Немногие виды аллергии присутствуют только у детей. Еще меньше разновидностей аллергических реакций проходят с возрастом. Аллергия на белок коровьего молока – одна из таких. Проявляется она только у детей (У взрослых тоже бывает, но очень редко), по мере взросления исчезает без следа.
Симптоматика этого явления довольно опасная, она может привести к печальным последствиям. Кроме того, аллергическая реакция на белок молока затрудняет кормление, лишая грудничков полноценного прикорма, необходимого для развития. Как распознать такую аллергию, можно ли ее предотвратить, и что делать при возникновении интенсивной симптоматики?
Причины и особенности
Коровье молоко – очень ценный продукт. В нем содержится, по меньшей мере, 20 разновидностей белков, большая часть из которых является казеинами. Меньшая доля приходится на сывороточные белки. Именно казеины являются основным аллергеном. Причем примерно в 10% случаях гиперчувствительные дети также страдают непереносимостью говядины.
С учетом того, что примерно к 5 годам аллергия на коровье молоко проходит, негативная реакция на мясо сходит на нет. Обратите внимание, что при термической обработке некоторые из этих белков теряют часть агрессивности или становятся совершенно безобидными. Если ребенок не очень чувствителен и обладает относительно крепким иммунитетом, то интенсивность аллергии существенно снижается.
Но высокая температура снижает агрессивность только мясных белков. На состав молока кипячение не оказывает практически никакого воздействия, так что спасти ребенка от аллергии на белок коровьего молока таким способом нельзя.
Причин развития негативной реакции иммунитета довольно много, вот основные из них:
- наследственная предрасположенность, особенно по материнской линии,
- стрессы (дети испытывают нервные потрясения при резкой смене обстановки, частых медицинских процедурах и длительном отсутствии родителей),
- резкий переход от грудного молока к искусственным питательным смесям,
- неправильное приготовление смесей,
- частые простудные заболевания, приводящие к ослаблению иммунитета,
- присутствие в организме паразитов,
- венерические заболевания (некоторые из них, например, хламидиоз и ВПЧ, спокойно передаются бытовым путем, а также вертикальным способом от матери к плоду в момент появления на свет).
Эти обстоятельства подталкивают иммунитет к совершению «ошибочных» действий. Когда в организм малыша попадает аллерген, в кровь поступают антитела. Их цель – уничтожение чужеродного объекта, которым является белок коровьего молока. Это приводит к появлению симптомов и ухудшению самочувствия.
Важно! Примерно к 5-6-летнему возрасту, аллергия на белок коровьего молока у детей уходит. К моменту полового созревания реакция сохраняется еще у 2% пациентов, остальные рискуют остаться с непереносимостью коровьего молока на всю жизнь. Крайне редко заболевание проходит во взрослом возрасте.
Симптомы
С учетом того, что у детей все аллергические реакции сопровождаются очень яркими и интенсивными симптомами, реакцию на белок коровьего молока сложно не заметить по признакам.
Условно их можно поделить на три группы:
- дыхательные,
- кишечные,
- кожные.
Рассмотрим каждую группу подробнее.
Дыхательные
Чаще всего являются дополнением к кишечным признакам, но при этом они – самые опасные. Выражается такая симптоматика в:
- хрипах,
- затрудненном и учащенном дыхании,
- сильном насморке,
- чихании.
Со стороны кажется, что ребенок задыхается. Если не принять мер, то разовьется отек Квинке, который перекроет дыхательные пути. Результат печален и очевиден – смерть. К счастью, своевременная медицинская помощь избавляет от опасности, малыш полностью восстанавливается. Бездействие же нередко приводит к трагедии.
Кишечные
Так как аллерген попадает напрямую в пищевод, желудок и кишечник, то без этой группы признаков обойтись нельзя.
Подобные симптомы – основные, именно по ним врачи делают первые выводы о заболевании:
- рвота,
- колики,
- сухая отрыжка,
- понос с пенистыми выделениями,
- вздутие живота,
- активное газообразование,
- метеоризм.
Сильнее всего симптоматика развивается в первые месяцы жизни малыша, особенно после первых приемов в пищу коровьего молока. Со временем признаки будут не такими яркими, например, сильные боли и непрерывная рвота пройдет уже в году-полутора, а вот диарея со вздутием могут сохраняться вплоть до начальной школы.
Кожные
Единственная группа симптомов, которые иногда могут проявляться даже у взрослых людей с крепким иммунитетом. А вот у детей они бывают всего в 70-75% случаев, парадокс!
В первую очередь становится заметна красноватая сыпь на:
- ягодицах,
- щеках,
- предплечьях,
- вокруг рта,
- на спине,
- в паху (чаще возникает от злоупотребления сладостями, причем не только у детей).
