Микоплазмоз – инфекционно-воспалительное заболевание, которое вызывается микоплазмой. Микоплазмы на самом деле могут долгое время находиться в микрофлоре половых органов, не выдавая своего присутствия. И лишь в неблагоприятных условиях они приводят к возникновению характерных симптомов.
Что такое микоплазма? Это небольшой микроб, осуществляющий внутриклеточный паразитизм. Данное свойство позволяет отнести микобактерию к промежуточным организмам между вирусом и бактерией, а также делает невозможным выявление с использованием обычного оптического микроскопа.
Патогенными являются 3 вида микоплазм:
- Микоплазма хоминис (или Mycoplasma hominis).
- Микоплазма гениталиум (или Mycoplasma genitalium).
- Микоплазма пневмониэ (или Mycoplasma pneumoniae).
Поэтому человеку не стоит переживать при наличии у него других видов микоплазм.
Способы инфицирования
Самым частым способом распространения заболевания является половой путь. Причем опасен любой вид полового акта (генитальный, анальный, оральный). Микоплазменная инфекция характеризуется медленным развитием симптомов, поэтому многие инфицированные люди могут не знать, что они являются «распространителями» болезни.
Передача инфекции вертикальным путем – инфицирование новорожденного возможно при прохождении им женских половых путей во время родов.
Также выделяют респираторный микоплазмоз, где инфекция передается воздушно-пылевым путем от бессимптомных носителей или больных людей.
Симптомы
Проявления у мужчин
У мужчин могут наблюдать следующие проявления микоплазмоза:
- Уретрит – воспаление слизистой поверхности мочеиспускательного канала. Проявляется зудом в зоне мочеиспускательного канала. Также больной постоянно чувствует жжение, которое усиливается при мочеиспускании. Кроме того, это состояние характеризуется болезненностью при половых контактах и мочеиспускании.
- Простатит, или воспаление предстательной железы, характеризуется болезненностью в промежности, которая усиливается при надавливании. Также симптомом является понижение потенции и болезненность во время полового акта – это снижает либидо, а зачастую и делает половой контакт вовсе невозможным.
- Орхит, или воспаление яичек. Сопровождается болезненностью в мошонке, которая усиливается при надавливании.
- Бесплодие – в условиях поражения яичек и простаты нарушаются количественные и качественные показатели спермы.
Проявления у женщин
У женщин могут наблюдаться следующие состояния:
- Уретрит – воспаление слизистой поверхности мочеиспускательного канала. Могут отмечаться зуд, жжение, рези. Характеризуется обострением болезненных ощущений во время мочеиспускания.
- Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища, которое связано с действием, оказываемым на эпителий слизистой микоплазмой.
Женщина при этом может ощущать жжение и зуд, могут отмечаться необильные слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом. Половой контакт повышает болезненность.
- Эндометрит – в случае восходящего распространения инфекции могут быть поражены канал шейки матки и слизистая матки. В результате возможны болезненность и ощущение дискомфорта в нижней части живота, кровянистые выделения в период между менструациями.
Поражение эндометрия также часто сопровождается выкидышами на ранних сроках или даже женским бесплодием.
- Аднексит – воспаляются придатки матки. Поражению в первую очередь подвергаются маточные трубы. Из-за отечности слизистой выстилки может наблюдаться закупорка маточной трубы, что приводит к бесплодию.
Респираторный микоплазмоз
Респираторный микоплазмоз – воспаление дыхательных путей, спровоцированное микробом Mycoplasma Pneumonia. Возможны различные формы протекания заболевания:
- ОРЗ,
- бронхит,
- трахеит,
- ринофарингит,
- атипичная микоплазменная пневмония (около 10-20% всех случаев воспалений легких).
Заболевания в острой форме развиваются в основном в коллективах новосформированных, например, среди воспитанников интернатов или военных новобранцев. Развитию недуга способствуют скученность, стрессовые состояния и ослабленный иммунитет.
Источник инфекции – бессимптомные носители и больные люди. Передается заболевание воздушно-пылевым путем. Частички слизи с микоплазмами во время кашля попадают на бытовые предметы, оседают на пыли, а затем оказываются на слизистых дыхательных путей организма человека. Обычно болеют люди не старше 30 лет.
Инкубационный период составляет от 3 суток до 5 недель.
Симптомы
При респираторном микоплазмозе в легкой форме состояние пациентов остается удовлетворительным.
Наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры до субфебрильных цифр,
- насморк,
- кашель,
- болит горло, покрасневшая, зернистая, отечная слизистая оболочка,
- умеренные боли в суставах и мышцах,
- увеличение лимфатических узлов на шее.
