При обширном поражении бронхов, которое сопровождается одышкой и кашлем, диагностируется такое заболевание как астматический бронхит. Этот диагноз детям ставят чаще, чем взрослым. Лечение всегда длительное и требует комплексного подхода. Бронхит с выраженным астматическим компонентом опасен возможными осложнениями, ведущее место среди которых занимает астма.
Этиология астматического бронхита
Все возможные причины развития астматического бронхита можно разделить на три основные группы: неинфекционные, инфекционные и наследственные. Первая категория является наиболее распространенной, и включает в себя следующие факторы:
- индивидуальная повышенная чувствительность к различным аллергенам,
- регулярное употребление в пищу продуктов, содержащих раздражающие аллергены,
- контакт с аллергенами, которые попадают в бронхи через дыхательные пути — пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, пух,
- длительное лечение медикаментами, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию,
- вакцинация детей, побочным эффектом которой может выступить аллергическая реакция.
Значительно реже диагностируется бронхит с астматическим компонентом инфекционной формы. При этом имеется в виду поражение дыхательной системы болезнетворными микроорганизмами, вирусом, грибком. В большинстве своем патология является следствием запущенной или тяжело перенесенной болезни: бронхита, пневмонии, ОРВИ, гриппа, ларингита, трахеита, коклюша, кори.
Наследственность тоже играет не последнюю роль. Болезнь может передаваться не только от близких, но и от дальних родственников. Развитию астматического бронхита способствует сочетание двух факторов — генетическая предрасположенность и инфекционный либо неинфекционный агент.
Признаки заболевания
Симптоматика астматического бронхита очень схожа с проявлениями обычной простуды и отчасти других аллергических заболеваний. Очень важно при появлении первых же характерных признаков обратиться к врачу с целью обследования и получения точного диагноза. Для бронхита с астматическим компонентом свойственно рецидивирующее течение, при котором стадии обострения и ремиссии сменяют друг друга. Симптомы, присущие острой фазе:
- сухой кашель, который усиливается при малейшей физической нагрузке, после плача или смеха,
- заложенность носа,
- ринит, сопровождающийся прозрачными выделениями,
- чувство першения в горле, дискомфорт при глотании,
- повышение температуры тела до 38 °С,
- больному часто приходится бороться с одышкой и затрудненным дыханием.
Уменьшение выраженности вышеописанных симптомов может произойти не только вследствие эффективного лечения, но и при условии прекращения воздействия на больного основного раздражающего фактора. При неинфекционной природе заболевания порой достаточно сменить условия жизни или исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию. Смена сезонов тоже имеет значение в случае аллергической реакции на цветения.
Для стадии ремиссии астматического бронхита характерно изменение сухого кашля на влажный с последующим отхождением мокроты. Приступы случаются все реже и общее состояние больного стабильно улучшается. Повторное обострение могут спровоцировать такие факторы как переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, иные простудные заболевания и прямой контакт с аллергенами.
Диагностические мероприятия
При подозрении на астматический бронхит врач осуществляет сбор анамнеза. Так исключается или подтверждается наследственный фактор, уточняется наличие хронических заболеваний. Для составления подробной клинической картины могут быть назначены следующие виды исследований:
- общий и биохимический анализы крови, где у больного будут завышены эозинофилы, иммуноглобулины lgA, lgE, гистамин,
- бактериальный посев мокроты для выявления инфекционного возбудителя бронхита,
- скарификационные кожные пробы для определения причины болезни аллергического типа,
- рентгенографическое исследование легких,
- бронхоскопия, посредством которой анализируется общее состояние бронхов, слизистых тканей,
- для оценки функции внешнего дыхания — спирометрия, пневмотахография, пикфлоуметрия и др.
После получения результатов всех исследований, подтверждающих бронхит с астматическим компонентом, и выявления его основной причины больному назначается лечение. Учитывая специфику заболевания, лечащим врачом может выступать аллерголог-иммунолог или пульмонолог. Весь терапевтический курс обычно проводится амбулаторно, если общее состояние пациента удовлетворительно и не требует постоянного медицинского контроля.
Виды астматического бронхита
В зависимости от причины, спровоцировавшей астматический бронхит, выделяют три вида заболевания:
- Атопический. Диагностируется при неинфекционной этиологии бронхита, когда виной всему являются аллергены.
- Инфекционный. В этом случае патогенная микрофлора выступает основной причиной недуга.
- Патоморфологический. Самый сложный из видов, который объединяет единовременное течение атопической и инфекционной формы бронхита.