Чаще всего высыпания чешутся, со временем начинается шелушение. Если не лечить аллергию, то высыпания сливаются в крупные пятна розового или красноватого оттенка. Волдыри, пузыри и прочие проявления бывают очень редко, рассматривать их всерьез не стоит.
Дополнительные признаки
Еще их называют атипичными. Возникают редко, только в случае тяжелой аллергической реакции, обычно после первых двух-трех употреблений белка коровьего молока, либо при очень слабом иммунитете:
- кратковременные носовые кровотечения,
- повышение температуры до 38, реже до 40 градусов,
- изменение артериального давления (может и повышаться, и понижаться),
- недержание мочи,
- запор,
- отеки и боли в крупных суставах, например, коленях и локтях.
Такие симптомы чаще всего возникают у детей, которые имеют слишком маленький вес для своего возраста, при этом находятся на искусственном вскармливании. Дополнительным провоцирующим фактором выступает недавно перенесенное инфекционное заболевание.
Диагностика
В случае с детьми анамнез имеет гораздо большее значение, чем со взрослыми. Сложность в том, что пациенты в этой ситуации не могут рассказать врачу о своем самочувствии, пожаловаться на внутренние ощущения. Приходится опираться лишь на «показания» родителей.
В процессе беседы с ними педиатр узнает:
- возможную генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям,
- ранее перенесенные заболевания,
- режим дня,
- рацион,
- наличие стрессов,
- когда был введен прикорм,
- состав смесей и их производителя.
Исходя из этих данных, опытный врач уже может сделать предварительные выводы, исключить некоторые другие болезни, например, инфекционные болезни или пищевые отравления, а также назначить медикаменты, которые облегчат состояние малыша и упростят его кормление.
Но чаще всего на этом обследование не заканчивается – педиатр назначает тесты и анализы. Для детей самым распространенным является кожная проба. На определенные участки тела наносится/вводится образец аллергена. Бояться не стоит, дозировка ничтожная, да и врач находится рядом.
Через некоторое время специалист оценивает реакцию организма:
- кожные изменения,
- появление специфичных тел.
Дополнительным диагностическим мероприятием выступает временное изменение рациона. На несколько дней из питания малыша исключается все, что содержит в себе белок коровьего молока. Если аллергия проходит, значит сомнений не остается – нужно приступать к лечению.
Дополнительно врачи назначают анализы:
- общий крови,
- мочи,
- кала.
Это нужно для исключения других патологических состояний, не связанных с аллергией. Замену подбирает только врач, самостоятельно выбирать альтернативные смеси нельзя.
Лечение
Сложность заключается в том, что любой ребенок склонен к аллергическим реакциям, в том числе и на медикаменты. Соответственно, те средства, которые идеально подходят взрослым пациентам, для малыша могут стать причиной осложнений и ухудшения общего состояния. Для начала следует вывести из организма аллерген, который оказывает эффект мощного токсина. Для это используются энтеросорбенты:
- активированный уголь,
- Лактофильтрум,
- Энтеросгель.
Обратите внимание, что давать их одновременно с другими препаратами нельзя. С момента последнего приема любых медикаментов должно пройти минимум полтора часа, а лучше выждать еще больше.
Для снятия основных симптомов аллергии на белок коровьего молока используются классические антигистамины. Такие же препараты назначают взрослым для подавления аллергических реакций, но нужно учитывать возраст и вес ребенка. Поэтому самостоятельно выбирать препарат, опять же, нельзя.
Чаще всего врачи рекомендуют:
- Кларитин,
- Эриус,
- Зиртек,
- Супрастин.
Дозировка и конкретное наименование медикамента подбирается исходя из возраста ребенка, все остальные «параметры» являются дополнительными. Давать лекарство следует с большой осторожностью, наблюдая за состоянием малыша.
Борьба с кожными симптомами требует особого внимания. Далеко не факт, что на характерные высыпания в полной мере подействуют антигистамины. В таком случае педиатр пропишет мази, предназначенные специально для детей.
Они гипоаллергенные, то есть не усилят негативную реакцию, да и стоят недорого:
- Бепантен,
- Фенистил,
- Скин-Кап.
Эти средства оптимально подходят для тех ситуаций, когда кожные проявления не очень интенсивные, а остальные симптомы уже начинают проходить или полностью исчезли. В более сложных случаях требуются гормональные мази:
- Элоком,
- Гидрокортизон.
Использование этих мазей не должно длиться слишком долго. Оптимальный срок – 3-4 дня, а иногда и меньше. Если эффекта нет (а это очень вряд ли), то нужно сдать дополнительные анализы – скорее всего вместе с аллергией присутствует другое заболевание. Если же причина именно в реакции на белок, то педиатры часто предлагают госпитализацию с целью полного очищения крови от аллергена.
