Преднизолон – это довольно сложный синтетический препарат, применение которого помогает при лечении разнообразных заболеваний. В то же время несмотря на эффективность, его применение способно вызвать серьезные нарушения в организме, к тому же у него имеется много противопоказаний, поэтому прежде, чем приступать к терапии, необходимо внимательно ознакомиться с его характеристиками.
Состав препарата и его лекарственная форма
Фармацевтическая промышленность выпускает несколько лекарственных форм этого препарата:
- Таблетки, содержащие 0,001, 0,005, 0,02 или 0,05 гр. преднизолона.
- Суспензия и раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций – ампулы по 25 и 30 мг.
- Суспензия глазная 0,5%.
- Мазь Преднизолон для наружного применения в тубах 0,5%.
Дополнительные вещества, входящие в состав таблеток: лактоза, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат.
Состав одной тубы (10 гр.) мази:
- преднизолон – 0,05 гр.,
- глицерин,
- парафин,
- кислота стеариновая,
- кремофор А6 и А25,
- метилпарагидроксибензоат,
- пропилпарагидроксибензоат,
- вода очищенная.
Срок годности преднизолона – 3 года со дня изготовления. Открытый препарат для лечения офтальмологических заболеваний должен храниться не дольше 4 месяцев, в противном случае его эффективность существенно снижается.
Действие Преднизолона
Преднизолон – это стероидный препарат, полученный путем синтезирования кортизона. Он является аналогом тех гормонов, которые производятся в организме корой надпочечников, относится к спектру синтетических глюкокортикостероидов (ГКС).
Биологически активные гормоны ГКС применяются как противовоспалительные, десенсибилизирующие и противошоковые средства. Кроме этого, препарат считается иммунодепрессантом и хорошим. Противоаллергическим средством. Такое разностороннее действие преднизолона объясняется тем, что он влияет на уровень углеводов в организме человека, и способен регулировать белково-жировой обмен.
При длительном применении данного средства подавляется деятельность гипофиза. Он обладает поразительными свойствами уменьшать рост лимфатической ткани, в связи с чем способен подавлять разрастание соединительной ткани и клеток опухолей. Помимо всех этих свойств, Преднизолон усиливает защитные свойства печени.
За счет снижения секреции медиаторов аллергии и уменьшением клеточной чувствительности к ним, препарат обладает противоаллергическим эффектом.
Препарат Преднизолон, содержащийся в мази, обладает хорошим противовоспалительным, антиаллергическим и противозудным действием, предотвращает образование экссудата (выпота).
Противовоспалительный эффект раствора капель обусловлен снижением проницаемости капилляров, укреплением клеточных компонентов и мембран.
Действие таблеток Преднизолон начинается спустя 80–90 минут после приема и эффективно в течение 18–36 часов. Максимальная концентрация вещества в крови достигается спустя 8–10 минут после внутривенного введения, и через 1 час после внутримышечного. Продолжительность местного эффекта составляет около 2–3 часов. После этого он частично разлагается и выводится с мочой и калом.
Сфера применения Преднизолона
Преднизолон в таблетках обычно назначают не только при хронических заболеваниях, но и при инфекционно-воспалительных, аллергических, аутоиммунных процессах:
- Заболевания легких: альвеолит, фиброз легких, пневмония, саркоидоз II–III степени, туберкулез, бронхиальная астма.
- Хронические заболевания суставов: полиартрит, синдром Стилла, ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.
- В педиатрии используется как средство для борьбы с ларингитом, ларинготрахеитом, тяжелыми формами бронхиальной астмы.
- Острые аллергические заболевания – аллергический ринит, отек Квинке.
- В трансплантологии используется для подавления реакции отторжения трансплантата.
- Аллергическая реакция на лекарственные средства и пищевые продукты.
- Преднизолон в ампулах используется для оказания скорой помощи при ожогах, инфекционно-токсическом шоке.
