Тест на аллергию — методики, показания и противопоказания, результаты

Реакция иммунной системы человека на самые безобидные раздражители иногда может быть непредсказуемой. Аллергическую реакцию способна вызывать домашняя пыль, кошачья шерсть, пищевые продукты и многое другое.

Показания к тестированию

Тестирование на аллергию назначают всем пациентам, у которых выявлены те или иные виды аллергических реакций. Помните, что определить аллерген самостоятельно практически невозможно. А ориентироваться на то, вызывает ли тот или иной фактор аллергические реакции у других людей, бесполезно. Такие реакции индивидуальны в каждом из случаев.

В случае, если пациент отказывается проходить назначенные пробы на аллергию, это может привести к непредсказуемым последствиям.

1. Во-первых, возможны осложнения.
2. Во-вторых, при назначении лечения от того или иного заболевания врач, не зная о вашей индивидуальной реакции, не сможет адекватно подобрать для вас безопасные лекарственные средства.

Часто пациенты-аллергики самостоятельно принимают решение пройти тесты на аллергию. Это дает возможность избегать аллергенов в дальнейшем.

Тест назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• Аллергический дерматит (крапивница).
• Конъюнктивит.
• Аллергический ринит.
• Бронхиальная астма.
• Пищевая аллергия.
• Поллиноз.

Что дает тест

Тест на аллергию позволяет ответить однозначно на целый ряд вопросов и уточнить диагноз. Тест дает возможность:

• Однозначно диагностировать наличие аллергии.
• Отличить аллергию от похожих по симптоматике заболеваний.
• Выявить конкретные аллергены, вызывающие индивидуальную реакцию.
• Определить ряд неаллергических заболеваний и состояний.

Противопоказания

Следует помнить, что, как и прививки, в случае ослабленного организма и пониженного иммунитета тесты могут быть опасны. В отдельных ситуациях пробы могут принести больший вред, чем их отсутствие.

Обычно тестирование не назначается при следующих состояниях:

• Беременность и период кормления грудью.
• Пожилой возраст (старше 60 лет).
• Период обострения хронических заболеваний (включая обострение сезонной аллергии).
• Острые воспалительные состояния и инфекционные заболевания.
• Длительный прием пациентом кортикостероидных препаратов.

Кроме того, тестирование нельзя проводить одновременно с приемом антигистаминных средств (лекарств от аллергии), так как это может исказить клиническую картину.

В таких ситуациях проводятся альтернативные методы диагностики.

Методики тестирования

При диагностике аллергических реакций используются различные методики. В зависимости от участия в исследовании пациента они делятся на методики in vivo и in vitro.

Методики in vitro – это способы диагностирования, в которых сам пациент активно не участвует. К ним относится, например, анализ крови, при котором специалист может определить реакцию антител при контакте с тем или иным типом аллергенов. Добавим, это самый безопасный тест на аллергию, его назначают при наличии противопоказаний к тестированию in vivo. Однако этот метод и один из самых длительных и трудоемких.

Наиболее распространены методики in vivo, в которых активно участвует пациент. К ним относятся кожные пробы. Это основной и наиболее точный метод определения аллергии, и в этой статье мы говорим преимущественно именно о нем.

Вариантов кожных проб также существует несколько:

• Прик-тест, или проба с накалыванием. На кожу предплечья наносят раствор аллергена, а затем врач делает проколы кожи. Это самый быстрый метод, дающий результат буквально в течение нескольких минут. Его обычно назначают, если есть подозрение на чувствительность к нескольким аллергенам сразу. Главный недостаток метода – возможна сильная аллергическая реакция.
• Внутрикожные пробы, при которых раствор с аллергеном с помощью шприца вводится в глубокие слои кожи. Такая проба дает аллергологу максимально подробную информацию. Недостаток тот же, что и в предыдущем случае.
• Скарификационный тест на аллергию. Это вариация прик-теста, когда делаются не проколы, а насечки на коже.
• Втирание. При этом методе никакие проколы и надрезы не делаются. Потенциальный источник реакции втирается непосредственно в кожный покров. Достоинство метода – в его большей безопасности и безболезненности. Но и чувствительность у него значительно ниже, и информации врач получает меньше.
• Аппликационная проба (лоскутный тест). Для проведения такого теста на спину пациента прикрепляют множество марлевых лоскутков, пропитанных аллергенами. Пациенту приходится ходить так два дня. Затем проверяются кожные реакции на разных участках спины. Метод считается достаточно надежным. Недостатки – длительность проведения и дискомфортность теста для пациента.
• Провокационные пробы. При этой методике потенциальный аллерген доставляется непосредственно к тому органу, который может поражаться симптомами аллергии. Например, к носу (при рините), глазам (при конъюктивите). Добавим, такое тестирование должно проводиться строго под тщательным наблюдением специалиста. Может вызвать острые аллергические реакции и тяжелые состояния, включая анафилактический шок.

