Методика применения физиохимиотерапии (фхт) при лечении такого непростого заболевания эпидермиса как псориаз, была введена в 70-х годах прошлого века. ПУВА терапия для лечения псориаза основывается на воздействии УФ-излучения и применении фотоактивного препарата.
Данная высокоэффективная методика с успехом реализуется по всему миру. Перед тем, как отдать ей предпочтение, желательно ознакомиться с сутью процесса лечения, узнать его положительные и отрицательные стороны, а также возможные варианты процедуры.
Что представляет собой ПУВА?
Что такое ПУВА? Название этого метода терапевтического воздействия происходит от объединения слов английского языка «UltraViolet A» и «Psoralens». В сокращении получается «PUVA». Воздействие ультрафиолетом, в комбинации с использованием псоралена, дает результативность в более чем 80 случаях из 100, что является очень хорошим показателем при лечении.
Основанные на воздействии ультрафиолета методы применяются для лечения многих кожных заболеваний. Область применения:
- псориаз,
- витилиго,
- плешивость гнездная,
- аллергический дерматит и другие.
Методика терапии ПУВА
Что такое методика ПУВА? Данный вид терапии направлен на замедление роста эпидермальных клеток. Это достигается одновременным приемом псораленов (фотоактивных препаратов) и воздействием УФ-излучения.
К сведению! Фотосенсибилизаторы и ультрафиолет не лечат, применяются отдельно друг от друга.
Псоралены
Препараты, которые под воздействием света, могут модифицировать биологические молекулы, называются псораленами. Без применения ультрафиолета псоралены не могут оказывать какое-либо влияние на дерму. При активизации происходит избирательное препятствование функции клеток кожи к развитию путем подавление в них синтеза ДНК. Кроме того, препараты группы псораленов включают процессы химических реакций, которые подавляют патологические процессы в дерме – кератинизации.
Псоралены могут применяться наружно и перорально. При приеме внутрь дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного – около 0,6 или 0,8 на 1 кг.
Препараты, относящиеся к группе псораленов, подразделяются на 2 группы:
- Синтетические (например, Триметилпсорален, который хорошо зарекомендовал себя при лечении витилиго).
- Натуральные, получаемые из сырья растительного происхождения (Аммифурин и Метоксален).
Кабины для процедуры
Похожая внешне на кабину солярия, кабина для фотохимиотерапии при псориазе используется только по медицинским показаниям. Процедуры PUVA проводятся в предназначенных для этого помещениях, находящихся в медицинских учреждениях.
В настоящее время эксплуатируются кабины различной модификации:
- для проведения манипуляции при вертикальном положении тела,
- для проведения манипуляции в горизонтальном положении,
- для воздействия облучением на определенные части тела (голова, стопы, руки).
Действие процедуры
Положительный эффект от воздействия ультрафиолета при псориазе был отмечен очень давно. УФ-излучение имеет такие достоинства при лечении:
- противовоспалительное,
- иммуномодулирование,
- бактерицидное действие,
- способствование выработке меланина эпидермисом.
При лечении процедурой ПУВА происходит усиление действия ультрафиолета приемом препаратов с псораленами, дающее лечебный эффект.
Возможность проведения процедуры в домашних условиях
Существование переносных установок делает возможность проведения ПУВА терапии при псориазе в домашних условиях. Можно ли это делать? Да, если одобрение получено от лечащего врача, знакомого с особенностями течения болезни.
Многие из практикующих медиков против проведения такого рода процедур на дому. Это связано с риском неверного расчета дозы препарата, возможными нарушениями в режиме проведения манипуляций. При таком лечении больной может не соблюсти регулярность сеансов или не обратить внимание на побочные эффекты.
Разновидности ПУВА-лечения
Применение ПУВА терапии при псориазе может проходить различными способами.
На данный момент выделяют три разновидности:
- Ванны ПУВА, когда больной принимает ванну из раствора псоралена.
- Локальный способ, при котором лекарство в форме мази или в виде раствора распределяют на нужном участке и подвергают его облучению.
- Методика системного действия с приемом псоралена орально в форме таблетки за 2-3 часа до облучения.
Курс лечения и стоимость
Процедуру ПУВА проходят амбулаторно в медицинских учреждениях. Препараты, которые рассчитаны на внутренний прием, должны поступать в ЖКТ с нежирной едой или молоком. Через некоторое время пораженные болезнью участки тела подвергают ультрафиолетовому воздействию.
