены:

  • температура до 38 °С,
  • идущий приступами кашель,
  • общая слабость.

Температура до 38 °СПриступы кашляОбщая слабость

Наиболее тяжело протекает легионеллезное воспаление легких:

  • температура выше 40 °С,
  • сухой кашель,
  • тошнота, рвота,
  • диарея,
  • дыхательная недостаточность.

Температура выше 40 °ССухой кашельТошнота и рвотаДиареяДыхательная недостаточность

При установлении диагноза легионеллезное воспаление легких больной нуждается в немедленной госпитализации.

Как лечат атипичную пневмонию

Схема диагностирования атипичной пневмонии:

Диагностика пневмонии

  • осмотр и опрос пациента,
  • составление анамнеза (хода течения болезни),
  • общий анализ крови,
  • рентгенография легких,
  • анализ мокроты на наличие или отсутствия атипичных микрообразований,
  • взятие серологических проб крови, посевов из носоглотки.
Читайте также:  Эффективное лечение насморка и кашля

Диагностика атипичной пневмонии, иногда, чревата проблемой выбора препаратов для лечения, так как не все антибиотики эффективны против болезнетворных микроорганизмов.

Обязательные для применения антибактериальные препараты:

Медикаментозное лечение пневмонии

  • Противомикробные — макролидная, тетрациклиновая, цефалоспориновая группы.
  • Противовирусные.

Важными при терапии атипичных пневмоний является дополнительное лечение:

  • кислородом,
  • внутривенными инъекциями для снятия интоксикации,
  • применением препаратов от отека легких.

Общий процесс лечения атипичной пневмонии состоит в приеме химических медицинских препаратов, антимикробных и поддерживающих инъекций.

При тяжелом течении болезни используют:

Глюкокортикоиды принимают при тяжелой форме пневмонии

  • стероидные гормоны (глюкокортикоиды),
  • сильнодействующие отхаркивающие средства,
  • симптоматические, снимающие бронхоспазм, препараты быстрого действия.

Для лечения хламидийных воспалений применяют антибиотики макролидной и тетрациклиновой группы.

Для терапии легионеллезной пневмонии, на протяжении 10–14 дней, используют этиотропные препараты. Если нет видимых результатов, переходят к приему фторхинолонов, препаратов с выраженной антимикробной направленностью.

Прогнозирование и профилактика атипичного воспаления легких

Прогноз выздоровления пациента, при атипичном воспалении легких, зависит от множества факторов, из которых наиболее важные — своевременное обращение к врачу, диагностика и назначение процедур. Это позволяет в максимально короткий срок локализовать очаги заболевания. При этом важно правильно определить: вид возбудителя, стойкость бактерий к препаратам, состояние иммунной системы больного. При системных нарушениях иммунитета или патологиях органов дыхания, болезнь может приобрести состояние хронизирующегося воспалительного процесса. Самолечение или затягивание вызова врача способно привести к осложнениям и закончиться летальным исходом.

Чтобы предупредить воспаление легких медики рекомендуют:

Для предотвращения пневмонии стоит укреплять иммунную систему

  • соблюдать личную гигиену,
  • укреплять иммунную систему,
  • принимать профилактические противовирусные препараты,
  • включить в рацион витаминосодержащие и иммуностимулирующие продукты.

При этом настоятельно рекомендуется не курить и употреблять умеренное количество спиртных напитков.

Если заболевание приобретает региональный эпидемиологический характер, ВОЗ рекомендует:

  • отказаться от посещения зараженных территорий,
  • установить строгий контроль за приезжающими из эпидемиологически опасных регионов,
  • установить контроль за транспортными средствами с проведением их дезинфекции.

Для граждан, находящихся в возможном контакте с вирусоносителями, рекомендуется ношение одноразовых марлевых повязок.

Видео по теме: Атипичная пневмония

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия народных методов лечения заболеваний, популярная информация из области медицины, диетология, косметология, психология