Остроконечные кондиломы – те же бородавки, но локализованные в интимных местах. У мужчин они располагаются в области яичек и полового члена, у женщин – в области влагалища. Нередки случаи появления новообразований во рту или в зоне ануса.
Ни один способ выведения кондиломы, в клинике или самостоятельно, не может навсегда от них избавить. Рано или поздно случается рецидив кондиломатоза, поскольку причина данного заболевания – папилломавирус – продолжает оставаться внутри организма.
Особые проблемы доставляют остроконечные кондиломы – разновидность возбудителя, которая вызывает рост бородавок в интимных местах.
ВПЧ имеет свыше 60 разновидностей, и многие из них могут представлять опасность для жизни и здоровья человека. Именно по этой причине ученые выделяют данное заболевание среди возможных факторов возникновения злокачественных новообразований в половой сфере.
Оказываясь в кровотоке, вирус папилломы поселяется в эпителиальных клетках органов половой системы и в прилегающих зонах, «взламывает» генетический код и видоизменяет ДНК, нарушает процесс функционирования клеток. Как результат, наблюдается активное разрастание эпителия, образовываются характерные наросты на гениталиях, в зоне заднего прохода и в промежности.
Пути развития ВПЧ
Вирус папилломы вполне может долгое время скрыто пребывать в организме, поэтому его диагностика является сложной задачей. Необходимо учитывать, что концентрация вируса связана прежде всего с иммунитетом человека. Это важно, поскольку, чтобы ВПЧ каким-либо образом проявил себя, он должен скопиться в достаточном количестве. Это происходит на фоне пониженного иммунитета.
Врачи выделяют 4 пути развития папилломавируса:
- Регресс кондилом. Он наблюдается примерно в 15-17% случаев, обычно характерен для патологического процесса во время беременности.
- Стабилизация разрастания кондилом, если в течение длительного времени отсутствует какая-либо динамика.
- Активный рост новообразований, который приводит к необходимости оперативного вмешательства.
- Злокачественное перерождение новообразований, которое продолжается около 5 лет.
Вирус папилломы имеет онкогенные и неонкогенные штаммы. На текущий день известно, что разные ВПЧ могут быть причиной таких патологических состояний, как рак и дисплазия шейки матки. Так что пациентки с диагностированными остроконечными кондиломами относятся к группе риска карциномы шейки матки.
В зависимости от риска перехода в злокачественную форму (малигнизации) различных типов ВПЧ, их делят на группы с низким, средним и высоким уровнем риска.
Факторы риска
Основной причиной развития остроконечных кондилом является инфицирование организма человека вирусом папилломы. Однако следует отметить, что этот вирус может продолжительное время жить в организме, никак себя не проявляя.
Продолжительность периода бездействия ВПЧ может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Заражение вирусом зачастую происходит через сексуальные контакты, однако это может случиться и из-за взаимодействия с носителем инфекции и бытовым путем – посредством использования загрязненных вирусом предметов.
Исследовано огромное количество видов ВПЧ, однако спровоцировать возникновение кондилом могут только несколько штаммов: 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35. При этом самыми опасными считаются 6 и 11. Также некоторые штаммы могут вызывать злокачественные новообразования. Наиболее опасными считаются кондиломы, у мужчин появляющиеся на головке члена, у женщин – на шейке матки.
У людей, ведущих половую жизнь, может обнаружиться в организме сразу несколько видов ВПЧ, которые проявляются при резком угнетении иммунной системы. Кроме того, нужно учитывать, что существуют факторы риска, создающие благоприятные условия для роста вируса. К таким факторам относятся:
- неправильное сексуальное поведение (ранняя половая жизнь, игнорирование контрацепции, частая смена партнеров),
- внутренние факторы (вирусные заболевания, стрессы, снижение иммунитета, продолжительное применение гормонов или лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет),
- ранее перенесенные патологии, передающиеся половым путем (герпес, кандидоз, гонорея, хламидиоз, молочница, трихомониаз),
- нарушения баланса микрофлоры влагалища,
- беременность,
- злоупотребление курением, наркотиками и спиртным.
Симптомы
Вирус поражает кожные покровы и слизистые оболочки. В течение очень продолжительного времени он никак себя не проявляет, постепенно скапливаясь в клетках организма. Затем под влиянием одного из предрасполагающих факторов может отмечаться проявление клинических признаков недуга.
После заражения ВПЧ поражает клетки эпителия. В случае скрытого течения патологии у пациента не наблюдается клинических симптомов. Напротив, на фоне накопления вируса активизируется рост клеток и разрастание новообразований.
У мужчин появление кондилом зачастую отмечается на головке члена и крайней плоти, возле ануса, около отверстия уретры или на мошонке.
У женщин остроконечные кондиломы возникают в области малых половых губ. Иногда их обнаруживают во влагалище, на больших половых губах и шейке матки. Реже кондиломы развиваются в полости рта.