Микоплазменная пневмония характеризуется следующими состояниями:
- острое начало болезни – озноб, сильное повышение температуры,
- умеренная интоксикация, состояние ухудшается при подъеме температуры,
- разбитость, слабость и ломота в мышцах становятся результатом отравления выделяемым микоплазмами нейротоксином,
- сухой кашель, сопровождающийся незначительным выделением гнойно-слизистой мокроты, реже наблюдается примесь крови,
- лицо бледное, покрасневшие склеры, иногда заметны сосуды,
- в легких влажные или сухие мелкопузырчатые хрипы, обычно поражение очаговое одностороннее,
- иногда появляются тошнота, рвота.
Микоплазмоз у детей
Примерно 25% беременных – бессимптомные носители инфекции. В большинстве случаев околоплодные оболочки и плацента защищают плод, однако микоплазмы могут оказаться в организме ребенка во время родов либо если повреждается амниотический пузырь.
У детей заражение микоплазмозом может произойти:
- из-за инфицирования околоплодных вод,
- из-за повреждения плаценты,
- во время прохождения плодом родовых путей,
- из-за контактов с носителями микоплазм.
Воротами для микоплазм могут служить:
- слизистые оболочки половых органов,
- слизистые оболочки дыхательных путей и ротовой полости,
- конъюнктивы глаз.
У доношенных здоровых детей контакт с носителями микоплазм редко вызывает развитие заболевания. А вот младенцы недоношенные, которые страдали от плацентарной недостаточности во время внутриутробного развития, имеют незрелый иммунитет и, как следствие, повышенную чувствительность к микоплазмам.
При инфицировании у ребенка может развиться:
1. Конъюнктивит. Инфекция поражает конъюнктиву – оболочку, покрывающую внутреннюю поверхность век и наружную – глаза.
Симптомы:
- небольшой отек век,
- слезоточивость,
- покраснение белков,
- слизисто-гнойные выделения.
2. Пневмония. Из-за паразитирования микоплазм воспаляются ткани альвеол и легкого.
В отличие от других этиологий воспаления легких, микоплазменная пневмония вызывает поражение легкого преимущественно очагового характера и сопровождается небольшим выделением экссудата.
Подобная патология плохо видна на снимке, поэтому постановка диагноза часто вызывает трудности. Кашель мучительный, навязчивый, приступообразный, который сопровождается лихорадкой. Одновременно с этим возникают признаки поражения верхних дыхательных путей:
- осиплость голоса,
- болит горло,
- нарушение дыхания носом.
3. Менингит – воспаление паутинной и мягкой оболочек мозга. К проявлениям менингита относятся:
- головная боль,
- высокая температура,
- ригидность мышц шеи – повышается тонус затылочных мышц, вследствие чего ребенку сложно наклонить подбородок до груди,
- высокая чувствительность к звуку и свету,
- сильная слабость,
- повторная рвота.
4. Респираторный дистресс-синдром, некардиогенный отек легких. Поражаются ткани легкого, что приводит к попаданию жидкости в больших объемах в просвет альвеол, иногда жидкость выделяется в плевральную полость.
Развивается отек легкого, что нарушает дыхание и приводит к кислородной недостаточности. Она имеет следующие проявления:
- нарушение сознания,
- сильная вялость,
- синюшность кожи,
- кома.
5. Неонатальный сепсис – это попадание микоплазм в кровоток. Подобное заражение обычно бывает вызвано нарушением иммунной системы – неспособностью иммунитета фагоцитировать микроорганизмы.
Состояние сопровождается появлением симптомов воспалительной реакции:
- температура тела ниже 36°С или выше 38,
- повышенный пульс – более 90 уд/мин,
- учащение дыхания – более 20 в мин,
- лейкоцитоз – повышенное количество лейкоцитов в крови – более 12х10 в мкл.
6. Носительство. Микоплазмы располагаются на клеточных мембранах слизистой поверхности, однако симптомов заболевания не возникает. Часто микоплазмы распространяются на половую систему девочек – колонизация обнаруживается у 20-50% новорожденных. У мальчиков носительство не встречается.
Микоплазмоз при беременности
При беременности заболевание может стать причиной:
- У матери:
- самопроизвольных абортов,
- после родов – воспаления матки.
- У ребенка:
- внутриутробного заражения, гибели плода,
- развития пороков,
- послеродового сепсиса,
- рождения с малым весом.
Симптомы
Примерно у 40% беременных недуг протекает бессимптомно. В остальных 60% случаях наблюдаются такие симптомы:
- боль во время полового контакта,
- жжение и зуд при мочеиспускании,
- боль в нижней части живота в случае поражения матки и придатков,
- скудные или обильные прозрачные выделения,
- преждевременное отхождение околоплодных вод,
- во время и после родов – лихорадка.
При появлении приведенных симптомов назначается лабораторная диагностика. На основе результатов специалист может рекомендовать антибиотики. Беременным женщинам назначают 10-дневные курсы Эритромицина, Азитромицина или Клиндамицина.
Диагностика
Микоплазмоз не имеет характерных симптомов. В основном проявления ограничиваются воспалением половых или мочевыводящих путей. Поэтому главным критерием зараженности являются результаты проведенных лабораторных обследований.
