ИППП – это группа инфекций, которые передаются половым путем. Такие инфекции разнообразны и вызывают заболевания, поражающие как женщин, так и мужчин.
Они могут иметь латентную форму или протекать с яркой картиной и остро выраженной симптоматикой, а также носить хронический характер.
Что такое ИППП у мужчин?
Инфекции, передающиеся во время интимных отношений, негативно влияют на урогенитальный тракт и репродуктивную систему в целом. Сегодня существует множество классификаций таких недугов, самая распространенная – по возбудителю, который спровоцировал то или иное заболевание.
Список инфекций, передающихся половым путем:
- Бактериальной природы. Бледная трепонема, вызывающая сифилис, гонококк, вызывающий гонорею, хламидия, вызывающая хламидиоз, микоплазма, вызывающая микоплазмоз, и уреоплазма, которая вызывает уреоплазмоз.
- Вирусные. Вирус папилломы человека (ВПЧ), герпесвирус, остроконечные кондиломы, ВИЧ-инфекция, вызывающая иммунодефицит, впоследствии он переходит в СПИД.
- Грибковые инфекции. Патогенные свойства грибов рода кандида, попадающих в организм человека, вызывают кандидоз слизистой уретры.
- Паразитарные инфекции. К паразитарным инфекциям относят лобковый педикулез и чесотку. Встречаются они довольно редко и, как правило, зависят от качества гигиены мужчины.
- Протозойные инфекции. Это болезни, которые вызваны простейшими, в частности трихомонадой, поэтому и носят название трихомониаз.
Все вышеперечисленные инфекции поражают половой тракт, мочеполовую и репродуктивную систему у мужчин. В настоящее время ИППП достаточно распространены и имеют высокую эпидемиологическую значимость.
Большинство возбудителей, передающихся при сексуальном контакте, неустойчиво к внешним факторам. Они разрушаются или инактивируются при воздействии таких факторов, как ультрафиолетовое излучение, сухой воздух, высокие или низкие температуры. Именно это является причиной того, что такие инфекции в большинстве случаев передаются половым путем, а не контактным.
Однако другая часть ИППП вызывает системные явления, поражающие множество органов и тканей. К примеру, при сифилисе на половом члене возникает первичный шанкр, но эта инфекция довольно коварна и, попадая в кровоток, распространяется по органам и тканям, где начинает размножаться. Если сифилис вовремя не выявлен, он переходит в скрытую форму и разрушает большинство тканей, включая соединительную и нервную.
Особую опасность представляет вирус иммунодефицита человека. Эта инфекция имеет длительный инкубационный период, она медленно угнетает иммунитет, но половые органы мужчины не поражает. Единственный симптом, который характерен для ВИЧ-инфекции, – лимфаденопатия, которая способствует возникновению частых простудных заболеваний и увеличению лимфатических узлов. Со временем эта инфекция переходит в иную стадию и является терминальной.
Заболевания, поражающие репродуктивную систему
К инфекциям, негативно влияющим на мочеполовую систему мужчин, относятся грибы рода кандида, хламидии, гонококки, микоплазмы и уроплазмы. Они могут вызывать воспаление отделов урогенитального тракта – простатит, эпидидимит, уретрит, везикулит. Данные недуги нередко протекают в острой форме и вызывают сильное поражение половых органов.
Вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека и герпесвирус, вызывают образование характерных язв на половом члене. Кроме того, в отдельных случаях они приводят как к доброкачественным, так и к злокачественным новообразованиям в области предстательной железы, яичек и полового члена. Типичным поражением ВПЧ считается наличие остроконечных кондилом.
В хронической форме ИППП не всегда имеют выраженную клиническую картину. В этом случае течение недуга считается скрытым.
Бессимптомные венерические заболевания
К инфекциям, передающимся во время сексуального контакта и имеющим бессимптомное течение, относятся такие заболевания, как генитальный герпес, уреаплазмоз и папилломавирусная инфекция. Эти недуги при определенных обстоятельствах могут продолжительное время не вызывать клинических проявлений.