Как правило, заболевание протекает бессимптомно. В некоторых ситуациях возможно появление клинических признаков патологического состояния – первые симптомы обычно наблюдаются через несколько месяцев после инфицирования. Хотя срок проявления признаков папилломавируса может сильно колебаться – известны случаи проявления симптомов спустя всего несколько недель либо же через годы после попадания вируса в организм.
Остроконечные кондиломы имеют внешний вид небольших бледно-розовых сосочков, которые создают большие колонии, срастаясь между собой. Больные часто жалуются на зуд и чувство раздражения. Повреждение новообразований может привести к кровотечению.
Также стоит отметить, что симптоматика подобных наростов часто напоминает другие патологии, что необходимо учитывать при диагностике. К заболеваниям, которые напоминают своей клинической картиной кондиломы, относят следующие:
- болезни кожи, которые проявляются главным образом появлением бородавчатых наростов (себорейный кератоз и др.),
- вирусные болезни кожи, которые приводят к появлению округлых и мягких образований,
- наиболее редкие типы онкологии кожи (меланома),
- липома – доброкачественные новообразования жировой ткани,
- фиброма – доброкачественные новообразования фиброзной ткани,
- аденома слизистой железы.
Диагностика
Диагноз становится после оценки жалоб пациента, клинической картины, полученных результатов инструментальных методов и лабораторных анализов.
При сборе анамнеза специалист обращает внимание на:
- факторы риска вируса папилломы вроде редкого использования контрацептивов, проституции, многочисленных и случайных половых контактов,
- когда появились новообразования, имеется ли тенденция к разрастанию,
- данные осмотра сексуальных партнеров,
- вероятный источник заражения,
- наличие ИППП,
- результаты гинекологического и урологического осмотров.
Далее врач фиксирует жалобы, возможные при этом заболевании: сыпь в зоне уретры, зуд и кровоточивость кожи в области поражения, болезненные ощущения и дискомфорт во время полового акта и дефекации. После сбора жалоб и анамнеза лечащий врач осматривает пациента. При осмотре доктор оценивает характер новообразований, зону поражения и количество здоровых тканей.
Чтобы постановить более точный диагноз, также могут быть назначены инструментальные методы диагностики:
- Аноскопия — врач осматривает аноректальную линию и оценивает состояние анального канала.
- Кольпоскопия — проводится у женщин, оценивается состояние стенок влагалища и шейки матки.
- Ректороманоскопия — врач проводит осмотр слизистой поверхности сигмовидной кишки.
Также показаны лабораторные анализы:
- гистологические исследования образований,
- реакция на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С,
- цитологическое исследование цервикальных мазков и мазков отпечатков.
Дополнительно может потребоваться консультация онколога, уролога, гинеколога, а также проведение колоноскопии и УЗИ.
Лечение
Лечение кондилом имеет целью устранение симптомов недуга, удаление новообразований, восстановление иммунитета, предотвращение малигнизации.
Сначала пациентам назначают медикаментозные средства. Врачи стремятся провести коррекцию иммунных нарушений, назначая иммуномодулирующую терапию. При наличии у пациента единичных новообразований, имеющих небольшие размеры, вероятность выздоровления составляет 80%.
Деструкция
Применяются следующие деструктивные методы удаления остроконечных кондилом:
- Хирургическое удаление – наиболее «древний» и устаревший метод. Врач срезает кондилому скальпелем, что потребует не только применения обезболивающих средств, но и продолжительного восстановительного периода.
- Криодеструкция («замораживание») жидким азотом. Использование жидкого азота в отношении тканей кондиломы вызывает гибель белковых клеток, что приводит к отпаданию новообразований. В месте применения азота остается небольшая ранка, которая бесследно заживает через пару недель. Этот метод отличается безболезненностью, безопасностью и доступностью. Как правило, процедура не вызывает никаких негативных последствий у пациентов.
- Лазерная терапия – сравнительно новый, очень эффективный метод устранения новообразований. В его основе лежит испарение лазерным лучом пораженных тканей. Для удаления кондилом применяется достаточно редко, поскольку их локализация в интимных местах может вызвать ожог слизистых вульвы.
- Электрокоагуляция – удаление новообразования с использованием электрического тока, который создает высокую температуру и прижигает новообразование. Это проверенный метод, однако он отличается болезненностью (поэтому требует применения обезболивающих средств) и может приводить к рубцеванию раны.
- Химическая деструкция – используются препараты, которые могут «выжечь» бородавку. Как правило, они содержат концентрированные щелочи или кислоты. Обычно такие препараты создают по рецепту лечащего врача в аптеках.
- Радионож – удаление новообразования радиоволновым методом, безболезненным и эффективным, но очень дорогостоящим, из-за чего методика не имеет широкого распространения.
