Кашель сигнализирует о неполадках в организме у людей любого возраста. Он возникает как защита дыхательных путей от неблагоприятных факторов. Это рефлекс на внешние раздражители, которые воздействуют на рецепторы, расположенные в самых разных частях тела, включая пищеварительный тракт, околосердечную сумку, ЛОР-органы и дыхательные пути.
Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля
Кашель у пожилых людей может быть симптомом серьёзных заболеваний, и бороться с ним не так просто, как в молодом возрасте.
В стареющем организме все органы подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, в том числе в респираторных путях. Это такие изменения:
- ослабление мышц и подвижности рёберных хрящей,
- ослабление иммунитета, атрофические изменения эпителия, сужение бронхов, пневмосклероз,
- уменьшение объёма лёгких, снижение эластичности ткани,
- уменьшение кислорода в крови из-за снижения прохождения газов через альвеолы.
В результате многие органы, в том числе лёгкие, не выполняют свои функции в полном объёме. Это приводит к тому, что скапливается мокрота, которая хорошо отходит только при нахождении человека в лежачем положении, в других случаях слизь вызывает сильный кашель.
Помимо инфекционных заболеваний дыхательных путей, хронического бронхита, туберкулёза и рака, кашель у пожилых людей могут вызывать другие причины:
- Аллергия. Необходимо выявление аллергена и приём антигистаминных препаратов.
- Гастроэзофагит. Требует лечения желудочно-кишечного тракта.
- Повышенная масса тела. В этом случае требуются меры, направленные на снижение веса, в том числе назначение посильного комплекса физических упражнений.
- Нарушения в работе сердца. В этом случае назначается лечение и наблюдение у кардиолога.
Сердечный кашель
При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Вследствие этого возникает отёк лёгочной ткани и появляется кашель, называемый в медицине сердечный бронхит.
Начальные симптомы сердечного кашля у пожилых сходны с бронхитом, но он отличается тем, что является сухим, в отличие от простудного. При прогрессировании заболевания могут появиться сгустки крови, пугающие возможностью онкологии.
Сердечный кашель у пожилых может быть вызван следующими причинами:
- гипертония,
- сердечная недостаточность,
- пороки клапанов сердца,
- эндокардит и перикардит,
- имплантированный кардиостимулятор.
Гипертония (повышенное давление), при которой в ночное время происходит скопление мокроты. Приступы надрывного кашля возникают в спокойном положении, или при небольшой физической нагрузке и не прекращаются до полного отхождения мокроты.
Сердечная недостаточность (левожелудочковая). Из-за нехватки воздуха наблюдаются длительные приступы — до полутора часов. Физические нагрузки усиливают симптомы и могут вызвать надрывные приступы отхождения мокроты. Ночью кашель болезненный, хотя и не сильный.
Пороки клапанов сердца. Вызывают кашель с усиленным отхождением мокроты при малейшей физической нагрузке, сопровождающийся головокружением, слабостью, повышенным потоотделением. Могут быть болезненные ощущения и кровохарканье.
Эндокардит и перикардит. Возникающий при них сухой кашель вызывает сердечные боли.
Симптомы сердечного кашля
Чтобы отличить кашель при сердечной недостаточности от других заболеваний, необходимо обратить внимание на такие симптомы:
- сильное сердцебиение,
- одышка,
- потеря сознания.
Человек дышит хрипло и прерывисто, иногда с мучительной одышкой. При прогрессировании болезни симптомы присутствуют даже в состоянии покоя, и человек бывает вынужден спать в сидячем положении из-за одышки. Такие больные теряют в весе и чувствуют постоянную усталость.
Сухой кашель у пожилых людей
Пациенты пожилого и старческого возраста могут иметь несколько заболеваний одновременно, и кашель иногда вызывают несколько причин.
Сухой кашель у пожилых могут вызвать применяемые лекарственные препараты: неселективные бета-блокаторы, порошковый ингалятор и другие.
Как отличить сухой кашель при сердечной недостаточности от простудного или вызванного приёмом лекарственных препаратов?
У пожилого человека с сердечной недостаточностью кашель:
- усиливается в положении лёжа,
- сухой (в отличие от простудного),
- мокрота не отхаркивается, могут появляться сгустки крови в запущенных случаях.
Сухой кашель у пожилых людей может появиться при обострении бронхита, плеврита, а также при пневмонии, коклюше, раке лёгких. Этот кашель зачастую проявляется в виде мучительных, затяжных приступов, не приносящих облегчения.