Народные методы лечения не обошли стороной и эту медицинскую сферу. Те люди, которые используют череду или семена укропа без консультации с врачом, совершают большую ошибку. Дело в том, что эти средства сами являются аллергенами. Да, они могут помочь избавиться от реакции иммунитета на молоко, но при этом подарят дополнительных проблем. Использовать их не запрещено, но предварительно следует пройти доскональное обследование и получить разрешение лечащего специалиста.
Важно! С большой осторожностью народные средства можно использовать для детей старшего возраста, хотя бы лет с 10-11. Но к этому возрасту аллергия на белок коровьего молока чаще всего проходит.
Чем заменить привычную пищу?
Аллергия аллергией, а кормить ребенка нужно. Само собой, из рациона исключаем все, что связано с коровьим молоком. Если одновременно с этим проявляется реакция на грудное молоко, от него тоже отказываемся. Главная беда – казеин, соответственно выбираем те смеси, которые сделаны на основе белкового гидролиза или сои:
- Альфаре,
- Фрисопеп,
- Пептикейт,
- Хумана,
- Нутрилак.
Если ребенок уже подрос, то его следует оставить без сладостей, орехов и яиц. Одновременно с этим следует увеличить количество фруктов, мяса (не говядины), риса и рыбы. Эти продукты не содержат опасных белков. Кстати, если вы решили полностью не отказываться от грудного вскармливания, то первую порцию молока следует сцеживать, а все остальное дать на съедение малышу.
Важно! Примерно к году-полутора большинство детей уже начинают адаптироваться к коровьему молоку. Если врач не будет возражать, то с этого возраста можно пробовать аккуратно включать в рацион некоторые молочные продукты.
Анафилактический шок
Если молодая мама не хочет вновь стать бездетной женщиной, ей нужно срочно вызвать скорую помощь. Без вмешательства профессиональных врачей наступает удушье из-за отека шеи и нижней части головы (отек Квинке). Развивается он очень быстро, так что медлить нельзя.
Те средства, которые хорошо работают в случае со взрослыми людьми, здесь оказываются практически бессильными. Например, укол адреналина, сделанный не медиком, может навредить ребенку еще больше, чем сам анафилактический шок. Также бывает трудно контролировать давление – муфты современных тонометров не рассчитаны на детские руки.
Малыша нужно уложить, приподнять ему ноги выше уровня головы. Сопротивляться он вряд ли будет, возможна даже потеря сознания. После этого даем антигистаминное средство. Идеально, если оно будет одним из тех, которые мы указали выше, но если в наличии такого нет, подойдет любой другое. Главное – соблюсти дозировку.
Бригада врачей скорой помощи дело сделает быстро, опасность будет устранена, но не спешите отказываться от госпитализации. Малышу нужно почистить кровь, вывести остатки аллергена из организма. Кроме того, в больнице он будет под присмотром врачей, что существенно снижает риск рецидива.
Важно! В самом крайнем случае сильно ущипните малыша за ягодицу. Резкая боль вызовет прилив адреналина и несколько улучшит самочувствие ребенка.
Прогноз и профилактика
Если не было анафилактического шока, и ребенок чувствует себя нормально, то прогнозы благоприятные. Со временем аллергия на белок коровьего молока будет ослабевать, к первому классу малыш уже забудет о ней.
В случае отсутствия лечения и сохранения провоцирующих факторов (см. в разделе причины и особенности), исход может оказаться печальным. Рано или поздно дело кончится анафилактическим шоком, дальнейшее развитие событий зависит от везения, силы иммунитета и профессионализма бригады врачей скорой.
Этих последствий легко избежать. Так как большая часть всех известных науке аллергических реакций возникает по причине слабого иммунитета, следует заниматься его укреплением:
- малыша с пеленок нужно приучить к правильному режиму дня (ранний отбой, ранний подъем, сон не менее 8-10 часов в сутки),
- только сбалансированное питание, которое обеспечит ребенка витаминами и микроэлементами,
- своевременное лечение инфекционных заболеваний позволит сохранить силу иммунитета, а периодические обследования снизят вероятность их возникновения.
Жизнь и здоровье малыша во многом зависит от родителей. Например, если мама будет употреблять в пищу продукты-аллергены в период грудного вскармливания, аллергии не избежать, причем реакция на белок коровьего молока станет не худшим вариантом.
При первых же симптомах аллергии показывайте чадо врачу, только он сможет поставить точный диагноз и назначить верное лечение. Без этого судьба ребенка может быть не такой счастливой, как хотелось бы. Берегите себя и своих близких!
(Пока оценок нет)
Загрузка...