Нерв крестцового сплетения называют седалищным. Ущемление седалищного нерва является весьма распространенным явлением. Седалищный нерв – самый длинный ствол нервной системы, образован волокнами LIV,LV, SI—SIII и начинается в месте пояснично-крестцового сплетения.
Ущемление седалищного нерва: особенности
Первое, что чувствует человек при защемлении – боль, которая острым спазмом схватывает ногу и не позволяет сделать даже шага. Защемление происходит из-за внутреннего воспалительного процесса, который затрагивает один из двух связывающих нервов (большеберцовый или малоберцовый). Воспаление имеет медицинское название – ишиас или невропатия и чаще всего является «тревожным звоночком», предупреждающим о наличии других заболеваний в организме. В основном, острая боль в пояснично-крестцовом отделе связана с болезнями позвоночного столба. Ущемление седалищного нерва диагностируют у людей после 30-40 лет, но спазмы все чаще случаются у людей более молодого возраста (из-за раннего образования дегенеративных изменений в мягких тканях).
Факторы, провоцирующие развитие болезни:
- Смещение или разрывы межпозвоночных дисков (травмы),
- Туннельная компрессия – защемление спинномозговых корешков,
- Сужение межпозвоночного канала,
- Наросты на позвоночнике (грыжа),
- Повышенное напряжение грушевидной (ягодичной) мышцы, в результате которой сковываются движения,
- Травмы органов малого таза, чрезмерное давление на мышечный аппарат (интенсивные физические упражнения),
- Раковые образования,
- Отложение кристаллов уратов в тканях (подагра),
- Сахарный диабет,
- Болезни эндокринного характера, гормональные сбои, климакс (резко набирается лишний вес),
- Наследственность или специфика работы (фермер, плотник, водитель, бармен), вредные привычки (алкоголь, курение),
- Длительное пребывание на холоде, скрытые внутренние инфекции (венерические заболевания), сепсис,
Первичное ущемление седалищного нерва вызывают инфекции, механические травмы, переохлаждение. Повторное развитие происходит из-за ущемления нервных корешков (которые формируют седалищный нерв), и из-за таких заболеваний как протрузия (межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца), меж позвонковая грыжа, костные разрастания вокруг позвонков, остеохондроз (провоцирует болевые спазмы). Ущемление седалищного нерва часто приводит к радикулиту.
Симптомы защемления
Болевой синдром носит различный характер: боль может быть острая, тупая, тянущая, жгучая, колющая, внезапная. Болезненные ощущения могут обостряться при малейшей нагрузке или ходьбе, поражая одну из конечностей (защемление нервов с обеих сторон случается крайне редко). Первый виток огненного спазма приходится на поясницу, затем охватывает ягодицы, бедро, голень и уходит вниз, к стопе. Нога местами теряет чувствительность, а у некоторых людей, напротив, каждое прикосновение к больному участку отдается жгучим прострелом. При потере чувствительности, кожа немеет (как после замораживающего укола). Чтобы хоть как-то облегчить состояние, человек старается не наступать на больную ногу, перенося основной вес на здоровую. Нога теряет подвижность, не до конца сгибается в колене, коченеют пальцы ног, чувствуется жжение, легкое покалывание. При поражении малых волокон (дизестезическая, поверхностная боль) человек чувствует жгучие прострелы, схожие с болью после ожога. При трункальном (глубоком болевом синдроме) боль меняется, становится тупой, ноющей, ломящей, давящей. Причина – туннельная невропатия или компрессия спинных корешков. Болезненные симптомы стихают в лежачем положении, но усиливаются при ходьбе, ползании, сидении на корточках или стуле. Ущемление седалищного нерва часто происходит из-за неправильно выбранного положения тела или на период беременности, когда матка увеличивается в размерах, а на позвонки оказывается повышенное давление, сдавливаются внутренние органы (чтобы облегчить состояние, женщина ходит вразвалочку, переступая ногами, словно утка).
Диагностика и лечение
Чтобы поставить точный диагноз, врач выписывает направление на рентген, КТ (послойную диагностику пояснично-крестцового отдела посредством излучения), МРТ (магнитно-резонансную томографию), УЗИ. Обязателен анализ на кровь (общий и биохимический), а также анализ мочи. При необходимости проходят электронейромиографию (обследование состояния периферической нервной системы и мышц).
Что делать, если болезненный спазм скрутил внезапно? Лягте на живот (поверхность должна быть ровной, никаких подушек или валиков), попробуйте расслабиться. Никаких компрессов делать нельзя, особенно согревающих. Если спазм не проходит через 10-20 минут или поднимается температура (до 38 градусов), нужно вызвать врача. Если двигательная функция не восстанавливается после лечебных процедур или при обследовании выявлена раковая опухоль, проводят операцию. Чтобы снять ущемление седалищного нерва на первых стадиях, могут назначить «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетанов», «Но-шпа», «Ортофен» или мази наружного применения «Диклофенак», «Вольтарен». Для восстановления нервных волокон возможно назначение «Нейрорубина». Если боль слишком сильная (в остром периоде), назначают «Мидокалм», «Метипред». Из нестероидных противовоспалительных препаратов «Ксефокам» (улучшает кровообращение), а также «Мовалис», «Амелотекс», «Пироксикам» (в ампулах 1-2 мл), «Нимесулид». Для быстрого восстановления двигательной функции рекомендуют витаминные уколы (группы В: комбилипен, мильгам), занятия йогой, лечебной гимнастикой, грязевые ванны, занятия на велотренажере. Для снятия отеков прописывают «Лазикс», «Фуросемид», «Сорбитол». Боли затяжного характера с ганглионитом (воспалением нервного узла) лечат «Пахикарпином», «Ганглероном».
Если ущемление седалищного нерва не поддается лечению, прибегают к новокаиновым блокадам, которые проводятся только в стационаре. К восстанавливающим упражнениям относят «велосипед», приседания, массаж ягодиц (перекатывание с одной ягодицы на другую). Благоприятное влияние оказывает электрофорез. Чтобы не допустить повторного защемления, выбирайте матрас пожестче, не сидите долго на мягких стульях или диване.
(Пока оценок нет)
Загрузка...