Иногда у пожилых людей симптом появляется во время приёма пищи. Наиболее частой причиной этого является отсутствие зубов и плохое пережёвывание пищи, заглатывание больших кусков еды. Симптом может быть обусловлен заболеваниями желудка: язва, гастроэзофагит. При гастроэзофагите происходит заброс содержимого желудка в пищевод, раздражаются рецепторы, и возникает кашель.
Причинами кашля во время еды могут быть астма, обезвоживание организма, ожирение, респираторные заболевания.
Кашель у лежачих пожилых людей
У лежачих пожилых людей происходит скопление лёгочной жидкости и слизи ввиду мышечной слабости и недостаточности сердечной деятельности. Это приводит к продолжительному, надсадному кашлю. При отхождении небольшого количества мокроты человеку становится легче.
Больной не может откашлять большое количество скопившейся мокроты, она застаивается, в ней развиваются микроорганизмы, и возникает застойная пневмония.
Лечение направлено на уничтожение инфекции, восстановление вентиляции лёгких, снижение отёчности лёгочной ткани.
В лечении используют:
- антибактериальные, отхаркивающие, антиоксидантные препараты,
- метаболики для улучшения работы сердца,
- необходима лечебная гимнастика, ингаляции, кислородная терапия.
Для профилактики этой болезни лежачему больному необходим массаж грудной клетки, частая смена положения, выполнение дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции лёгких.
Особенности лечения у людей преклонного возраста
Для пожилых людей очень важно подобрать лекарственные препараты, в зависимости от имеющихся у них заболеваний.
Прежде всего, надо обязательно посетить врача. Даже если это симптом простуды, только врач сможет подобрать правильное лечение с учётом общего состояния здоровья пожилого пациента. Старческий кашель должен лечиться препаратами с коррекцией доз в соответствии с возрастом, с учётом изменения фильтрации в почках.
У пожилых людей снижен иммунитет, мокрота отходит плохо, и может развиться пневмония.
Медикаментозная терапия предусматривает назначение муколитиков — препаратов, разжижающих мокроту и способствующих её выведению:
- Бромгексина,
- Лазолвана,
- АЦЦ,
- Амбробене и других.
Препарат | Фото | Цена |
---|---|---|
Бромгексин | от 69 руб. | |
Лазолван | от 164 руб. | |
АЦЦ | от 127 руб. | |
Амбробене | от 121 руб. |
При приёме препаратов нужно строго соблюдать инструкцию.
Одновременно с муколитиками нельзя принимать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить свободно.
Пожилым людям рекомендуют применение отхаркивающих средств в виде ингаляций. Это позволяет использовать средства с большей эффективностью и снизить воздействие лекарств на почки и печень.
Очень хорошо подходят для этих целей небулайзеры (компрессорные ингаляторы). Расщеплённые в них до мельчайшей пыли лекарственные вещества попадают в самые мелкие участки бронхов.
Небулайзер можно заправить обычным физраствором (хлоридом натрия) или щелочной минеральной водой. Можно добавить к ним необходимую дозу препарата Лазолван или Амбробене. Мокрота отходит очень хорошо.
Наряду с муколитиками назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и другие), чтобы устранить аллергический фактор.
Пожилым людям назначают витаминные препараты для ускорения выздоровления.
При высокой температуре и тяжёлом состоянии применяют антибактериальные препараты.
Народные средства при кашле
Некоторые пожилые люди начинают лечиться лекарственными средствами, не прибегая к консультации врача. Можно выпить огромное количество лекарств, которые не только не помогут, но нанесут вред организму. Поэтому главными рекомендациями пожилым при кашле являются посещение врача и соблюдение следующих правил:
- отказ от вредных привычек, переедания,
- нахождение в помещении с чистым, свежим воздухом,
- исключение повышенных физических нагрузок,
- соблюдение питьевого режима,
- проведение ингаляций с отхаркивающими средствами.
Народные средства направлены на укрепление иммунитета пожилых для облегчения борьбы с основными недугами.
Рекомендуется:
- развести по 2 чайных ложки мёда и яблочного уксуса в стакане прохладной воды, и выпивать натощак по утрам,
- употреблять черноплодную рябину в виде сока или ягод,
- смешать скипидар с касторовым маслом в равной пропорции и смазывать спину, грудь и ноги,
- измельчить зубчики чеснока и настаивать в воде 3 дня. Настой процедить и закапывать по одной капле в носовые проходы.
Видео по теме: Как вылечить кашель