Но, несмотря на это, генитальный герпес, уреаплазмоз и папилломавирусная инфекция все-таки медленно прогрессируют и пагубно воздействуют на все органы и ткани инфицированного. Они нередко выявляются при плановых осмотрах, что вызывает большое удивление у мужчин. Чтобы не пропустить возникновение бессимптомных венерических заболеваний, мужчинам рекомендуется обследоваться у уролога не реже одного раза в год.
Симптомы
Для инфекций, поражающих мужскую мочеполовую систему, характерны определенные симптомы. Однако они напрямую зависят от самого возбудителя и индивидуальных особенностей организма. Большинство инфекционных агентов имеют типичные и схожие признаки:
- Высыпания. Симптомы венерических болезней у мужчин нередко сопровождаются высыпаниями на кожных покровах. Изменения на коже гениталий, паховой области и лобка могут носить разный характер. При сифилисе из-за поражения бледной трепонемой на половом члене могут возникать характерные прыщи.
- Боли. У мужчин симптомы ИППП часто сопровождаются болевыми ощущениями. Боль обусловлена раздражением чувствительных нервных волокон, которое возникает из-за отека тканей. Локализация болевых ощущений, как правило, связана с местом поражения либо определяется в проекции органа, который подвергся инфекционно-воспалительному процессу.
- Зуд и жжение. Один из первых признаков, указывающий на наличие венерического заболевания, – появление жжения и зуда в области гениталий. Практически во всех случаях сильный зуд возникает непосредственно в месте возникновения инфекционно-воспалительной реакции. Жжение в паху обусловлено раздражением нервных окончаний, которое вызвано отеком и воспалением тканей внутренних половых органов и урогенитального тракта. В других случаях жжение в паху может спровоцировать грибковое поражение кожных покровов, поскольку для грибов рода кандида наиболее благоприятная среда для размножения – повышенная температура и влага. Наиболее характерным местом поражения, вызывающим зуд и жжение, является пах. При локализации болезнетворных бактерий в области мочеполового тракта неприятные симптомы возникают в момент мочеиспускания.
- Запах. Появление специфического запаха является еще одним характерным признаком ИППП, поскольку большинство венерических заболеваний обусловлено гнойно-воспалительными реакциями. При гонорее и иных бактериальных инфекциях, передающихся при половом контакте, возникают гнойные процессы в предстательной железе и уретре, сопровождающиеся появлением довольно неприятного запаха, в частности, в момент отделения гнойно-воспалительных масс из мочеиспускательного канала.
- Поражение слизистой рта. Проявление подобных инфекций у мужчин в области ротовой полости встречается довольно редко. Тем не менее признак поражения слизистой ротовой полости довольно важен для установления диагноза. При возникновении инфекции во рту появляются изъязвления, цвет слизистых изменяется и становится желтоватым, могут появиться проявления тонзиллита. Если у мужчины обнаружена герпесвирусная инфекция, можно нередко встретить высыпания на губах.
- Неприятные ощущения во время занятия сексом. Один из симптомов ИППП. Помимо этого, у мужчины может возникать дискомфорт во время мочеиспускания или при эякуляции, что также указывает на поражение мочеполового тракта.
Диагностика
При подозрении на инфекцию, передающуюся при сексуальном контакте, уролог назначает комплексное диагностическое обследование. Прежде чем назначить лечение, уролог проводит анамнез жизни пациента и визуальный осмотр.
Также во время осмотра уролог проводит физикальное обследование, определяющее специфичные для того либо иного заболевания симптомы, которые помогают точно установить предварительный диагноз.
Как берут анализ на ИППП?
Подготовка к анализам и полное диагностическое обследование занимает несколько дней.
В стандартный список инструментального и лабораторного исследования входит:
- Взятие мазка из уретры с последующим бактериологическим посевом.