Продолжительность первого сеанса занимает буквально несколько минут. Каждая следующая процедура становится продолжительнее. При необходимости комплексного подхода, возможно совмещение общего и локального воздействия. Дозировка для пациента подбирается индивидуально.
Важно! При пероральном приеме псораленов больной должен в течение суток носить солнцезащитные очки.
Курс лечения
Продолжительность сеансов и их общее количество определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и его особенностей. В обычной практике это от 10 до 30 процедур, которые проводят через день. После прохождения курса может быть назначена поддерживающая терапия.
Стоимость лечения
Метод воздействия ультрафиолетом – распространенная процедура, которая может проводиться или врачом-дерматологом или косметологом, который прошел специальное обучение. При псориазе цена одной процедуры может составлять от 500 рублей в зависимости от площади эпидермиса, которую следует подвергать лечению. По Москве одна процедура в среднем составляет порядка 2 000 рублей.
ПУВА-ванны
Оптимизированный вариант ФХТ– ванны с последующим ультрафиолетовым облучением. После принятия ванны с лечебным раствором, больной подвергается УФ-воздействию в течение четверти часа.
Чаще всего в качестве лечебного раствора применяется Аммифурин или Метоксален. Данный метод особенно показан пациентам, которые при приеме данных препаратов перорально испытывают побочные эффекты, и детям до 15 лет.
Имея много положительных отзывов, процедура доказала свою эффективность при общем воздействии и локальном (когда погружают в раствор только ступни или, например, кисти рук).
К сведению! ПУВА-ванны могут применяться как в качестве монотерапии, так и в комплексе мер по лечению псориаза.
Достоинства и недостатки способа лечения
Многочисленные отзывы тех, кто прошел лечение по данному методу, подтверждают его высокую эффективность.
К достоинствам ПУВА можно отнести:
- возможность проходить процедуры амбулаторно без нарушения привычного ритма жизни,
- положительная динамика начинает прослеживаться уже после 5 первых сеансов,манипуляция не причиняет дискомфорт и легко переносится,
- практически отсутствуют противопоказания,
- воздействие ПУВА не вызывает привыкания и сохраняет эффективность,
- возможен индивидуальный подбор режима аппаратуры,
- «побочный эффект» – появление легкого загара.
Побочные эффекты:
- возможны сухость дермы,
- появление шелушений,
- дерматит на открытых участках эпидермиса,
- возможно начало аутоиммунных процессов,
- воздействие ультрафиолетом приводит к фотостарению кожи,
- есть вероятность неприятных ощущений в области расположения сердца.
Меры предосторожности и противопоказания
Несмотря на достаточно хорошую переносимость процедуры в большинстве случаев, существуют определенные противопоказания, которые требуют соблюдения осторожности при лечении псориаза.
Противопоказания:
- онкологические заболевания,
- сердечно-сосудистые заболевания,
- почечная или печеночная недостаточность,
- инфекционные болезни в острой форме,
- индивидуальная особенность – повышенная чувствительность к псораленам или УФ-излучению,
- некоторые заболевания нервной системы,
- туберкулез,
- катаракта,
- отсутствие хрусталика,
- повышенное давление,
- заболевания щитовидной железы,
- беременность,
- некоторые заболевания, которые приводят к увеличенной чувствительности к свету (альбинизм, волчанка и др.).
Важно! Данную процедуру не назначают детям до 18 лет и людям старше 55-летнего возраста.
Заключение
Эффективность метода PUVA позволяет смягчить симптомы проявления болезни и улучшить состояние в более чем 80% случаев. Регресс и ремиссия, которые длятся продолжительное время, создают все возможности улучшить больному качество жизни и добавить уверенности в себе.
Отзывы
Новикова Людмила, 46 лет, г. Новосибирск. После прохождения полного курса ПУВА-терапии ремиссия длится уже более 4-х лет, чему я очень рада.
Иванков Максим, 27 лет, г. Чебоксары. Проходил лечение с применением ПУВА в хорошей клинике. Высыпаний по телу было очень много, и на открытых участках тела, и на закрытых. После нескольких процедур улучшение стало заметно, кожа становилась лучше буквально на глазах. Ремиссия действительно длительная. Процедура однозначно стоит своих денег.
Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