Но даже при совершенстве современных методик лабораторных исследований больным все же необходим осмотр специалиста. Это объясняется тем, что заболевание может сочетаться с другими ИППП, а также у женщин нарушается микрофлора влагалища. Поэтому для назначения комплексного лечения требуется диагностика всего спектра поражений.
Во время беседы женщины с гинекологом будут интересовать жалобы, наличие в анамнезе ЗППП, хронических заболеваний, состояние здоровья полового партнера.
Гинекологический осмотр вызван необходимостью осмотра слизистой оболочки полости влагалища, наружного зева шейки матки, шейки матки. При микоплазмозе при обследовании обычно отмечаются отечность слизистой поверхности влагалища, слизисто-гнойные выделения, воспаленность влагалища. Также в ходе обследования гинеколог может взять мазок для анализа.
Беседа мужчины с урологом – специалиста будут интересовать беспокоящие больного симптомы, сроки появления, наличие в прошлом венерических и урологических заболеваний. Также в этом случае представляет интерес информация о здоровье партнерши.
Лабораторные обследования
Самыми информативными для определения микоплазмоза являются исследования ПЦР–мазка, а также бактериологические обследования (с целью выявления сопутствующих половых инфекций).
Рассмотрим подробнее методы обследования:
- ПЦР-диагностика – этот метод отличается высокой точностью обнаружения даже крайне маленькой популяции микробов. При использовании данного метода проводится размножение генетического материала до определенной концентрации инфекционного агента, после чего производится его идентификация. В диагностике самого микоплазмоза и его излеченности это основной способ обследования.
- Серологические обследования (ПИФ, ИФА) – целью проведения серологических обследований является определение антител к возбудителю. Однако данное обследование не может дать точных данных о динамике развития процесса, активности инфекции, а также об эффективности назначенного лечения.
- Микроскопическое и бактериологическое исследование мазка – позволяет обнаружить сопутствующие заболевания (грибковый или бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонорея). Благодаря данному обследованию можно своевременно выявить все инфекционные заболевания. После полноценного обследования у уролога или гинеколога появляется возможность назначения адекватного лечения.
Лечение
В основе лечения данного заболевания лежит применение различных групп антибиотиков. В некоторых случаях рекомендуется применение комбинаций нескольких антибиотиков, использование пробиотиков, иммуностимулирующих препаратов.
Антибиотики
Лечение микоплазмоза с использованием антибиотиков должно проходить исключительно под наблюдением специалиста. Результатом самолечения в данном случае может быть ухудшение динамики или развитие устойчивости организма к антибактериальным препаратам.
При лечении недуга антибиотиками важно соблюдать определенные правила:
- Лечение нельзя прерывать либо прекращать раньше срока, назначенного лечащим врачом.
- Лечение антибактериальными средствами назначается обоим инфицированным половым партнерам. Они оба должны ответственно отнестись к решению этой проблемы.
- На период лечения следует прекратить даже защищенные сексуальные контакты.
- Не стоит самостоятельно оптимизировать схему лечения, виды применяемых лекарственных средств, режим приема. Необходимо строго соблюдать назначения лечащего врача.
- Лечение считается успешным только после подтверждения, полученного в результате лабораторных исследований. Простое исчезновение симптомов заболевания не является надежным критерием излеченности.
Средства, стимулирующие иммунную систему
Следует обратить внимание на то, что антибиотики не являются универсальным средством уничтожения инфекции. Данные препараты всего лишь помогают иммунитету бороться с недугом. Успешность лечения примерно на 90% определяется активностью иммунитета.
Также в стимуляции иммунной системы помогают иммуностимуляторы, ноотропные препараты, витамины группы антиоксидантов. Лучший выбор, оптимальный для конкретного человека, может назначить только специалист.
Пробиотики
Если антибиотики оказывают воздействие на весь организм пациента, то повышается риск уничтожения полезной микрофлоры. Чтобы на ее месте не появилась агрессивная микрофлора (грибки и некоторые разновидности условно патогенных бактерий), лечащий врач назначает живые культуры лакто- и бифидобактерий.
Чаще всего применяются и наиболее известны препараты группы пробиотиков: Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс.
Схему и сроки использования этих препаратов назначает индивидуально для пациента лечащий врач.
Профилактика
Для защиты организма от попадания в него микоплазм необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
- Поддерживать высокий уровень иммунной системы.
- Каждые полгода рекомендуется посещать специалиста для профилактического осмотра.
- Следует исключить случайные сексуальные контакты, желательно наличие постоянного партнера.
- В случае неуверенности в партнере необходимо использовать контрацептивы.
- Следует своевременно проводить лечение других заболеваний, передающихся половым путем.
Таким образом, можно заключить, что микоплазмоз – это серьезное заболевание, которое несет риск опасных нарушений деятельности организма и требует самого серьезного отношения и грамотного лечения с привлечением специалиста.
(Пока оценок нет)
Загрузка...