- Микроскопия и бактериологический посев, определяющий чувствительность к антибиотикам. Цель данного анализа на ИППП – установление причины, которая поспособствовала заболеванию.
- ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет внутриклеточных паразитов и специфических возбудителей, которые не определяются посредством взятия мазков из уретрального канала.
- Полимеразная цепная реакция. ПЦР-диагностика позволяет выявить возбудителя вирусной этиологии.
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика мошонки, предстательной железы, органов малого таза.
Данные исследования помогают установить точный диагноз и начать патогенетическую терапию заболевания, а общий анализ крови, анализ мочи, скорость оседания эритроцитов и УЗИ-диагностика скажут о течении и степени тяжести недуга. Это позволит в необходимой степени сформировать схему лечения и назначить медикаментозную терапию.
Лечение
Заниматься лечением ИППП у мужчин могут разные специалисты: венеролог, уролог или дерматовенеролог. Гонорею и сифилис лечат исключительно в кожно-венерологическом диспансере, поскольку это серьезные заболевания, требующие соблюдения схемы лечения и профессионального наблюдения.
Лечение инфекций, передающихся при сексуальных контактах, начинается с применения антибиотиков широкого спектра и антибактериальной терапии. Инфекции бактериального происхождения достаточно хорошо поддаются антибактериальной терапии, включающей таргетные антибиотики.
Врач назначает симптоматическую терапию, которая направлена на ликвидацию болевого синдрома, снижение отека тканей и локализацию воспалительных процессов, происходящих в урогенитальном тракте. Такой лечение повышает эффективность конечной патогенетической терапии.
Схема лечения (комплексной терапии) при ИППП:
- иммуномодулирующая и противовирусная терапия,
- антибактериальная терапия,
- лечение, направленное на ликвидацию болевых симптомов,
- лечение с использованием местных препаратов,
- физиопроцедуры.
Большинство заболеваний, передающихся во время сексуального контакта, полностью излечимы.
Сегодня неизлечимыми считаются папилломавирусная и герпесвирусная инфекция, а также ВИЧ-инфекция. Данные инфекции невозможно полностью ликвидировать из организма. Однако принимая противовирусные и иммуномоделирующие препараты, соблюдая правильный образ жизни, многим пациентам удается снизить скорость их прогрессирования.
Последствия
Без адекватного комплексного лечения некоторые инфекции, передающиеся половым путем, начинают быстро распространяться по всему телу, вовлекая весь организм. Сифилис и гонорея – примеры излечимых состояний, которые на позднем сроке прогрессирования вызывают серьезные последствия.
ВИЧ-инфекция вызывает сильное подавление иммунитета, которое в некоторых случаях может привести к летальному исходу, хотя медикаментозная терапия позволяет отсрочить или отложить иммуносупрессивные действия вируса.
Герпетическая инфекция и ВПЧ сохраняются на всю жизнь, периодически проявляясь, когда иммунитет больного становится ослабленным. Гепатиты B и C вызывают повреждение печени, которое в тяжелых случаях прогрессирует вплоть до отказа органа. Также ИППП могут стать причиной бесплодия у мужчин и женщин.
Профилактика
Регулярное использование средств контрацепции, в частности презервативов, помогает предотвратить инфицирование некоторыми ИППП. Однако ни одна из мер профилактики не может на 100% обезопасить человека от заражения, поскольку в некоторых случаях такие инфекции затрагивают участки тела, которые не защищены во время полового акта.
Уменьшить риск заражения инфекциями, которыми можно заразиться во время интимных отношений, помогает ограничение числа незащищенных контактов, а ранняя диагностика и грамотная консультация специалиста дают шанс избежать дальнейшего распространения недуга.
При появлении симптомов ИППП не стоит заниматься самолечением, рекомендуется обратиться к урологу. Только диагностика и правильное комплексное лечение смогут предотвратить прогрессию заболевания, его тяжелые последствия в виде поражения органов и мужского бесплодия.