Медикаментозное
В лечении остроконечных кондилом используются следующие лекарственные препараты:
1. Аптечные лекарства, которые вызывают некроз тканей новообразования, однако не относятся к кислотным составам.
Среди таких препаратов можно выделить Подофиллотоксин, Кондилин, Кондилайн. Средство очень аккуратно наносят специальным аппликатором непосредственно на кондилому, причем препарат не должен попасть на кожу.
Длительность курса лечения составляет 3 дня, использовать средство нужно ежедневно утром и вечером, затем делать перерыв на 4 дня. Если новообразование не отпало, терапию продолжают в течение 5 недель.
Эти препараты применяются пациентом самостоятельно, однако лечение обязательно должно проводиться под контролем врача.
В ходе и после «прижигания» допустимы жжение, дискомфорт, гиперемия. С осторожностью препараты следует использовать женщинам – они противопоказаны беременным, а планирующим беременность необходимо воздержаться от зачатия в следующие 6 месяцев после завершения курса.
2. Местная противовирусная терапия. Суть данной методики заключается в обкалывании новообразований и прилегающих зон человеческим интерфероном.
Такое лечение имеет индивидуальную эффективность, кроме того, специалисты не рекомендуют к нему прибегать из-за множества побочных явлений. Зачастую лечение интерфероном вызывает характерное для простуд лихорадочное состояние.
3. Еще одно средство, которое на текущий день не имеет широкого распространения, но демонстрирует неплохие результаты, – Имиквимод. Это 5%-й крем следует местно наносить на очаги поражения.
Крем применяют перед сном, оставляя на ночь. Далее утром нужно смыть лекарство с мылом теплой водой. Схема применения – через день, пока не будет получен результат, но длительность курса должна составлять не более 4 месяцев. Препарат эффективен при устранении небольших новообразований.
Народные средства
Рецепты, предлагаемые народной медициной с целью устранения остроконечных кондилом, могут иметь 2 направления действия: укрепление иммунитета и местное воздействие на новообразования.
Для удаления рекомендуют следующие варианты:
- Соком чистотела обрабатывают новообразования 3 раза в сутки.
- Бородавки натирают свежеотрезанным кусочком яблока в течение месяца 5-6 раз в день.
- Помогает против кондилом чеснок – можно натирать наросты зубчиком чеснока или его соком, также можно накладывать кашицу.
- Дает хороший эффект настойка из можжевельника и туи. В пропорции 1 к 5 их заливают водкой, выдерживают в течение 3 недель, затем бородавки смазывают получившейся жидкостью в течение месяца 2 раза в день.
- Можно сделать аппликацию из куска кожуры спелого банана и сока чеснока. Курс лечения – 10 дней.
- Эффектом, аналогичным действию чеснока, обладает сок лука.
- Одним из самых популярных средств является мелко натертый, перемешанный с солью хрен.
- Кашицы из картофеля (после терки) и компрессы из листьев каланхоэ накладываются на несколько часов каждый день.
- Самый доступный способ – смазывать кондиломы спиртовой настойкой йода.
Действие большинства приведенных рецептов основано на подсушивающем, легком антисептическом эффекте, прижигании спиртом и воздействии кислот.
Также бороться с ВПЧ можно применением внутрь следующих средств:
- 0,5 стакана настоя репейника (1 чайная ложка на 1 стакан кипятка) – 4 приема в сутки.
- Чай с мелиссой (заварить 2 ст. л. травы на 0,3 литра горячей воды).
- Настоять 1 ст. л. цветов ноготков в 1 стакане кипятка. Средство принимают ежедневно по 1 столовой ложке.
- Отвар корня девясила, средство следует принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
Также эффективно помогает препарат Папилайт – новое средство на натуральной основе.
Прогноз и осложнения
Остроконечные кондиломы могут иметь осложнения и быть причиной следующих процессов:
- нагноение кондилом,
- травма образований,
- у мужчин – фимоз (при локализации новообразований на уздечке пениса),
- злокачественные процессы могут наблюдаться и у мужчин, и у женщин,
- дальнейшее распространение наростов.
Прогноз относительно неблагоприятный, так как существует риск рецидивов и трансформации кондилом в злокачественные образования.
Профилактика
Лечение кондилом – сложный и длительный процесс, поэтому проще предотвратить заражение ВПЧ, чем лечить последствия.
Человек может быть носителем папилломавируса, даже не подозревая об этом, так что крайне важно использовать презервативы. Для предотвращения заболевания необходимо избегать случайных и незащищенных половых контактов.
Также свою эффективность доказала вакцинация детей.
Остроконечные папилломы часто появляются на фоне пониженного иммунитета, поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и полноценно питаться для укрепления иммунной системы организма. Также благоприятное влияние на иммунитет оказывают закаливания, полноценный сон, избегание стрессов, занятие физкультурой и прогулки на воздухе.
(Пока оценок нет)
Загрузка...