Пупочная грыжа это состояние, когда по каким-то причинам часть кишечника выступает из пупка. Патология встречается как у взрослых, так и у маленьких детей, (особенно недоношенных). Когда человек ложится на диван или постель, пупочное кольцо уменьшается в размерах или полностью сглаживается, становится невидимым.
Особенности пупочной грыжи
Выпячивание внутренних органов сквозь брюшную стенку может быть врожденным или приобретенным состоянием. Расширение кольца или прорывание подкожной клетчатки наружу возникает по разным причинам.
Факторы, влияющие на образование пупочной грыжи:
- Тяжелое течение беременности (иногда женщины путают выступ с естественным увеличением живота),
- многоплодная беременность,
- тяжелое родоразрешение (сильные потуги),
- наследственность,
- недостаток коллагена (слишком слабая соединительная ткань),
- травмы мышц,
- ожирение органов. Часто развивается при асците брюшной водянке, когда внутри брюшной полости скапливается жидкость,
- лишний вес,
- резкая потеря веса,
- длительный запор,
- чрезмерное давление на брюшную стенку (активное качание пресса, поднятие тяжестей),
- надрывный хронический кашель.
Пупочное кольцо растягивается не сразу. Максимальное расширение 10 см, более широкий диапазон до 20 см является аномальным явлением. Если размер слишком велик, возможно частичное защемление внутренних органов. Мышцы живота твердеют, втянуть кишечник рефлекторным движением не получается.
Виды грыжи
Врожденное, реже эмбриональное выпирание появляется у младенцев сразу после рождения и лечится довольно легко, в отличие от взрослой и подростковой грыжи, которую не так просто обнаружить.
«Косая» пупочная грыжа не выступает из пупка, а слегка выпирает над его отверстием, образуя выпуклость, которая похожа на опухоль.
Длительное выпирание вызывает чувство дискомфорта, тяжесть в желудке, вздутие, позывы к рвоте. При прогрессивном увеличении, наличие спаек нарушает микрофлору кишечника. Тошнота во время обеда или завтрака не зависит от продуктов или их количества.
Выступая сквозь отверстие пупка, кишечник истончает кожу настолько, что при пальпации можно прощупать кишечные петли. Особо мнительные люди накручивают себя, думая, что развилась раковая опухоль. Некоторые люди считают подкожные выступы индивидуальной особенностью организма.
Детская грыжа часто образуется из-за длительного плача (надрываются связки животика).
Немаловажную роль в развитии патологии играет:
- наследственный фактор,
- врожденная форма гипотиреоза,
- плохо завязанная пуповина,
- дисбактериоз кишечника,
- чрезмерное скопление газов,
- внутриутробные пороки,
- преждевременные роды.
Если пупочек вылез у новорождённого, педиатры рекомендуют как можно чаще выкладывать младенца на животик (при условии, что зажила пупочная ранка) и массировать живот пальцами по часовой стрелке. Важно придерживаться рационального питания.
Первое время лучше обратиться за помощью к профессиональному массажисту, который обучит правильной и безопасной методике массажа.
Осложнения пупочной грыжи
Затягивание с лечением может вызвать кишечную непроходимость, гангрену, застои каловых масс (копростаз), грыжевое воспаление или ущемление мешка.
Ущемление мешка весьма опасно – ткани сальника или кишечника отмирают из-за приостановки кровообращения, возможны очаговые воспаления.
Симптомы: живот схватывает острой болью от мельчайших силовых действий: сильного кашля, смеха, чиханья. При ощупывании, грыжевой мешок горячий, повышается температура, тошнота чередуется рвотой, болит голова.
Обычная грыжа может остаться на долгие года, не причиняя беспокойства. Бандаж поможет забыть о проблеме, до тех пор, пока она не обретет масштабные размеры.
Лечение пупочной грыжи
Врач, который ставит диагноз – хирург. Специалисту не составит труда определить наличие грыжи при первичном осмотре.
При необходимости проводят процедуру гастродуоденоскопии, герниографию, УЗИ или рентген.
Если на осмотр привели ребенка до пяти лет, операцию по вправлению не назначают, так как образование может рассосаться. Детям, которым не исполнилось года, прописывают специальные пластыри, и уже через одну-две недели «выпуклость» благополучно рассасывается.
Противопоказания к операции
У взрослых – сердечная недостаточность, пожилой возраст. Удаление пупочной грыжи разрешено после родов, до этого момента женщина может использовать бандажи или специальные корсеты для уменьшения давления на мышцы. Экстренное хирургическое вмешательство проводится только при острых осложнениях.
При увеличении не более чем на 5 см, кишечник возвращают на место при помощи герниопластики (рассечения брюшной полости скальпелем, вкладывания кишки на место, накладывания слоев кожи друг на друга, зашивания).
Минусы – иногда удаляют пупок целиком, возможно повторное возникновение грыжи, остаются рубцы.
Плюсы – люди с лишним весом лишаются львиной доли жира (удаляют брюшную складку). После успешной операции необходимо носить восстановительный корсет и полностью исключить физические нагрузки. При этом ходьба трусцой или легкий бег разрешены и рекомендуются врачами уже через две недели.
Импланты при грыже
Операция с использованием сетчатого импланта проводится, если выступ увеличился до гигантских размеров. Сетку растягивают до нужного радиуса, закрепляют.
Плюсы – быстрое восстановление, отсутствие повреждений на коже.
Лапароскопический метод. Сетчатый имплант устанавливается через маленький разрез. Операцию делают при небольших расширениях.
Любой вид операции проводится под общей анестезией. Народных методов лечения не существует.
(Пока оценок нет)
Загрузка...