- Заболевания кожи – различные виды дерматитов, псориаз, экзема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
- Заболевания крови – аутоиммунная анемия, красная волчанка, лейкозы, лимфогранулематоз, врожденная анемия.
- В офтальмологии – воспалительные заболевания глаз, неврит зрительного нерва, аллергические формы конъюнктивита.
- Таблетки преднизолон используются в лечении недостаточности надпочечников и онкологических заболеваний.
- При некоторых инфекционных заболеваниях – туберкулезный перикардит, пневмоцистная пневмония.
- Желудочно-кишечные заболевания – язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
Применение в качестве вспомогательного средства
Прием Преднизолона способствует росту уровня глюкозы в крови, поэтому стал популярен в сфере спорта. Бегуны и велосипедисты используют его для повышения выносливости, что стало причиной многочисленных допинговых скандалов. В силовых видах спорта препарат является инструментом для борьбы с болью и отеками после травм.
В случаях, когда больному требуется срочная помощь (при резком падении давления крови или в состоянии шока) – целесообразно применение внутривенных инъекций преднизолона.
Мазь на основе преднизолона применяется при кожных заболеваниях немикробного происхождения: экземе, зуде, различных воспалениях кожи, алопеции.
При лечении ревматизма Преднизолон препятствует развитию пороков сердца.
Прием Преднизолона
Использование таблеток или ампул без согласования с врачом может иметь ряд негативных последствий. Поэтому предварительно нужно пройти все необходимые обследования и следовать инструкции врача.
В медицинской практике чаще всего Преднизолон назначается в зависимости от состояния пациента. В случае острого течения болезни, как правило, доза составляет 4–6 таблеток в сутки, причем большую дозу нужно принимать в утренние часы во время или после еды. Желательно запить таблетки большим количеством воды.
Когда состояние немного стабилизуется и будет заметен лечебный эффект, количество препарата уменьшают до 1–2 таблеток (5–10 мг).
Особенно тщательно нужно следить за реакцией на Преднизолон тех пациентов, которые когда-либо страдали психозами.
При наружном применении мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки. При этом обработанные места нежелательно ничем прикрывать, чтобы не создавался парниковый эффект. При кожных заболеваниях продолжительность терапии обычно составляет не дольше 1–2 недель, в зависимости от тяжести состояния.
Применять лекарство дольше 14 дней без предварительной консультации врача не рекомендуется. Глазные капли необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок (пространство, находящееся между глазным яблоком и нижним и верхним веками) по 1–2 капли трижды в день. Продолжительность лечения офтальмологических заболеваний с помощью Преднизолона не должна превышать 14 дней. Перед закапыванием лекарства нужно снять контактные линзы, и только спустя 15 минут их можно снова надеть.
По причине обильной слезоточивости, к которой приводит Преднизолон, не рекомендуется садиться за руль непосредственно после закапывания.
Особенности приема Преднизолона для детей
Детская дозировка препарата намного меньше. Для малышей, которым уже исполнилось 3 года, суточная доза составляет 1–2 мг на 1 кг массы тела. Это количество необходимо разделить на 3–4 приема. В качестве поддерживающей терапии количество препарата не должно превышать 0,3-0,6 мг на 1 кг в сутки. Как только будет заметен положительный эффект, дозу постепенно снижают. Внезапно прекращать прием препарата не рекомендуется. Это очень важное правило, которого стоит придерживаться всегда при лечении Преднизолоном.
В некоторых случаях доза Преднизолона может быть временно увеличена. К таким случаям относится:
- нервный стресс,
- оперативное вмешательство,
- инфекция,
- аллергическая реакция,
- травма.
Врачи утверждают, что препарат целесообразнее будет принимать в утренние часы, а точнее – с 6 до 8 часов. Эта рекомендация объясняется тем, что гормоны в коре надпочечником подчиняются своеобразному ритму и выделяются в строго определенное время. Прием таблеток Преднизолона принесет больше пользы, если будет приниматься с учетом этого режима. Поэтому нужно составить график приема лекарства таким образом, чтобы количество препарата, поступающего в организм, плавно снижалось к вечеру.