Подготовка к исследованию

Исследования на аллергические реакции практически не требуют специальной подготовки. Минимум за сутки нужно перестать принимать любые антигистаминные препараты.

Врача нужно проинформировать обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете, и о любых имеющихся заболеваниях и потенциально опасных состояниях.

Оценка результатов

В зависимости от конкретного аллергена реакция на него может проявиться в течение 20-30 минут или за срок до двух дней. Результат теста может быть положительным, слабоположительным, сомнительным или отрицательным.

На положительный результат теста указывают покраснения и/или отеки на мете проведения пробы.

Точность результатов

Результаты диагностики могут быть неполными или неточными примерно в одном случае из десяти. На это может повлиять, например, нарушение пациентом правил подготовки к тестированию. В частности, если пациент недавно принимал препараты от аллергии, картина будет искажена.

Во избежание ошибочных результатов перед началом тестирования врач-аллерголог капает на руку несколько капель раствора гистамина и каплю контрольного раствора аллергена. При этом на гистамин реакция должна быть, а на раствор – нет. В таком случае погрешности при диагностике не будет.

В случае, если при тестировании аллерген вызвал реакцию, сомнений в повышенной чувствительности пациента к данному веществу не остается.

Возможны ли осложнения

При проведении тестирования любой из методик in vivo существует немалый риск возникновения осложнений. Как правило, пациент испытывает обычные симптомы аллергической реакции. К ним относятся:

• Ринит (насморк).
• Затруднение дыхания.
• Покраснение глаз.
• Отечность.
• Крапивница (покраснения кожи, зуд, кожный отек).
• Слезоточивость глаз.

При этом, например, крапивница может возникать не только в месте нанесения аллергена, но и по всему телу. Симптомы у конкретного пациента будут зависеть от его общего состояния и от самого аллергена.

Все время проведения теста пациент должен находиться под наблюдением врача во избежание острых аллергических реакций. Заметив нетипичную реакцию, аллерголог сможет своевременно среагировать и предотвратить наступление осложнений, вплоть до анафилактического шока.

Пока пациент находится под наблюдением специалиста, опасности для его жизни и здоровья аллергический тест не представляет.

По-настоящему опасен тест только в том случае, если он проводился несмотря на наличие противопоказаний (если врач не знал о наличии у пациента того или иного острого состояния).

Цена вопроса

Цены на тестирование могут сильно варьироваться, причем зависит это не только и не столько от места проведения исследования, сколько от его полноты. Диапазон цен составляет ориентировочно от 600 рублей до 20 тысяч рублей.

Минимальной цена будет в том случае, если необходимо проверить реакцию на один конкретный аллерген (либо на несколько аллергенов из одной группы, которые одинаково действуют на организм). Чем больше аллергенов проверяется, тем выше цена.

Самой высокой цена будет в случае полноформатного исследования на множество различных видов аллергенов. Зато именно такая диагностика дает врачу максимально полную картину и позволяет оптимально подобрать режим лечения пациента и профилактики возникновения у него острых реакций.

Тест в домашних условиях

Диагностировать аллергию в домашних условиях можно с помощью экспресс-тестов, которые продаются в аптеках. Они позволяют подтвердить или опровергнуть сам факт наличия или отсутствия болезни.

Есть смысл приобрести такой тест в случае, если вы подозреваете у себя аллергию на кошек, на собак, на пыль и так далее. Увы, выяснить точно какой именно аллерген вызывает у вас реакцию, при этом не получится.

Экспресс-тест реагирует на выделение иммуноглобулина класса Е, когда в кровь попадают основные аллергены. Забор крови для теста безболезнен. Для теста достаточно одной капли крови. Результат вы получите через полчаса. Точность результата довольно высокая – аллергия выявляется в девяти случаях из десяти.

Меры безопасности

Большинство людей узнают о наличии у себя аллергии или о конкретных аллергенах, увы, опытным путем. Ставить на себе эксперименты, тем более с потенциально аллергичными продуктами, разумеется, категорически не рекомендуется. В крайнем случае, зная о наличии у себя пищевой аллергии, незнакомые продукты можно попробовать (совсем немного) и подождать пару часов, проверяя на наличие или отсутствие негативной реакции.

Любые новые для себя косметические продукты также рекомендуется перед использованием тестировать на аллергичность и индивидуальную реакцию. Не важно, идет ли речь о новом креме для лица, косметическом масле или более агрессивных продуктах вроде краски для волос: реакция возможна как на химические компоненты, так и на натуральные ингредиенты.

Для тестирования косметического продукта нанесите небольшое количество на кожу на внутренней стороне локтевого сгиба и оставьте на полчаса, затем смойте. При наличии на месте нанесения покраснения, отека, зуда или других признаков крапивницы – откажитесь от использования средства.

В случае с красящими веществами (например, краской для волос) то же самое делается на малозаметном участке кожи.

(Пока оценок нет)

Загрузка...