Для последнего вида характерна отечность слизистой оболочки, спазмы в бронхах и нередко — скопление гноя. В любом из случаев лечение должно быть комплексным и длительным. Если прекратить терапию при первых же признаках улучшения, велика вероятность развития хронической формы астматического бронхита. Такой диагноз увеличивает риск развития бронхиальной астмы, как осложнения.
По результатам обследования врачи нередко уточняют диагноз, называя заболевание — обструктивный бронхит с астматическим компонентом. Это говорит о том, что поражены только средние и главные бронхи, а мелкие не задеты.
При отсутствии воспаления в бронхиолах невозможны приступы удушья. Другая же характерная симптоматика присутствует.
Медикаментозная терапия
Своевременно начатое лечение астматического бронхита гарантирует скорое выздоровление пациента и предотвращает развитие хронической формы болезни. Лечащий врач подбирает терапию в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей организма больного. Медикаментозное лечение чаще всего включает в себя следующие группы:
- антигистаминные препараты, блокирующие проявления аллергической реакции,
- антибактериальные средства, которые борются с бактериальной инфекцией,
- бронхолитики — для снятия бронхоспазмов,
- муколитики, разжижающие мокроту,
- бронхорасширяющие ингаляторы, купирующие приступы удушья,
- витамины.
Одним из наиболее эффективных терапевтических методов принято считать гипосенсибилизацию аллергеном. Лечение представляет собой регулярное инъекционное введение микродоз аллергена. После достижения максимально переносимой дозы продолжается длительное поддерживающее лечение. При положительной динамике, а значит очевидной эффективности выбранного метода, после окончания курса лечения пациент выздоравливает.
Наряду с медикаментозным лечением, часто назначаются физиотерапевтические процедуры: массажи, УФО, электрофорез. Снять отечность слизистой оболочки, улучшить вязкость мокроты и восстановить местный ионный баланс помогут щелочные, а также хлористо-натриевые ингаляции. После купирования признаков острой стадии астматического бронхита, при наступлении ремиссии, крайне рекомендовано посещение профильных санаториев.
Средства народной медицины
Лечение заболевания народными методами допустимо, ввиду доказанной эффективности. Но метод не может быть приоритетным либо единственным. Без приема необходимых медикаментов и проведения физиопроцедур, больной не сможет добиться полного выздоровления. Пренебрежение рекомендациями врача неизбежно приведет к развитию хронического бронхита с астматическим компонентом.
Из народных средств при бронхите чаще всего применяют ингаляции, отвары. И прежде чем начать лечение травами и натуральными продуктами, в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом. Не всегда назначенная медикаментозная терапия совместима с народной медициной.
Избавиться от сухого кашля и улучшить отхождение мокроты можно благодаря душице, солодке, мать-и-мачехе, чабрецу, анису, укропу. Наилучшего эффекта можно добиться, скомбинировав несколько видов. Подобным действием обладает черная редька и сок лука, смешанные с медом. Для тех, кто не переносит мед, допустимо добавление сахара. Тертый хрен с лимонным соком, луковый отвар с изюмом — не менее эффективны.
Когда добиться разжижения мокроты особенно сложно, на помощь может прийти следующее средство:
- сок моркови, редьки, свеклы и клюквы смешать в равных пропорциях с медом и водкой.
- Добавить совсем немного сока алоэ.
- Тщательно размешать, подогреть на водяной бане.
- Принимать полученное средство оптимально за 15 минут до приема пищи не более чем по две столовые ложки.
Профилактика и прогноз астматического бронхита
У большинства пациентов, которые начали лечение астматического бронхита вовремя, отмечается благоприятный прогноз. Частые рецидивы свидетельствуют о хронической форме болезни, но даже в этом случае, придерживаясь врачебных рекомендаций, пациент может добиться длительной и устойчивой ремиссии. Предупредить развитие заболевания всегда намного проще, чем бороться с его последствиями.
К основным профилактическим мероприятиям относятся:
- минимизация контакта с аллергенами, которые провоцируют симптомы бронхита с астматическим компонентом,
- регулярные занятия дыхательной гимнастикой,
- включение в свой распорядок регулярных, умеренных физических нагрузок,
- правильное питание,
- полный отказ от курения,
- поддержание чистоты в доме и проведение ежедневной влажной уборки, особенно если есть животные.
Первые же признаки начала рецидива являются веским поводом для посещения медицинского учреждения. Все пациенты с астматическим бронхитом должны стать на диспансерный учет у аллерголога или пульмонолога. Регулярное лечение на специализированных курортах минимизирует риск повторного развития бронхита.
Видео по теме: Бронхит
(Пока оценок нет)
Загрузка...