Если Преднизолон применяется для лечения инфекционных воспалений, его обязательно нужно сочетать с антибиотиками. Продолжительность лечения мазью для детей, старше одного года, не должна превышать 3–7 суток.
Инъекции Преднизолона
Объем инъекции Преднизолона может отличаться, в зависимости от заболевания и области, куда производится введение препарата:
- малые суставы – 10 мг,
- средние – 25 мг,
- большие – 50 мг.
После наблюдения за состоянием больного, врачи иногда могут принять решение о повышении дозы. После введения пациент должен привести в движение сустав, для того, чтобы препарат быстрее распространился по организму.
При смешивании гормональных препаратов и спирта может возникнуть гипертонический криз.
В каких случаях не стоит применять лекарство
Как и любое другое средство, Преднизолон имеет множество противопоказаний. В первую очередь ограничение касается женщин, ждущих ребенка. Но и в период лактации этот препарат может негативно сказаться на состоянии матери и качестве молока. Еще одним важным противопоказанием является детский возраст до года и период вакцинации.
Врачи предупреждают, что лечение «пеленочного» дерматита с помощью преднизолона в грудничковом возрасте крайне нежелательно. В редких случаях Преднизолон способен вызвать индивидуальную непереносимость.
Нарушения метаболизма арахидоновой кислоты являются серьезным поводом отказаться от лечения данным препаратом.
Как для взрослых, так и для детей существует немаленький список заболеваний, при которых прием Преднизолона вреден и может привести к различным осложнениям:
- Гипертонические заболевания в тяжелой форме.
- Сахарный диабет (иногда лечение допустимо, но под строгим наблюдением).
- Недостаточность кровообращения.
- Заболевания кожи, вызванные бактериями и вирусами.
- Острые гнойные процессы в области глаз.
- Повышенный офтальмотонус.
- Ветряная оспа.
- Герпес.
- Опухоли кожи.
- Язвенная болезнь желудка.
- Туберкулез в активной форме.
- Полиомиелит.
- Ярко выраженные психические заболевания.
С осторожностью следует применять его при остром тендовагините.
Негативное влияние на организм
Одним из самых частых побочных эффектов данного препарата является ожирение, но только после длительного курса лечения. Для женщин прием Преднизолона может обернуться нарушениями менструального цикла.
Способность повышать уровень глюкозы в крови может привести к возникновению диабета. На фоне приема данного препарата существенно снижается иммунитет. Это выражается в снижении иммунологической реакции организма, так называемом иммуносупрессивным эффектом. Поэтому во время и после лечения будет нелишним позаботиться о том, чтобы восстановить защитные силы организма.
После применения глазных капель пациенты замечают появление таких симптомов:
- Непродолжительное чувство жжения в глазах сразу после закапывания.
- Повышенная слезоточивость.
- Риск развития катаракты (при длительном применении).
- Повышенное внутриглазное давление.
Всем пациентам необходимо учитывать, что длительный прием Преднизолона приводит к повышенной свертываемости крови, проблемам в области пищеварительного тракта и психическим нарушениям.
Аналоги Преднизолона
Единственным аналогом Преднизолона является «Преднизолон гемисукцинат». В аптеках можно найти множество препаратов, схожих по составу, но отличающихся по названию:
- Антизолон.
- Делта-Кортеф.
- Гостакортин Н.
- Кордекс.
- Дигидрокортизол.
- Метакортандролон.
- Пренолон.
- Сгеролон.
- Ультракортен Н.
Даже после ознакомления с инструкцией не стоит надеяться на собственную осведомленность и самостоятельно принимать этот препарат. Ввиду того что его свойства достаточно обширны, последствия неконтролируемого лечения может привести к печальным последствиям.
Видео по теме: Почему из аптек пропал преднизолон